Prueba número 5 PSIQUIATRÍA
1) El tratamiento farmacológico de elección de la depresión en los adultos mayores es:
a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos tricíclicos
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Ácido valproico
e) Antipsicóticos atípicos
2) Un paciente de 24 años es una persona solitaria que trabaja en una empresa de despacho de encomiendas. Sus compañeros de trabajo refieren que es muy apático, afectivamente plano y que tiene algunas ideas de que puede comunicarse con Dios. Él refiere que es el mesías y que Dios le ha encomendado la salvación del mundo y que le dice quiénes son buenos espíritus y quiénes malos. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Delirium
c) Trastorno delirante crónico
d) Trastorno de personalidad esquizoide
e) Trastorno de personalidad esquizotípica
3) Usted recibe a una paciente en el servicio de urgencia, la que perdió la consciencia luego de tener una pelea telefónica con su novio. El examinarla no responde a las palabras, presenta una postura hipertónica generalizada, con las manos apretadas y ofrece resistencia al intentar mover sus extremidades o abrir sus ojos. Sus signos vitales son normales. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno por somatización
b) Trastorno por conversión
c) Trastorno facticio
d) Trastorno disociativo
e) Intoxicación medicamentosa
4) Las características principales del trastorno de personalidad limítrofe son:
a) Autoestima baja e inseguridad
b) Escisión, agresividad e impulsividad
c) Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
d) Apatía y falta de motivación
e) Ideas de referencia y estilo de vida “extraño”
5) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Atracones
b) Alteración de la percepción corporal
c) Amenorrea
d) Uso de laxantes
e) Elevación de las transaminasas
6) Una mujer de 25 años es muy ordenada en su casa y en el trabajo. Suele seguir muchos rituales para sus actividades y es muy preocupada de los detalles. Además es frecuente que guarde muchas cosas que podrían ser consideradas inútiles, por la posibilidad de que en algún momento las necesite. Sin embargo suele molestarse cuando las cosas no se hacen a su modo, lo que le ha traído malas relaciones con algunos de sus compañeros de trabajo. Además, muchas veces ha debido postergar la entrega de algunos trabajos, ya que pierde mucho tiempo en los detalles. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Manía
d) Histeria
e) Trastorno disociativo
7) ¿Qué síntoma sería MENOS probable de presentarse en un paciente con depresión?
a) Verborrea
b) Anhedonia
c) Hipersomnia
d) Ideación suicida
e) Desconcentración
8) Un niño es muy desordenado y difícil de controlar, ya que se distrae fácilmente y cambia continuamente de actividad. Además presenta un rendimiento escolar malo y es considerado como desordenado por sus profesores. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno por ansiedad de separación
d) Depresión infantil
e) Trastorno por déficit atencional
9) El tratamiento de elección del trastorno obsesivo compulsivo es:
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicóticos
10) Un paciente se divorcia luego de 6 años de matrimonio, evolucionando con irritabilidad y desmotivación. Además acude con más frecuencias a bares y maneja bajo las influencias del alcohol, a pesar de ser un hombre responsable previo a su separación. A parte de esto no ha presentado otros cambios de importancia y su examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de estrés postraumático
b) Depresión
c) Trastorno adaptativo
d) Distimia
e) Trastorno bipolar en fase maníaca
11) Una vez manejada la manía aguda, el trastorno bipolar debe ser estabilizado utilizando:
a) Litio
b) Antidepresivos
c) Antipsicóticos atípicos
d) Benzodiacepinas
e) Fenitoína
12) Un paciente de 32 años cree que la PDI lo investiga y espía constantemente, razón por la cual ya no usa celular ni internet, porque pueden ser usados como medio para rastrearlo e interceptar sus conversaciones. No ha presentado alucinaciones y aparte de eso, se desenvuelve normalmente en su trabajo y vida social. Su familia está muy preocupada y no entienden qué le pasa. Al preguntarle sobre el tema, explica que un día los vehículos de la PDI se instalaron fuera de su casa y en una instancia posterior escuchó una conversación acoplada en su celular, lo que le confirmó sus sospechas de que estaba siendo espiado. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión psicótica
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno delirante
d) Trastorno esquizoafectivo
e) Esquizofrenia
13) Un paciente cursando por una depresión severa ingiere varias pastillas con intención suicida. ¿Qué medicamento presenta una mayor peligrosidad?
a) Fluoxetina
b) Amitriptilina
c) Risperidona
d) Carbacepina
e) Alprazolam
14) Un paciente alcohólico es traído por agitación psicomotora y alucinaciones de arañas y culebras que lo atacan. Además presenta un marcado temblor de las extremidades superiores. El diagnóstico más probable es:
a) Intoxicación por metanol
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Intoxicación etílica
d) Encefalopatía hepática
e) Síndrome de deprivación
15) ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del haloperidol?
a) Constipación
b) Síntomas extrapiramidales
c) Disfunción sexual
d) Palpitaciones
e) Aumento de peso
16) Un paciente de 37 años ha presentado 4 crisis de pánico en el último mes, sin poder identificar una causa clara. Refiere estar muy asustado con lo que le pasa, ya que teme que pueda sufrir un infarto en alguna de las próximas crisis. Debido a esto ha limitado sus salidas de la casa y evita lugares como el metro y las calles muy transitadas, por miedo a que presente una crisis y nadie lo ayude. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) Trastorno de ansiedad
c) Fobia social
d) Trastorno de estrés postraumático
e) Trastorno por somatización
17) Un paciente de 34 años ingresa por dolor precordial. Al examen físico está sudoroso, taquicárdico a 120 latidos por minuto y con presión arterial de 200/120 mmHg. Además destaca midriasis bilateral. Refiere haber consumido cocaína. La medida MENOS adecuada es:
a) Preguntar por el consumo de otras sustancias
b) Instalar monitoreo electrocardiográfico
c) Administrar propanolol
d) Administrar benzodiacepinas
e) Solicitar troponinas plasmáticas
18) Una mujer es diagnosticada de cáncer de endometrio y al ser informada comienza a reírse y hablar de manera incoherente y luego no recuerda nada de lo sucedido. El diagnóstico más probable es:
a) Trastono conversivo
b) Trastorno disociativo
c) Trastorno por estrés agudo
d) Trastorno somatomorfo
e) Hipocondría
19) Un paciente de 20 años siente mucha ansiedad y vergüenza al realizar actividades en público como exponer, comer y bailar. Por esta razón evita ir a lugares donde tiene que realizar este tipo de actividades ya que le angustia que los demás lo juzguen. El diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Fobia social
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de personalidad evitativa
e) Trastorno de ansiedad generalizada
20) Escoja la asociación INCORRECTA entre el tipo de demencia y su manifestación clínica:
a) Hidrocefalia normotensiva – Pérdida de la atención, alucinaciones y desorientación temporoespacial
b) Demencia vascular – Inicio relativamente brusco y presencia de signos focales
c) Demencia por cuerpos de Lewy – Fallas de memoria, síntomas motores y alucinaciones
d) Demencia frontotemporal – Desinhibición en el lenguaje y actitudes
e) Demencia senil – Pérdida de la memoria reciente y dificultad para realizar tareas habituales
Respuestas:
| Prueba número 5 PSIQUIATRÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | C |
| 2 | A |
| 3 | B |
| 4 | B |
| 5 | A |
| 6 | A |
| 7 | A |
| 8 | E |
| 9 | C |
| 10 | C |
| 11 | A |
| 12 | C |
| 13 | B |
| 14 | E |
| 15 | B |
| 16 | B |
| 17 | C |
| 18 | B |
| 19 | B |
| 20 | A |