Preguntas número 9 REPETIDAS OTORINOLARINGOLOGÍA + OFTALMOLOGÍA + DERMATOLOGÍA
1) ¿Cuál de las siguientes patologías es producida por un mecanismo de autoinmunidad tipo dos, es decir, mediada por anticuerpos NO IgE?
a) Penfigoide
b) Liquen simple
c) Urticaria
d) Psoriasis
e) Liquen plano
2) Un hombre de 68 años presenta una lesión en la espalda derecha, solevantada, de un centímetro de diámetro, con borde elevado, brillante, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnóstico más probable es:
a) Quiste sebáceo
b) Carcinoma basocelular
c) Carcinoma espinocelular
d) Queratosis actínica
e) Melanoma nodular
3) Un niño de 4 años presenta desde hace 5 días, pápulas eritematosas en las mejillas y alrededor de la boca, con costras amarillentas birllantes. El diagnóstico más probable es:
a) Dermatitis seborreica
b) Impétigo
c) Ectima
d) Pénfigo
e) Prúrigo
4) El lugar más frecuente de metástasis de melanoma maligno es:
a) Pulmón.
b) Hígado.
c) Piel y ganglios linfáticos.
d) Cerebro.
e) Hueso.
5) Un paciente de 16 años inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con una pericarditis aguda, evolucionando con aparición de lesiones cutáneas eritematosas, dolorosas, consistentes en placas y algunas vesículas, que comprometen el 20% de la superficie cutánea. También presenta aparición de vesículas y úlceras en la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El signo de Nicolsky es negativo. El diagnóstico más probable es:
a) Eritema multiforme
b) Penfigoide secundario a fármacos
c) Síndrome de Steven Johnson
d) Necrosis epidermotóxica
e) Síndrome de pie mano boca
6) Un paciente presenta eritema y descamación en la zona interciliar y sobre el puente nasal, con lesiones similares en el cuero cabelludo. El diagnóstico más probable es:
a) Psoriasis vulgar
b) Psoriasis gutatta
c) Dermatitis de contacto alérgica
d) Dermatitis de contacto irritativa
e) Dermatitis seborreica
7) Una mujer de 40 años consulta por lesiones cutáneas, que iniciaron hace12 años como maculas hiperpigmentadas en las piernas y que han ido creciendo lentamente. En los últimos años han comenzado a presentarrelieve, transformándose en placas de hasta 6 cm de diámetro con bordes más elevados y aparición de algunas lesiones similares de menor tamaño en las piernas y también en el tronco. No presentan dolor ni prurito. El diagnóstico más probable es:
a) Eccema numular
b) Psoriasis
c) Liquen simple
d) Micosis fungoide
e) Liquen plano
8) Un paciente de 67 años presenta una lesión facial oscura de lento crecimiento, a lo largo de años, caracterizada por una mácula hiperpigmentada de color heterogéneo y bordes irregulares, que actualmente presenta 2 cm de diámetro mayor. El diagnóstico más probable es:
a) Melanoma lentigo maligno
b) Carcinoma basocelular
c) Melanoma acral
d) Nevo melanocítico
e) Queratosis seborreica
9) El patch test (test de parche) sirve para corroborar el diagnóstico de:
a) Dermatitis de contacto alérgica
b) Urticaria
c) Dermatitis atópica
d) Rinitis alérgica
e) Impetigo
10) ¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con tiña capitis microspórica?
a) Terbinafina oral
b) Imidazólicos tópicos
c) Ketoconazol oral
d) Griseofulvina oral
e) Fluconazol oral
11) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Fotofobia
b) Epífora
c) Miosis
d) Ojo rojo periquerático
e) Blefarospasmo
12) La visión tubular es característica de:
a) Glaucoma agudo
b) Degeneración macular relacionada con la edad
c) Hemorragia vítrea
d) Neuritis óptica
e) Glaucoma de ángulo abierto
13) Paciente de 55 años, consulta por cuadro de vértigo intenso, de instalación progresiva en 24 horas, asociado a vómitos. Previo al vértigo presentó sensación de oído tapado y tinitus a derecha, síntomas que persisten. Refiere haber presentado 3 cuadros similares en los últimos 5 años. El examen físico muestra nistagmo con fase rápida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetría. El diagnóstico más probable es:
a) Vértigo postural paroxístico benigno
b) Infarto de tronco cerebral
c) Enfermedad de Meniere
d) Tumor cerebeloso
e) Neuronitis vestibular
14) Un paciente de 10 años consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca. Al examen físico se observa faringe eritematosa, con amígdalas aumentadas de tamaño. Se visualizan 3 pequeñas vesículas en el paladar blando y se palpan varias adenopatías cervicales. El agente etiológico más probable es:
a) Virus
b) Neumococo
c) Estreptococo betahemolótico, grupo A
d) Moraxella catarralis
e) Bacterias anaerobias
15) Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta la lectura. Además refiere que su visión empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita, ¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?
a) Leucocoria
b) Alteración del rojo pupilar
c) Defecto pupilar aferente
d) Oculomotilidad normal
e) Disminución asimétrica de la agudeza visual
16) Una paciente consulta por sensación de oído tapado y otorrea por el oído izquierdo, de algunas semanas de evolución. Al examen físico se aprecia una perforación timpánica izquierda. El diagnóstico más probable es:
a) Cáncer de oído
b) Otitis media crónica
c) Otitis media con efusión
d) Otitis externa localizada
e) Otitis externa maligna
17) Una paciente de 26 años consulta por un cuadro de 10 días de evolución de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucionó a sensación de presión facial, hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta abundante. El tratamiento de elección es:
a) Sintomático
b) Quirúrgico
c) Amoxicilina oral
d) Amoxicilina + ácido clavulánico oral
e) Cefadroxilo oral
18) La asociación de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es característico de:
a) Queratitis
b) Uveítis
c) Glaucoma agudo
d) Glaucoma crónico
e) Endoftalmitis
19) ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos puede encontrarse en una otitis media aguda no complicada?
a) Otorrea.
b) Vértigo.
c) Paresia facial.
d) Nistagmus espontáneo.
e) Cefalea intensa.
20) Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida penetrante ocular?
a) Hipema (hifema) parcial
b) Deformación de la pupila
c) Ojo rojo
d) Desgarro de la conjuntiva
e) Aumento de la presión intraocular
Respuestas:
1 A
2 B
3 B
4 C
5 C
6 E
7 D
8 A
9 A
10 D
11 C
12 E
13 C
14 A
15 C
16 B
17 C
18 B
19 A
20 B