Prueba NÚMERO 8 PSIQUIATRÍA

1) Un paciente de 30 años, presenta un cuadro alucinatorio crónico, con poca motivación, ineficiencia y escasa expresión de sentimientos, asociado a ideas mantener de relación directa con Dios. El diagnóstico de sospecha es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotípico
e) Delirium

2) Un paciente de 23 años termina una relación amorosa, de 4 años de duración, hace un mes, evolucionando con ánimo irritable y disfórico. Refiere que se ha dejado de juntar con los amigos que tenían en común y que se ha emborrachado varias veces, cuando antes rara vez lo hacía. EL diagnóstico más probable es:
a) Depresión
b) Trastorno de estrés postraumático
c) Trastorno por adaptación
d) Trastorno por estrés agudo
e) Distimia

3) Un paciente observa como una persona se suicida arrojándose a las líneas del metro. Dos meses después evoluciona con ansiedad, recuerdos vivos del hecho y pesadillas. Refiere que ya no usa el metro, porque le causa mucha angustia. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno adaptativo
b) Agorafobia
c) Trastorno de ansiedad generalizada
d) Trastorno de estrés postraumático
e) Trastorno de pánico

4) Un paciente es afectivamente plano y se relaciona muy poco con otras personas, ya que refiere que no le interesa. No tiene amigos íntimos ni pareja y parece indiferente a las críticas o halagos. No ha presentado alucinaciones y su juicio de la realidad está conservado. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno de personalidad evitativo
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotípico
e) Trastorno de personalidad antisocial

5) El trastorno de angustia se caracteriza principalmente por:
a) Presentar expectación ansiosa
b) Presentar crisis de pánico sin una causa identificable
c) Presentar agorafobia
d) No presentar conductas evitativas
e) Presentarse en mujeres de edad avanzada

6) ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos?
a) Hipertensión arterial
b) Insomnio
c) Diarrea
d) Aumento de peso
e) Vómitos

7) El tratamiento farmacológico de elección de la depresión durante el embarazo es:
a) Fluoxetina
b) Venlafaxina
c) Mirtazapina
d) Amitriptilina
e) Moclobemida

8) Una paciente sufre la muerte de su esposo hace 1 mes, en un accidente de tránsito. Evoluciona con mucha tristeza, recuerdos de su marido y sentimientos de soledad. Refiere que en ocasiones presenta rabia e irritabilidad ya que considera muy injusto el suceso. Ha bajado un kilogramo de peso y duerme cerca de 8 horas al día. El diagnóstico más probable es:
a) Duelo normal
b) Trastorno de estrés postraumático
c) Depresión psicótica
d) Depresión atípica
e) Depresión melancólica

9) Una paciente de 30 años presenta un cuadro crónico caracterizado por ideas recurrentes de que algo malo le pasará a su familia, a menos que los llame por teléfono. Por esto los llama varias veces al día, siendo inoportuna en algunas ocasiones y gastando mucho dinero en la cuenta del teléfono. Ella sabe que es exagerado, pero no puede evitarlo. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno por ansiedad generalizada
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Depresión psicótica

10) Una paciente sufre el robo de su vehículo. Reacciona muy tranquila, explicando que todo es en realidad una pesadilla y no está sucediendo en realidad. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de estrés postraumático
b) Trastorno de estrés agudo
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno adaptativo

11) ¿Qué es MENOS probable de hallar en un paciente narcicista?
a) Envidia
b) Autoestima baja
c) Aprovechamiento de los demás
d) Autoagresión
e) Carencia de empatía

12) Una paciente cursando una depresión inicia tratamiento con citalopram 10 mg/día, evolucionando 2 semanas después con irritabilidad, insomnio, verborrea y fuga de ideas. La conducta más adecuada es:
a) Aumentar la dosis de citalopram a 20 mg al día
b) Disminuir la dosis de citalopram a 5 m/día
c) Cambiar el citalopram por fluoxetina 20 mg/día
d) Suspender el citalopram y derivar a especialista
e) Mantener el citalopram y agregar ácido valproico

13) Un paciente de 40 años, diagnosticado de un trastorno delirante crónico, inicia tratamiento con risperidona. Sin embargo al segundo día presenta contracción tónica y dolorosa del músculo esternocleidomastoideo derecho. El diagnóstico más probable es:
a) Distonía
b) Acatisia
c) Disquinesia
d) Balismo
e) Atetosis

14) Un paciente de 79 años presenta desde algún tiempo, un cuadro de problemas de memoria, asociado a caídas frecuentes y alucinaciones visuales. Al examen físico presenta temblor de reposo de la mano izquierda. El diagnóstico más probable es:
a) Demencia por cuerpos de Lewy
b) Tumor cerebral
c) Enfermedad de Alzheimer
d) Hidrocefalia normotensiva
e) Demencia frontotemporal

15) Usted evalúa un paciente de 50 años que acude a un chequeo médico con exámenes generales, en el que se constata elevación marcada de la GGT y discreta de la GOT, sin otras alteraciones. Al interrogarlo mejor se confirma que consume cerca de una botella de vino al día, sin embargo él afirma que no le interesa dejar de tomar y que seguirá haciéndolo aunque le haga mal. Además de explicarle que está presentando daño hepático, por el consumo de alcohol, la conducta más adecuada es:
a) Hospitalizarlo contra su voluntad e iniciar terapia para conseguir la abstinencia
b) Indicar disulfiram
c) Iniciar antipsicóticos atípicos
d) Iniciar antidepresivos
e) Aconsejarle que deje de consumir alcohol, sin medidas adicionales

16) El tratamiento de elección del trastorno obsesivo compulsivo es:
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicóticos

17) Un paciente consume una sustancia con intención suicida, evolucionando con compromiso de conciencia y depresión respiratoria. Al examen físico presenta sopor profundo y frecuencia respiratoria de 5 respiraciones por minuto. Las pupilas son isocóricas y no presenta signos focales en el examen neurológico. La sustancia probablemente es:
a) Un opiáceo
b) Una benzodiacepina
c) Un organofosforado
d) Un anticolinérgico
e) Un alfa-agonista

18) La principal característica de la fobia social es:
a) La pérdida del juicio de la realidad
b) la falta de amigos íntimos
c) La ansiedad ante las situaciones en las que pueda ser evaluado por el público
d) La expectación ansiosa
e) La abulia

19) Un paciente de 50 años presenta mucho miedo a tener un cáncer digestivo, ya que presenta molestias abdominales como distensión y flatulencia. Se realiza un TAC de abdomen y pelvis y una colonoscopía, resultando ambos normales. Sin embargo pide que le realicen más exámenes, ya que cree que padece de alguna enfermedad grave y que no fue detectada. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno por hipocondría
b) Trastorno por somatización
c) Trastorno por conversión
d) Trastorno facticio
e) Trastorno obsesivo compulsivo

20) Un paciente de 80 años presenta un cuadro de agitación psicomotora y desorientación temporo-espacial. Al examen físico está inatento y no es capaz de invertir series. La conducta más adecuada es:
a) Hospitalizar, indicar medidas generales y realizar exámenes generales en busca de alteraciones infecciosas o metabólicas
b) Solicitar TAC de cerebro e iniciar anticonvulsivantes
c) Solicitar punción lumbar e iniciar antibióticos endovenosos
d) Enviar a domicilio con medidas generales y manejo por un equipo multidisciplinario
e) Enviar a domicilio con un inhibidor de la acetilcolinesterasa y un antipsicótico atípico

Respuestas:

Prueba 8 Psiquiatría
Preguntas Respuestas
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