Prueba 2 Psiquiatría + Salud Pública

1) La efectividad corresponde a:
a) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables medidos en años de vida ganados, ajustados por calidad
b) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables a menor costo
c) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones ideales, controladas
d) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones similares a las reales
e) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables cuando otras intervenciones han fallado previamente

2) Un paciente de 32 años está convencido de que su mujer lo engaña con un amante. Ella lo niega rotundamente y dice que su esposo está volviéndose loco con ese tema. Por esto, él la sigue e incluso ha contratado un detective para que la espíe, sin lograr ninguna información. A pesar de esto él insiste en el engaño de su mujer, ya que ha visto manchas en las sábanas de la casa, que con toda seguridad son producto de la infidelidad. No ha presentado alucinaciones y el resto de su examen psiquiátrico es normal, al igual que el examen neurológico. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Depresión psicótica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno bipolar

3) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Los pacientes pertenecientes al tramo D de FONASA pueden optar al sistema de libre elección
b) A los pacientes pertenecientes al tramo B de FONASA no se les exige copago
c) Los pacientes pertenecientes al tramo A de FONASA reciben atención gratuita
d) Los pacientes del tramo B de FONASA no pueden optar al sistema de libre elección
e) A los pacientes del tramo C de FONASA se les exige copago

4) Las inmunizaciones o vacunas son medidas de:
a) Protección de salud
b) Prevención primaria
c) Prevención de daños
d) Prevención secundaria
e) Prevención terciaria

5) Una mujer de 54 años dejó de ir al trabajo por miedo a que la asaltaran en el camino o que sufriera un accidente de tránsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la casa. Esto le ha producido una menor interacción con sus familiares y amigos. El examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pánico
c) Depresión mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad paranoide

6) Se evaluó la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como pesquisa de cáncer de colon. Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con sospecha clínica de cáncer de colon y se comparó con el gold estándar: la colonoscopía, obteniéndose los siguientes resultados:

Colonoscopía (+) Colonoscopía (-)
Prueba (+) 33 17
Prueba (-) 7 143
El valor predictivo negativo de la nueva prueba es:
a) 33/40
b) 143/160
c) 33/50
d) 143/150
e) 7/143

7) En una población de 3.000 personas hay 1.000 que fuman. Se sabe que la tasa de incidencia de cáncer de vejiga, a lo largo del tiempo es de 5% en los pacientes no fumadores y de 10% en los pacientes fumadores. Si ninguno de los pacientes de la población fumara, ¿Qué porcentaje de los casos totales se prevendría?
a) 25%
b) 33%
c) 50%
d) 66%
e) 75%

8) Una paciente de 23 años corta el gas y la luz de la casa antes de salir, porque si no lo hace tiene la sensación de que puede explotar. En algunas ocasiones se ha regresado de la playa a cortar el gas y la luz, ya que la persona que debía hacerlo, lo olvidó. Ella sabe que es exagerado y ridículo, pero no hacerlo le causa mucha ansiedad y malestar. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno de estrés postraumático
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno adaptativo

9) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?
Se identifica un grupo de 200 pacientes diagnosticados de cáncer de estómago y se aleatorizan a recibir tratamiento quirúrgico exclusivo o tratamiento quirúrgico, asociado a quimioterapia postoperatoria. Se comparan las tasas de mortalidad y recaídas.
a) Casos y controles
b) Cohortes
c) Transversal
d) Ensayo clínico controlado
e) Ensayo de campo

10) La demencia frontotemporal se caracteriza fundamentalmente por:
a) Síntomas extrpiramidales
b) Alucinaciones visuales
c) Caídas frecuentes
d) Afasia de expresión
e) Desinhibición

11) ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos?
a) Hipertensión arterial
b) Diarrea
c) Baja de peso
d) Glaucoma
e) Sialorrea

12) ¿Qué entidad se encarga de administrar los recursos económicos del sistema de salud público Chileno?
a) FONASA
b) CENABAST
c) Servicio de salud
d) Consultorio
e) Seremi

13) Una paciente de 33 años presenta un cuadro de 4 semanas de evolución de tristeza e insomnio. No identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y se considera inútil y no querida. Le cuesta mucho concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni realiza actividades recreativas, ya que no le hacen sentir mejor. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar un TAC de cerebro y un ECG y decidir conducta según hallazgos
b) Solicitar exámenes generales e iniciar un antidepresivo IRSS
c) Iniciar un anticonvulsivante
d) Iniciar antipsicóticos y antidepresivos
e) Iniciar psicoterapia, sin necesidad de fármacos, con controles mensuales

14) ¿Cómo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patología, bajo control voluntario, con el fin de ganar atención y cuidados?
a) Disociativo
b) Conversivo
c) Facticio
d) Somatomorfo
e) Simulación

15) Si se quiere descartar una patología se requiere un test con:
a) Validez interna
b) Alta sensibilidad
c) Alto valor predictivo positivo
d) Bajo precio y fácil de implementar
e) Alta especificidad

16) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre patología y clínica es incorrecta?
a) Disquinesia tardía – Movimientos reptantes de la lengua
b) Balismo – Movimientos bruscos de los grupos musculares proximales
c) Acatisia – Malestar al permanecer quieto, que se alivia con cambios frecuentes de posición
d) Distonía – Disminución del tono muscular y reflejos osteotendíneos
e) Parkinsonismo – Temblor de reposo

17) Usted desea comparar los niveles plasmáticos de vitamina B12, en relación al hematocrito, ambos como variables continuas, en una población de 200 pacientes. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es:
a) La “t” de Student
b) El análisis de varianza
c) El análisis estratificado
d) La “r” de Pearson
e) El Chi cuadrado

18) Una mujer de 23 años presenta relaciones interpersonales muy intensas e inestables. Además es muy impulsiva en las compras y también en el consumo de algunas sustancias. Sus familiares refieren que responde con ira y agresividad cuando se siente agredida, lo que suele ser muy frecuente. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno de personalidad paranoide
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Trastorno de adaptación
e) Trastorno esquizoafectivo

19) Usted cuenta con la siguiente información:
Población total: 1.000 habitantes, muertes totales: 14, muertes por influenza: 2, casos de influenza: 140
Calcule la tasa de letalidad de la influenza
a) 140/1.000
b) 14/1.000
c) 2/1.000
d) 2/140
e) 2/14

20) Un paciente consume una sustancia, presentando palpitaciones, mareos y temblor. Al examen físico está pálido, sudoroso, con taquicardia e hipertensión importante, con midriasis y fiebre hasta 38°C, sin presentar signos focales. ¿Qué sustancia es más probable de ser la causante de este cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocaína
e) Imipramina

Respuestas:

Prueba número 2 SALUD PÚBLICA + PSIQUIATRÍA
Preguntas Respuestas
1 D
2 D
3 D
4 B
5 D
6 D
7 A
8 A
9 D
10 E
11 D
12 A
13 B
14 C
15 B
16 D
17 D
18 C
19 D
20 D