Prueba 3 Psiquiatría

1) Un paciente de 36 años, sin antecedentes de importancia, trabajador de la construcción, es traído por su familia, ya que él refiere que su mujer lo engaña. La acusa de mantener relaciones con los profesores de su hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica claramente cómo empezó a engañarlo para molestarlo y humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrató un detective privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que él argumenta que ella también lo engañó con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando que desde hace 5 años que su marido está con esas ideas y que en el último tiempo la situación se ha vuelto insostenible. Sus hijos también se muestran preocupados, y creen que su papá se está volviendo loco. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo

2) ¿Qué medicamento es más útil para prevenir la recurrencia de episodios depresivos o maníacos en un paciente diagnosticado de trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
b) Ácido valproico
c) Benzodiacepinas
d) Inhibidores de la monoamino-oxidasa
e) Clozapina

3) La fobia social se caracteriza principalmente por:
a) Ansiedad y temor de estar en lugares con mucha gente
b) Expectación ansiosa de la ocurrencia de una calamidad
c) Ansiedad ante situaciones en que se será evaluado por los demás
d) Ausencia de amigos íntimos
e) Ansiedad y temor de sufrir un accidente y no ser ayudado por los demás

4) Un paciente de 67 años, diabético e hipertenso, presenta desde hace 24 horas agitación psicomotora, aludiendo que unos chamanes le mandan fuego a su cama. La familia ha intentado calmarlo, sin conseguirlo y de hecho el paciente no reconoció a uno de sus hijos. Previo a estos síntomas no presentaba antecedente psiquiátricos. El diagnóstico más probable es:
a) Delirium
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Trastorno disociativo
e) Demencia

5) ¿Cuál de los siguientes casos corresponde a un paciente con trastorno conversivo?
a) Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con cefaleas recurrentes, dolor abdominal crónico, prurito faríngeo y parestesias recurrentes, que se ha realizado múltiples exámenes sin encontrar alteraciones
b) Mujer de 67 años, que pierde súbitamente la vista de ambos ojos, durante una pelea con su marido y recuperándola posteriormente. Se realiza el estudio pertinente, sin hallazgos.
c) Hombre de 45 años que finge estar enfermo para conseguir cuidados por parte de sus familiares
d) Mujer de 26 años que presenta dolor epigástrico cada vez que se siente angustiada o presionada
e) Hombre de 36 años que considera que sus orejas son horribles, razón por la cual se deja el pelo largo para ocultarlas y ha pensado en operarlas en varias oportunidades. Al examen sus orejas son normales

6) La desrealización y la despersonalización son:
a) Síntomas conversivos
b) Síntomas de somatización
c) Síntomas disociativos
d) Síntomas psicóticos
e) Sïntomas ansiosos

7) Un paciente de 30 años fue despedido de su trabajo hace cerca de 6 meses. Además su madre sufrió un accidente vascular hace 4 meses, razón por la cual él debe cuidarla. Desde hace 2 meses está con muy poco ánimo, llora con frecuencia, presenta insomnio y ha bajado de peso alrededor de 8 kilogramos. Presenta importante desesperanza y refiere que su madre enfermó producto de su ineptitud e incapacidad de encontrar un nuevo trabajo y que muy probablemente él correrá la misma suerte. El diagnóstico más probable es:
a) Hipocondría
b) Trastorno delirante
c) Distimia
d) Depresión psicótica
e) Depresión atípica

8) Una mujer de 50 años casi no sale de su casa, por miedo a sufrir un accidente o ser víctima de robos. Además mantiene la casa con llave por miedo a ser asaltada. No le gusta que sus nietos salgan a la calle porque les puede pasar algo malo. Todo esto ha limitado considerablemente sus actividades familiares y sociales. El diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de estrés postraumático
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno de angustia generalizada
e) Fobia social

9) Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamaño, resultando con algunas heridas en la pierna derecha y con grandes daños en su ropa. Durante las horas siguientes sufre varias crisis de ansiedad, y se aprecia muy angustiado al recordar el hecho. Refiere que no ha podido llorar y que cada vez que cierra los ojos ve al perro atacándolo. El diagnóstico más probable es:
a) Fobia específica
b) Trastorno de estrés postraumático
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno de estrés agudo
e) Reacción normal

10) El tratamiento de la depresión recurrente suele ser:
a) Inhibidores de la recaptura de serotonina a permanencia
b) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a litio, a permanencia
c) Inhibidores de la recaptura de serotonina durante los episodios, suspendiendo durante los períodos de remisión
d) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a antipsicóticos, a permanencia
e) Litio a permanencia y antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina, durante las cirsis

11) Un paciente ha dejado de salir de su casa, ha descuidado el orden de la misma y también su aspecto personal. Es muy unido a la religión y lee la Biblia a diario. Escucha voces que comentan todos sus actos y que lo insultan. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión psicótica
b) Trastorno delirante crónico
c) Esquizofrenia paranoide
d) Trastorno adaptativo
e) Episodio psicótico reactivo

12) Un niño de 10 años presenta un comportamiento agresivo y desconsiderado con los demás. Vive con su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Ha participado en actos de vandalismo, destruyendo vidrios y faroles, pelea con frecuencia con otros menores y habría consumido alcohol en varias oportunidades. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Depresión infantil
e) Dependencia a alcohol

13) El tratamiento farmacológico de elección para el trastorno de pánico es:
a) Benzodiacepianas
b) Antipsicóticos típicos
c) Antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Antidepresivos tricíclicos
e) Estabilizadores del ánimo

14) El tratamiento de elección del delirium tremens es:
a) Haldol
b) Diazepam
c) Etanol
d) Risperidona
e) Clorpromazina

15) Respecto al Trastorno obsesivo compulsivo es FALSO que:
a) El tratamiento farmacológico suele ser poco efectivo por lo que sólo está indicado en los casos refractarios
b) Las obsesiones más comunes son las de contaminación y de duda
c) El paciente identifica las obsesiones como parte de su propia mente
d) Tiene una prevalencia aproximada de 1%
e) No suele presentar crisis de pánico

16) ¿Cuál de las siguientes opciones es MENOS probable de encontrar en un paciente con un trastorno bipolar, cursando un episodio maníaco?
a) Hipersomnia
b) Agitación psicomotora
c) Fuga de ideas
d) Verborrea
e) Ánimo expansivo

17) Una paciente de 21 años presenta peleas muy frecuentes con su familia y con su pareja, manteniendo siempre relaciones inestables. Consume alcohol y se emborracha los fines de semana y se ha realizad cortes en sus antebrazos. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión
b) Trastorno de personalidad antisocial
c) Esquizofrenia hebefrébica o desorganizada
d) Tastrorno bipolar
e) Trastorno de personalidad limítrofe

18) Un paciente de 30 años lava la ropa en 3 ocasiones cada una y la plancha entre 3 y 5 veces antes de ponérsela, ya que siente que en caso contrario presentará muy mal olor. Por esta razón suele perder mucho tiempo y la ropa suele dañársele rápido. Sabe que es ridículo, pero no lo puede evitar. El diagnostico más probable es:
a) Trastorno delirante
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno facticio
e) Trastorno adaptativo

19) Las demencias se caracterizan principalmente por:
a) Alucinaciones visuales
b) Pérdida del juicio de realidad
c) Defecto de la atención
d) Alteración de la memoria
e) Compromiso de conciencia

20) La anorexia nervosa presenta con MENOR probabilidad:
a) Desnutrición
b) Pérdida del control sobre la comida
c) Amenorrea
d) Inducción de vómitos
e) Alteración de la percepción corporal

Respuestas:

Prueba número 3 PSIQUIATRÍA
Preguntas Respuestas
1 C
2 B
3 C
4 A
5 B
6 C
7 D
8 D
9 D
10 A
11 C
12 A
13 C
14 B
15 A
16 A
17 E
18 B
19 D
20 B