Prueba 9 SALUD PÚBLICA
1) Una paciente quería saber si padecía cierta enfermedad, que es frecuente en la población. Se realizó un examen diagnóstico con una altísima especificidad y resultó positivo. Respecto a esto se puede afirmar que:
a) Debe realizarse un nuevo examen que tenga una alta sensibilidad
b) Debe realizarse un nuevo examen que tenga un alto valor predictivo negativo
c) Hay que tranquilizarla y explicarle que lo más probable es que se trate de un falso positivo
d) Debe repetirse el mismo examen para confirmar
e) Es probable que padezca la enfermedad, ya que dependiendo de la prevalencia, los exámenes con alta especificidad suelen tener altos valores predictivos positivos
2) Se realiza un estudio transversal en un total de 1.000 personas, en el que se realizan tomas de presión, determinando si padecen de HTA o no y se registran las medidas antropométricas determinando si son obesos, si tienen sobrepeso o si son normopeso. Se determina así que hay 350 pacientes obesos, 300 pacientes con sobrepeso y 350 pacientes normopeso. De los pacientes obesos un 30% resulta hipertenso, de los pacientes con sobrepeso, un 15% y de los pacientes normopeso, sólo el 9%. ¿Qué prueba utilizaría para determinar si existe una asociación estadísticamente significativa entre la hipertensión arterial y la obesidad o el sobrepeso?
a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) Análisis de Varianza
d) Test exacto de Fisher
e) r de Pearson
3) La CENABAST tiene como función:
a) Fiscalizar a los proveedores de insumos médicos
b) Comprar todos los insumos utilizados por el sistema público de salud y distribuirlos a lo largo del país
c) Realizar compras por volumen de modo de aumentar el poder de negociación y poder ofrecérselos a menores precios a los prestadores de la salud pública
d) Verificar el adecuado uso de los insumos médicos por parte de las entidades prestadoras de la salud pública
e) Comprar a un mismo proveedor todos los insumos médicos que el sistema público necesita
4) La probabilidad de estar enfermo corresponde a:
a) La morbilidad
b) La prevalencia
c) La incidencia
d) El riesgo relativo
e) El likelihood ratio
5) La tasa de mortalidad por cáncer de estómago corresponde a:
a) El cociente entre las muertes producidas por cáncer de estómago y la población total
b) El cociente entre las muertes producidas por cáncer de estómago y los casos nuevos de cáncer de estómago
c) El cociente entre las muertes producidas por cáncer de estómago y los casos totales de cáncer de estómago
d) El cociente entre las muertes producidas por cáncer de estómago y el total de muertes de la población
e) El cociente entre las muertes producidas por cáncer de estómago y el total de muertes por cáncer
6) Calcule el valor predictivo positivo, con la siguiente tabla:
Enfermos Sanos
Test positivo 50 25
Test negativo 100 200
a) 50/75
b) 50/100
c) 50/150
d) 25/75
e) 25/225
7) La disminución del riesgo, que se lograría si se eliminara un factor de riesgo en el grupo de personas expuestas a dicho factor, se denomina:
a) Riesgo atribuible
b) Riesgo relativo
c) Riesgo atribuible poblacional
d) Odds ratio
e) Likelihood ratio
8) Se realiza un ensayo clínico que compara un fármaco A versus un fármaco B para el tratamiento del hanta. Se obtienen los siguientes resultados:
| Fármaco A | Fármaco B | RR [IC 95%] | |
| Tasa de mejoría | 80% | 70% | 1,14 [1,10-1,20] |
| Tasa de efectos adversos | 1% | 0,10% | 10 [0,8-80] |
¿Qué fármaco recomendaría?
a) El A o B indistintamente, ya que no muestran diferencias significativas
b) El A porque es más eficaz
c) El B porque tiene menos efectos adversos
d) El A porque tiene menos efectos adversos
e) El B porque es más eficaz
9) Se seleccionan 100 pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas y 140 pacientes sanos y se les pregunta sobre si fumaron y consumieron alcohol durante su juventud. ¿A qué tipo de estudio corresponde?
a) Ecológico
b) De prevalencia
c) De casos y controles
d) De cohortes
e) Ensayo clínico
10) Respecto a los estudios de cohortes es FALSO que:
a) Permiten calcular la incidencia de manera directa
b) Son buenos para evaluar patologías que demoran muchos años en apareces
c) Son caros
d) Son observacionales
e) Se ven afectados por las pérdidas de individuos
11) Calcule el riesgo relativo aproximado de estar expuesto a arsénico para el desarrollo de cáncer de piel basocelular con la siguiente información:
| Cáncer Basocelular | Sanos | TOTAL | |
| Expuestos a As | 50 | 50 | 100 |
| No expuestos a As | 300 | 600 | 900 |
| TOTAL | 350 | 650 | 1.000 |
a) 1,2
b) 1,5
c) 1,8
d) 2,0
e) 2,5
12) Mediante un estudio se determina que es más barato vacunara toda la población contra el sarampión, que tener que tratar a los enfermos y rehabilitar a quienes quedan con secuelas. ¿Qué tipo de estudio es?
a) Costo-eficacia
b) Eficiencia
c) Costo-utilidad
d) Costo-beneficio
e) Minimización de costos
13) Un ensayo clínico pretende evaluar la asociación entre el uso de anticonceptivos orales y el desarrollo de cuello uterino en el largo plazo. Sin embargo se sabe que la actividad sexual es un factor que se relaciona tanto con el uso de ACO como con el desarrollo de CCU. ¿Qué solución plantearía para evitar este problema?
a) Realizar una aleatorización estratificada
b) Aumentar el tamaño de la muestra
c) Hacer doble ciego
d) Utilizar métodos diagnósticos de CCU que sean sensibles y específicos
e) Realizar el estudio sólo con mujeres que no mantengan actividad sexual
14) La toma habitual de presión arterial, como método de screening corresponde a una actividad de:
a) Promoción de la salud
b) Protección de la salud
c) Prevención primaria
d) Prevención secundaria
e) Prevención terciaria
15) Fonasa en la actualidad se financia principalmente de:
a) El aporte per cápita
b) El aporte del 7% de los trabajadores
c) El aporte fiscal directo
d) El copago de los trabajadores
e) El dinero autogestionado
16) ¿Cuál de las siguientes situaciones debe ser atendida por la mutual de seguridad o la ACHS en un trabajador, cuyo empleador lo tiene afiliado a alguna de estas instituciones?
a) Trabajador agrícola sufre quemaduras por sol mientras trabajaba en el campo
b) Trabajador sufre un infarto mientras estaba en su trabajo
c) Trabajador es contagiado de influenza por un compañero de trabajo
d) Trabajadora inicia metrorragia intensa en su lugar de trabajo
e) Trabajadora con 20 semanas de embarazo inicia metrorragia intensa y dolor abdominal en su lugar de trabajo
17) ¿Cuál de los siguientes indicadores es mejor para evaluar la producción de un hospital público?
a) Número de pacientes hospitalizados
b) Promedio de días de estadía
c) Porcentaje de muertes en los pacientes hospitalizados
d) Cantidad de dinero autogestionado
e) Índice de ocupación de camas
18) Cuando se enfatiza en la prevención primaria:
a) Aumenta la eficiencia de la intenvención
b) Aumenta la prevalencia pero disminuyen las secuelas
c) Se requiere una cobertura menor para lograr los mismos resultados
d) Disminuye la incidencia, pero aumentan las secuelas
e) Disminuye el costo de la intenvención, pero aumenta la incidencia
19) Un examen diagnóstico tiene sensibilidad: 90%, especificidad: 85%, valor predictivo positivo: 50%, valor predictivo negativo: 98%. Un paciente se realiza dicho examen y resulta positivo. ¿Qué probabilidad tiene de estar enfermo?
a) 90%
b) 85%
c) 50%
d) 98%
e) 100%
20) ¿Qué tendencias han presentado las tasas de natalidad, mortalidad y crecimiento poblacional en chile en los últimos 10 años?
a) Leve disminución, estable y leve disminución, respectivamente
b) Gran disminución, estable y leve aumento, respectivamente
c) Leve disminución, gran disminución y leve aumento, respectivamente
d) Gran disminución, leve aumento y estable, respectivamente
e) Estable, gran disminución y leve aumento respectivamente
Respuestas:
| Prueba número 9 SALUD PÚBLICA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | E |
| 2 | B |
| 3 | C |
| 4 | B |
| 5 | A |
| 6 | A |
| 7 | A |
| 8 | B |
| 9 | C |
| 10 | B |
| 11 | B |
| 12 | D |
| 13 | A |
| 14 | D |
| 15 | C |
| 16 | A |
| 17 | B |
| 18 | A |
| 19 | C |
| 20 | A |