Prueba 10 SALUD PÚBLICA

1) Calcule la incidencia acumulada de una enfermedad X, en una población, con los siguientes datos:
Población total: 1.000.000, casos actuales de la enfermedad X: 1.000, casos nuevos de la enfermedad X durante el último año: 250, muertes debidos a la enfermedad en el último año: 50.
a) 25 por 100.000
b) 100 por 100.000
c) 20%
d) 75 por 100.000
e) 5 por 100.000

2) En un ensayo clínico, todos los sujetos reciben todos los tratamientos en momentos distintos, evaluándose distintos outcomes. Se puede asegurar que el ensayo clínico es/está:
a) Sesgado
b) Factorial
c) Cruzado
d) Paralelo
e) Secuencial

3) En un país, de 10 millones de habitantes, anualmente mueren 50 mil personas y nacen 150 mil. El crecimiento vegetativo es:
a) 10 por mil habitantes
b) 100 por mil habitantes
c) 150 por mil habitantes
d) 3 por mil habitantes
e) Imposible de calcular con la información entregada

4) Usted evalúa un nuevo test diagnóstico y determina que resulta positivo en el 80% de los pacientes enfermos, sin embargo también resulta positivo en el 5% de los pacientes sanos. Además la prevalencia de la enfermedad es del 30%. Así la especificidad será:
a) Menor a 10%
b) 10% a 40%
c) 40% a 60%
d) 60% a 90%
e) Mayor a 90%

5) Actualmente FONASA se financia principalmente a partir de:
a) Los impuestos generales, a través de la ley de presupuesto general
b) El 7% de cotización de los trabajadores
c) Los aportes de la AFP
d) Los aportes del empleador
e) La producción propia de los hospitales

6) Es FALSO respecto a los pacientes Fonasa A:
a) Pueden acceder al sistema de libre elección
b) No pagan copago en la atención primaria
c) No pagan copago en la atención de urgencia
d) No pagan copago en la atención hospitalaria
e) No pagan el 7% de sus ingresos a Fonasa

7) Se realiza un estudio en el cual se evalúa a 34 pacientes con cáncer de páncreas y se les pregunta si utilizaron sulfonilureas en el pasado, comparándose con otros 34 pacientes sanos, a los que se les hace la misma pregunta. ¿A qué tipo de estudio corresponde?
a) Transversal
b) Cohorte
c) Ensayo de campo
d) Ecológico
e) Caso control

8) Se sabe que la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón, en una población, es de 30 por 100.000 habitantes. En el grupo de no fumadores la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón es sólo de un 10 por 100.000. ¿Qué porcentaje de las muertes causadas por cáncer de pulmón, se deben al cigarrillo en esta población?
a) 25%
b) 33%
c) 50%
d) 67%
e) 90%

9) La probabilidad de enfermarme equivale a:
a) La prevalencia
b) La incidencia
c) La tasa de ataque
d) La letalidad
e) La mortalidad

10) Se ha visto que el 90% de los pacientes diagnosticados de parálisis facial, mejora al ser tratado con prednisona, mientras que sólo un 85% mejora al recibir un placebo. Así el NNT de la prednisona es:
a) 5
b) 10
c) 6,7
d) 20
e) 90

11) Se realiza un estudio que compara el fármaco A contra el tratamiento habitual en la encefalitis herpética, obteniéndose los siguientes resultados:

                                                      Mueren              Mejoran              Total
Fármaco A                                        40                       120                   160
Tratamiento habitual                    50                       100                    150
Total                                                     80                        170                   250
Calcule el riesgo relativo
a) 0,67
b) 0,71
c) 0,75
d) 1
e) 1,33

12) Se realiza un estudio de cohorte, en el que se evalúa si el tabaquismo aumenta el riesgo de infarto agudo al miocardio. Para esto se divide al grupo en fumadores y no fumadores y se siguen en el tiempo, comparando la proporción de pacientes que sufren un infarto en cada grupo. ¿Cómo determina la significancia estadística?
a) Con la prevalencia
b) Con la t de Student
c) Con un análisis de varianza
d) Con la prueba de Chi cuadrado
e) Con la r de Pearson

13) ¿Cuál de los siguientes corresponde a un estudio de costo-beneficio?
a) Se determina cada paciente con cáncer de próstata tratado con cirugía cuesta $900.000 al servicio de salud
b) Se determina que tratar de manera quirúrgica a todos los pacientes con colelitiasis, resulta más barato que tratar sólo a aquellos que se complican
c) Se determina que salvar un paciente adicional, al ser tratado con angioplastia, en lugar de trombolisis, cuesta $2.000.000
d) De determina que ganar un año de vida, ajustado por calidad cuesta $15.000, al tratar con prednisona a los pacientes diagnosticados de poliangeítis microscópica
e) Se determina que el tratamiento con ceftriaxona tiene mejores resultados que el tratamiento con penicilina en cuanto a mortalidad y mejoría, en los pacientes con neumonía ATS III

14) Un consultorio se financia a partir del aporte per cápita y en segundo lugar, a partir de aportes municipales directos. ¿Qué aseveración es verdadera?
a) Debe comprar todos sus insumos a la CENABAST
b) El consultorio comprará sus insumos a los proveedores que le indique el instituto de salud pública
c) El consultorio comprará sus insumos a los proveedores que le indique el servicio de salud
d) El consultorio comprará todos sus insumos a un único proveedor, que gane una licitación pública, que dura un año
e) El consultorio comprará sus insumos a distintos proveedores, según la calidad, precio y garantías que éstos ofrezcan

15) Se realiza un ensayo clínico, que compara un nuevo tratamiento para el cáncer cervicouterino, con el tratamiento habitual. Se obtiene un riesgo relativo de muerte a 5 años de 1,89, con un intervalo de confianza del 95% que va entre 1,12 y 2,98. ¿Recomendaría el nuevo tratamiento?
a) Sí, porque es más eficaz
b) No, porque aumenta la mortalidad
c) No, porque no muestra diferencias significativas con el tratamiento habitual
d) No, porque se desconoce el costo del nuevo tratamiento
e) No, porque se desconoce la tasa de efectos adversos

16) Se desea evaluar la asociación entre haber recibido lactancia materna y la aparición cáncer de próstata en el adulto mayor. ¿Qué estudio es el más adecuado desde el punto de vista metodológico, práctico y ético?
a) Caso control
b) Cohorte
c) Transversal
d) Ensayo clínico
e) Metanálisis

17) La tasa de mortalidad infantil es:
a) La relación entre las muertes producidas en la edad pediátrica y el total de niños de la población
b) La probabilidad de que un niño muera antes de llegar a la adultez
c) La proporción de niños que mueren al nacer
d) La relación entre las muertes producidas antes del año de edad y los nacidos vivos
e) La relación entre las muertes producidas en el período neonatal y los nacidos vivos

18) Se realiza un estudio en el que se evalúa un nuevo antidepresivo, comparándolo con fluoxetina. Para esto se cuenta con 100 pacientes diagnosticados de depresión. Se trata con fluoxetina a los pacientes sin ideación suicida y sin síntomas psicóticos y se trata con el nuevo fármaco a los pacientes con depresión refractaria, con síntomas psicóticos o con ideación suicida. Se puede afirmar que:
a) Este estudio no tiene validez, ya que tiene un sesgo de selección
b) Este estudio no tiene validez, ya que tiene un sesgo por variable confundente
c) Este estudio no tiene validez, ya que tiene un sesgo de información
d) Este estudio no tiene fiabilidad
e) Este estudio no tiene relevancia clínica

19) Se obtienen los registros de las tasas de prevalencia de depresión y el PIB per cápita, en 15 países y se determina si existe alguna relación entre estas variables. ¿A qué tipo de estudio corresponde?
a) Caso control
b) De prevalencia
c) Ensayo de campo
d) Ecológico
e) De intervención comunitaria

20) Una mujer de 30 años, que trabaja como asesora del hogar, sufre una pancreatitis aguda, por lo que debe permanecer en reposo durante 30 días. Está afiliada a una Isapre y a una AFP y su empleadora la tiene afiliada a la ACHS. ¿Quién paga los días de licencia?
a) La empleadora
b) La Isapre
c) La AFP
d) La ACHS
e) Esos días no se pagan

Respuestas:

Prueba número 10 SALUD PÚBLICA
Preguntas Respuestas
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19 D
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