Prueba 5 TRAUMATOLOGÍA + ANESTESIA.
1) Representa un mayor riesgo de náuseas postoperatorias, todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Sexo masculino
b) No fumador
c) Uso de opiáceos en la cirugía
d) Historia de náuseas en cirugías previas
e) Historia de náuseas ante olores desagradables o en carreteras con muchas curvas
2) Un paciente de 45 años sufre caída de altura, cayendo sobre la extremidad superior derecha y resultando con fractura del tercio medio de la diáfisis humeral. ¿Qué estructura se afectará con mayor probabilidad?
a) Nervio axilar
b) Nervio mediano
c) Nervio radial
d) Nervio cubital
e) Nervio musculocutáneo
3) ¿Por qué mecanismo se produce la mayor parte de las fracturas de cadera?
a) Caídas a nivel
b) Caídas de altura
c) Rotación forzada
d) Fractura espontánea durante la marcha normal
e) Accidentes de tránsito
4) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta?
a) Distrofia simpático refleja – Disminución de los pulsos distales
b) Embolía grasa – Rash petequial
c) Embolía grasa – Edema pulmonar no cardiogénico
d) Distrofia simpático refleja – Cambios en la piel y vellos distales
e) Síndrome compartimental – Dolor a la movilización distal
5) ¿Cuál de las siguientes historias clínicas es MÁS sugerente de una cefalea postpunción?
a) Cefalea intensa, de inicio súbito, luego de una endarterectomía carotídea, que fue realizada bajo anestesia general, con drogas endovenosas
b) Cefalea intensa, mayor con el decúbito, asociada a vómitos, que inicia luego de una histerectomía radical, realizada bajo anestesia epidural
c) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse, que inicia a 24 horas después de una osetosíntesis de tibia, realizada bajo anestesia raquídea
d) Cefalea intensa, que aumenta con el decúbito y que está asociada a dificultades para ver y desorientación, que aparece luego de una cistoscopía, realizada bajo anestesia espinal
e) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas después de de un parto vaginal, realizado bajo anestesia peridural
6) ¿Cuál de las siguientes es un signo de mayor gravedad ante un traumatismo craneal?
a) Herida de cuero cabelludo
b) Salida de líquido transparente por un oído
c) Hematoma de cuero cabelludo en la frente
d) Convulsión de 30 segundos inmediatamente después del golpe
e) Desorientación de 4 minutos de duración, después del golpe, seguido de amnesia de esos momentos
7) Un paciente de 35 años consulta en el consultorio de Futaleufú (zona rural), donde usted es el médico de turno. Sufrió una caída a caballo hace 30 minutos, resultando con una fractura expuesta del antebrazo de 30 minutos de evolución. No presenta sangramiento importante y sus signos vitales son normales. ¿Cuál de las siguientes medidas es MENOS adecuada para el manejo de este paciente?
a) Derivación inmediata a un centro de mayor complejidad
b) Aseo con abundante suero fisiológico
c) Antibióticos endovenosos de amplio espectro
d) Vacunación antitetánica
e) AINES esdovenosos
8) Respecto a la displasia de cadera es FALSO que:
a) Es más frecuente en mujeres y en niños con antecedente de presentación podálica
b) Uno cada 1.000 niños la presentan
c) El signo de Barlow se caracteriza por la posibilidad de luxar la cadera del recién nacido, mientras que el de Ortolani reposiciona la cadera que está luxada
d) La radiografía es el examen de elección para el diagnóstico en el recién nacido
e) Los niños que se diagnostican después de los 18 meses de edad suelen ser tratados de manera quirúrgica
9) ¿Qué alternativas son más adecuadas para el manejo de la vía aérea en un paciente operado de urgencia por una obstrucción intestinal?
a) Máscara laríngea e intubación retrógrada
b) Intubación retrógrada e intubación en secuencia rápida
c) Intubación en secuencia rápida e intubación vigil
d) Intubación vigil e intubación con guía
e) Intubación con guía y máscara laríngea
10) Un paciente de 40 años presenta aumento de volumen en relación a la rodilla derecha que ha crecido lentamente a los largo del último año y que presenta dolor en algunas ocasiones. Al examen físico se aprecia aumento de volumen de consistencia ósea. Se realiza una radiografía, que muestra un tumor óseo de 12 cm de diámetro, multiloculado, de aspecto irregular, que compromete la arquitectura de la epífisis distal del fémur. El diagnóstico más probable es:
a) Osteocondroma
b) Osteoma osteoide
c) Tumor de células gigantes
d) Tumor de Ewing
e) Osteosarcoma
11) ¿Qué fractura supone una mayor gravedad?
a) Fractura expuesta de fémur, con herida de 5 cm, debida a caída de altura
b) Fractura expuesta de fémur, con pequeña herida, debida a impacto de bala
c) Fractura expuesta de tobillo, de 2 horas de evolución, por golpe directo
d) Fractura expuesta de pierna, con herida de gran tamaño y mínima cobertura de partes blandas, debida a accidente de tránsito
e) Fractura expuesta de antebrazo, con restos de tierra en la herida, por caída en bicicleta
12) Una niña de 12 años, asintomática, presenta un test de Adams que muestra cierto grado de asimetría en el troco y se visualiza una giba costal leve. Se solicitan radiografías de columna que muestran una escoliosis con desviación de 10%. La conducta más adecuada es:
a) Indicar ejercicios posturales y observar evolución
b) Solicitar TAC de columna
c) Indicar uso de corsé dorsolumbar
d) indicar vendaje en ocho
e) Resolución quirúrgica
13) Los efectos adversos más frecuentes de los inductores endovenosos clásicos, como el propofol y el tiopental, son:
a) Hipertermia maligna
b) Hipotensión
c) Náuseas y vómitos
d) Respiratorios
e) Alergias
14) Un paciente presenta dolor lumbar de inicio súbito, que inició al movilizar unos muebles y que se irradia por la cara anterior del muslo y la cara medial de la pierna, hasta el maléolo medial. Al examen físico destaca disminución del reflejo rotuliano. La raíz comprometida es:
a) L1
b) S1
c) L2
d) L4
e) L5
15) Respecto a la epitrocleítis es verdadero que:
a) Se le llama codo del tenista
b) Se caracteriza por dolor a la palpación de la inserción proximal de los músculos flexores del antebrazo
c) Su tratamiento suele ser quirúrgico
d) Frecuentemente se asocia a síndrome de atrapamiento del nervio cubital
e) Es más frecuente que la epicondilitis
16) ¿Cuál es la presentación clínica más habitual de las fracturas de cadera?
a) Acortamiento, rotación interna y aducción del muslo, con imposibilidad de caminar
b) Acortamiento, rotación externa y abducción del muslo, con imposibilidad de caminar
c) Acortamiento, rotación interna y abducción del muslo, con imposibilidad de caminar
d) Posición púdica, equimosis, crujido articular y dolor intenso durante la marcha
e) Posición impúdica, aumento de volumen y dolor intenso durante la marcha
17) ¿Qué medicamento se usa como relajante muscular en la técnica de inducción-intubación en secuencia rápida?
a) Etomidato
b) Ketamina
c) Atracurio
d) Rocuronio
e) Succinilcolina
18) Un paciente sufre un golpe directo sobre la pierna derecha, al ser barrido mientras jugaba fútbol. Evoluciona con dolor intenso de la rodilla derecha, que le impide caminar. Al examen físico se aprecia derrame articular y destaca signo de cajón posterior. Las radiografías no muestran lesiones óseas. El diagnóstico más probable es:
a) Lesión del menisco medial
b) Rotura del ligamento cruzado anterior
c) Rotura del ligamento cruzado posterior
d) Rotura del ligamento colateral medial
e) Rotura del ligamento colateral lateral
19) ¿Cuál de las siguientes fracturas suele producirse secundaria a osteoporosis?
a) Fractura de cúpula radial
b) Fractura de diáfisis femoral
c) Fracturas costales
d) Fractura de extremo distal del radio
e) Fractura de tobillo
20) Un paciente sufre hiperextensión forzada del dedo índice derecho, evolucionando con dolor, aumento de volumen y equimosis, que limita los movimientos del dedo, especialmente la flexión de la articulación interfalángica proximal. Se solicita radiografía anteroposterior y lateral, que no detecta lesiones óseas. El diagnóstico más probable es:
a) Esguince de dedo
b) Fractura avulsiva de la base de la falange media
c) Fractura avulsiva del extremo distal de la falange proximal
d) Luxación interfalángica proximal
e) Dedo en gatillo
Respuestas:
| Prueba número 5 ANESTESIA + TRAUMATOLOGÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | A |
| 2 | C |
| 3 | A |
| 4 | A |
| 5 | C |
| 6 | B |
| 7 | A |
| 8 | D |
| 9 | C |
| 10 | C |
| 11 | D |
| 12 | A |
| 13 | B |
| 14 | D |
| 15 | B |
| 16 | B |
| 17 | E |
| 18 | C |
| 19 | D |
| 20 | A |