Preguntas OTORRINOLARINGOLOGÍA + OFTALMOLOGÍA + TRAUMATOLOGÍA

1) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Fotofobia
b) Epífora
c) Miosis
d) Ojo rojo periquerático
e) Blefarospasmo

2) Un paciente presenta diplopía e imposibilidad de mirar hacia abajo y medial con el ojo izquierdo. El resto de los movimientos oculares es normal, al igual que el reflejo fortomotor. ¿Qué estructura está comprometida?
a) Tercer nervio craneal izquierdo
b) Cuarto nervio craneal izquierdo
c) Sexto nervio craneal izquierdo
d) Fascículo longitudinal medial
e) Ganglio estrellado (Simpático)

3) Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral. El diagnóstico más probable es:
a) Trombosis de la vena central de la retina
b) Neuritis óptica
c) Oclusión de la arteria central de la retina
d) Hemorragia vítrea
e) Desprendimiento de retina

4) Una paciente de 45 años presenta vértigo de inicio súbito, asociado a caídas frecuentes. Al examen físico destaca nistagmos vertical, que no disminuye al pedirle que fije la mirada sobre un punto. El diagnóstico más probable es:
a) Vértigo postural paroxístico benigno
b) Enfermedad de Meniere
c) Parálisis vestibular
d) Neurinoma del acústico
e) Vértigo central

5) Un adulto consulta por sensación de oído izquierdo tapado. Se solicita audiometría que muestra una hipoacusia de conducción izquierda y una impedanciometría, que muestra una curva B (plana). La conducta más adecuada es:
a) Solicitar nasofibroscopía
b) Iniciar antibióticos
c) Iniciar corticoides
d) Inidicar uso de audífonos
e) Instalar tubos de ventilación (colleras)

6) Un paciente de 55 años consulta por epistaxis de 20 minutos de duración, profusa. Refiere tener epistaxis con frecuencia, sin otros síntomas hemorragíparos y sus estudios previos han sido normales. Se realiza compresión manual por 20 minutos, sin conseguir detener la epistaxis y en la especuloscopía nasal es imposible visualizar el sitio de sangrado. La conducta más adecuada es:
a) Administrar ácido tranexánico
b) Realizar aseo con suero fisiológico
c) Realizar cauterización a ciegas del tabique nasal anterior
d) Realizar taponamiento anterior e indicar antibióticos
e) Realizar taponamiento posterior e indicar antibióticos

7) ¿Qué condición le confiere un peor pronóstico a una fractura expuesta?
a) Herida mayor a 5 cm
b) Presencia de restos vegetales
c) Mala cobertura de partes blandas
d) Conminución del foco de fractura
e) Ocurrencia en sitio agrícola

8) Una mujer de 66 años sufre caída de altura, golpeándole la cadera y la extremidad inferior izquierda, evolucionando con imposibilidad de ponerse de pie y gran dolor. Al examen físico destaca extremidad inferior izquierda en rotación interna y aducción, con algún grado de acortamiento. Los movimientos de la cadera están limitados por intenso dolor. El diagnóstico más probable es:
a) Fractura de cadera intertrocantérica
b) Fractura de cuello femoral
c) Luxación posterior de cadera
d) Fractura de pelvis
e) Necrosis avascular de la cabeza femoral

9) Un hombre de 26 años sufre caída mientras esquiaba, torciéndose la rodilla derecha y evolucionando con importante dolor, especialmente al caminar. El examen físico se aprecia pequeño derrame articular y dolor a la rotación externa de la pierna, a la compresión de la rodilla y a la palpación de la interlínea posteromedial. Las radiografías de rodilla descartan kesiones óseas. ¿Qué estructura se daño con mayor probabilidad?
a) Menisco medial
b) Menisco lateral
c) Ligamento cruzado anterior
d) Ligamento cruzado posterior
e) Ligamento colateral medial

10) La etiología de la distrofia simpático refleja es:
a) Isquemia de la vasa nervorum
b) Analgesia insuficiente
c) Inmovilización deficiente
d) Inmovilización prolongada
e) Compresión nerviosa

11) Es característico de la miopía que:
a) El diámetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal.
b) El diámetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal.
c) El defecto reside en la refractividad del humor vítreo.
d) La imagen del punto próximo se forma detrás de la retina.
e) El defecto reside en la córnea.

12) Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado más o menos viscoso y formación papilar en la conjuntiva tarsal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
a) Chalación.
b) Conjuntivitis vírica.
c) Conjuntivitis bacteriana.
d) Queratoconjuntivitis seca.
e) Conjuntivitis alérgica.

13) Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg, reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?:
a) Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.
b) Practicar una trabeculectomía.
c) Corticoides tópicos asociados a tratamiento midriático.
d) Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.
e) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular.

14) Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será:
a) Otitis serosa.
b) Timpanoesclerosis.
c) Hipoacusia súbita.
d) Otosclerosis.
e) Neuronitis vestibular

15) El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto, debe hacernos sospechar siempre:
a) Un absceso látero-faríngeo.
b) Un tumor maligno de la amígdala.
c) Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio).
d) Una atrofia amigdalar contralateral.
e) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.

16) ¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?:
a) Aneurisma aórtico.
b) Carcinoma de esófago.
c) Absceso periamigdalino.
d) Cirugía de la glándula tiroides.
e) Carcinoma bronquial.

17) Al servicio de urgencias es traído un niño de 5 años por dolor inguinal de 48 horas de evolución. Tres semanas antes ha presentado una infección de vías respiratorias altas tratada con antibióticos. La exploración abdominal es normal y no se palpan hernias. La cadera presenta limitación dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analítica y la radiología son normales y la ecografía indica un pequeño derrame articular de cadera probablemente seroso. El primer diagnóstico de sospecha debe ser:
a) Artritis séptica de cadera.
b) Artritis reumatoide juvenil.
c) Sinovitis transitoria de cadera.
d) Enfermedad de Perthes.
e) Osteomielitis hematógena proximal de fémur.

18) Un paciente de 21 años, que ha sufrido una caída vertical sobre la pierna manteniendo el tobillo en varo y rotación interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. ¿Cúal sería la técnica exploratoria más adecuada de las que se relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:
a) Una Tomografía Axial de la pinza bimaleolar.
b) Una Resonacia Nuclear del tobillo.
c) Radiografías dinámicas del tobillo previa anestesia local o regional.
d) Repetir la radiografía estandar pasados 7 días.
e) Una cintigrafía con TC 99.

19) De los signos siguientes, ¿cuál es el más precoz en un síndrome compartimental de los miembros?:
a) La isquemia cutánea.
b) La hipoestesia en el trayecto del nervio afectado.
c) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
d) La ausencia de pulso.
e) La debilidad muscular

20) Paciente de 40 años con fractura del cuello del astrágalo, con desplazamiento posterior del cuerpo astragalino. Señale, de las complicaciones posibles que se relacionan, cuál es la más característica:
a) Pie cavo-valgo postraumático.
b) Necrosis isquémica del cuerpo del astrágalo.
c) Pie plano postraumático.
d) Pie cavo-varo postraumático.
e) Síndrome compartimental.

Respuestas:

Prueba Repaso número 4 OTORRINOLARINGOLOGÍA + OFTALMOLOGÍA + TRAUMATOLOGÍA
Preguntas Respuestas
1 C
2 B
3 D
4 E
5 A
6 D
7 C
8 C
9 A
10 B
11 A
12 E
13 A
14 D
15 B
16 C
17 C
18 C
19 C
20 B