Prueba número 10 PSIQUIATRÍA
1) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es útil para tratar a un paciente alcohólico, que desea abandonar el consumo de alcohol?
a) Naloxona
b) Acamprosato
c) Flumazenil
d) Diazepam
e) Fluoxetina
2) Una mujer, cursando un embarazo de 20 semanas, inicia un cuadro de ánimo muy bajo, llanto frecuente, ansiedad e insomnio y en ocasiones también la idea de que ya no quiere tener a su bebé y que preferiría abortar. El tratamiento más adecuado es:
a) Psicoterapia cognitivo-conductual sola
b) Psicoterapia cognitivo-conductual + fluoxetina
c) Psicoterapia cognitivo-conductual + venlafaxina
d) Psicoterapia cognitivo-conductual + amitriptilina
e) Psicoterapia cognitivo-conductual + litio
3) Un niño de 13 años es muy desobediente y agresivo, al punto que en una oportunidad golpeó a su madre durante una discisión, quebrándole 2 costillas. Su padre es drogadicto y está en la cárcel por tráfico de sustancias. La madre refiere que golpea y tortura a los animales y que suele tirarle piedras al alumbrado público. El diagnóstico es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresión
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Trastorno oposicionista desafiante
e) Esquizofrenia hebefrénica
4) Es efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos:
a) Dolor abdominal
b) Diarrea
c) Baja de peso
d) Sequedad bucal
e) Hipertensión arterial
5) Un paciente de 28 años se siente triste y sin ganas de vivir luego de haber reprobado su examen de grado hace 3 meses. Refiere que ya no siente ganas de salir con sus amigos, ni de hacer deporte y ha perdido el apetito, bajando 6 Kg de peso en dicho período. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno adaptativo
b) Trastorno depresivo
c) Trastorno de estrés agudo
d) Trastorno de estrés postraumático
e) Trastorno disociativo
6) Un hombre de 30 años es muy desconfiado, tiene mala relaciones con sus vecinos y ha peleado con la mayoría de sus familiares, ya que discute con frecuencia con ellos, puesto que se siente fácilmente atacado y reacciona de manera agresiva. También se divorció recientemente, ya que su esposa no aguantaba sus celos. Actualmente vive solo. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Trastorno de personalidad narcisista
e) Trastorno de personalidad paranoide
7) Los antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina son el tratamiento de elección de todas las patologías siguientes, EXCEPTO
a) Depresión en el adulto mayor
b) Trastorno bipolar en episodio depresivo
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de pánico
e) Trastorno de estrés postraumático
8) ¿Cuál de los siguientes casos clínicos es más compatible con un trastorno de angustia generalizada?
a) Mujer de 20 años con crisis de pánico recidivantes, sin causa clara y mucho temor a sufrir algo grave en una próxima crisis
b) Mujer de personalidad ansiosa que presenta de manera crónica dolor abdominal, cefalea, náuseas, palpitaciones, dificultad para tragar y prurito en los oídos, sin una causa orgánica
c) Mujer de 40 años, con temor a sufrir algo grave y no ser ayudada, por lo que evita salir de su casa
d) Mujer de 30 años, muy tímida, que evita lugares con mucha gente, o actividades en las que deba compartir con otros, por temor a ser rechazada
e) Mujer de 40 años, que evita muchas situaciones, alterando sus actividades normales, debido a que cree que en cualquier momento puede pasarle algo malo a ella o a sus familiares.
9) Un paciente de 25 años obtiene un premio en un concurso, en el que presentó un proyecto. Inicialmente está muy animado y optimista, por lo que comienza a presentar su proyecto a muchas personas, llamando a varios empresarios, aunque sea a altas horas de la noche y tratando de entrar a la moneda, para que el presidente lo escuche, razón por la cual fue detenido por carabineros, al ponerse agresivo y pelear contra ellos. El diagnóstico más probable es:
a) Psicosis aguda
b) Trastorno delirante
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno bipolar
e) Reacción normal
10) Una mujer sufre una pelea muy fuerte con su marido, quien se va de la casa, insultándola. Ella evoluciona, ese mismo día, muy triste y angustiada, asegurando que su marido murió en un accidente laboral. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión psicótica
b) Trastorno facticio
c) Trastorno delirante
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno adaptativo
11) Una paciente de 28 años es traída por su madre, ya que desde hace unos días anda muy “rara”. Refiere que dice que puede escuchar el pensamiento de las personas que están en la calle, quienes la odian y quieren hacerle daño. Previo a esto era muy tranquila, poco expresiva, pero nunca le había pasado algo así. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Esquizofrenia
c) Depresión psicótica
d) Trastorno de personalidad paranoide
e) Trastorno de personalidad esquizoide
12) Una mujer de 26 años presenta un cuadro de mucha ansiedad, temor a morirse, palpitaciones y sensación de vértigo, mientras iba manejando por la carretera, viéndose obligada a detener el auto. Refiere que en dicho episodio rompió en llanto una vez que logró estacionarse. Tres días más tarde sufrió un episodio similar en su casa, mientras cocinaba, sin poder identificar una causa clara. Desde entonces ha presentado 2 episodios más, del mismo tipo, por lo que evita salir de su casa y estar sola. El diagnóstico es:
a) Trastorno de angustia
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno de estrés postraumático
d) Trastorno adaptativo
e) Trastorno depresivo
13) Las ideas de referencia son aquellas ideas erróneas, en que una persona interpreta situaciones o hechos externos, como relacionados consigo mismo. Por ejemplo creer que un terremoto es una señal dirigida para él/ella, o que un accidente en otro país fue en cierto modo causado por él/ella. Estas ideas son características de:
a) T. personalidad límite
b) T. personalidad esquizotípico
c) T. personalidad narcisista
d) T. personalidad histriónico
e) T. personalidad esquizoide
14) Un paciente es derivado al programa de salud mental de un consultorio, luego de una atención dental en el mismo. Refiere que sus dientes están muy chuecos y que lo hacen ver horrible, razón por la que no sonríe y se tapa la boca al hablar. Insiste en que debe recibir tratamiento por el ortodoncista, sin embargo el odontólogo refiere que su dentadura es normal y que no requiere mayor tratamiento. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno por hipocondría
b) Trastorno de somatización
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno dismórfico corporal
15) Respecto a la anorexia nervosa, es FALSO que:
a) Se asocia a depresión
b) Se asocia a trastorno de personalidad limítrofe
c) Suele cursar con amenorrea
d) La presencia de conductas purgativas, como inducción de vómitos, no la descarta
e) Quien la padece está muy preocupada del peso y tiene alterada la autopercepción corporal
16) ¿Qué alternativa es MÁS compatible con una demencia por enfermedad de Alzheimer?
a) GDS de 6/10 puntos
b) Alucinaciones auditivas
c) Minimental de 8/25 puntos
d) Compromiso cuantitativo de conciencia
e) Caídas frecuentes
17) Un paciente de 50 años es traído por sus familiares ya que él asegura que tiene el talento de controlar a algunos animales, dándole órdenes simples. Hace 2 años mencionó en varias ocasiones que sentía que los animales le obedecían, pero en el último tiempo la situación ha empeorado. Pone de ejemplos a sus perros, que sólo le obedecen a él y a nadie más, a menos que él así se los ordene. Ante la negativa de su familia a creerle, intentó demostrarles su poder, metiéndose en un establo con caballos, lo que preocupó mucho a sus hijos por el riesgo de que lo hubiesen lesionado. El paciente refiere que nunca estuvo en peligro, ya que los caballos también le obedecen. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno disociativo
b) Manía
c) Trastorno delirante persistente
d) Esquizofrenia
e) Trastorno de personalidad esquizotípico
18) Un paciente de 70 años, diagnosticado de cirrosis hepática, por consumo de alcohol, presenta un cuadro de malestar general, fiebre y luego desorientación temporo-espacial y agitación psicomotora. Además presentó alucinaciones visuales de fantasmas y monstruos. Al examinarlo es incapaz de mantener la atención y tiende a quedarse dormido mientras usted lo entrevista. El diagnóstico más probable es:
a) Encefalopatía de Wernicke
b) Síndrome confusional agudo
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Síndrome de privación de alcohol
e) Alucinosis alcohólica
19) Una paciente tiene la idea de que su casa se incendiará si no corta la electricidad. Por eso la corta todos los días antes de salir y en ocasiones incluso debe regresar a corroborar que efectivamente está cortada. Esto ha aumentado en el último tiempo y la idea de que su casa se quemará se ha hecho más persistente, por lo que incluso mantiene la luz cortada, cuando ella está ahí, lo que le ha dificultado su vida. Al relatar su caso, la paciente llora y dice que está muy angustiada con esta situación, ya que teme estar volviéndose loca, puesto que sabe que su conducta es totalmente irracional. El diagnóstico es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Fobia específica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Depresión psicótica
e) Trastorno de angustia generalizada
20) Para controlar a una paciente con una manía aguda severa, se debe utilizar en primer lugar:
a) Litio
b) Risperidona
c) Haloperidol
d) Fluoxetina
e) Ácido Valproico
Respuestas:
| Prueba número 10 PSIQUIATRÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | B |
| 2 | B |
| 3 | A |
| 4 | D |
| 5 | B |
| 6 | E |
| 7 | B |
| 8 | E |
| 9 | D |
| 10 | D |
| 11 | B |
| 12 | A |
| 13 | B |
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