Prueba número 10 OTORRINOLARINGOLOGÍA, OFTALMOLOGÍA Y DERMATOLOGÍA
Forma A
1) Un paciente de 40 años consulta por dolor ocular, especialmente al exponerse a la luz solar, epifora y ojo rojo del ojo derecho. Al examen físico se aprecia ojo rojo profundo, sin alteraciones en la agudeza visual, oculomotilidad ni en las pupilas. El diagnóstico más probable es:
a) Epiescleritis
b) Uveítis
c) Glaucoma agudo
d) Conjuntivitis por adenovirus
e) Queratitis
2) Un paciente de 60 años, sin antecedentes de importancia, consulta por pérdida marcada de la agudeza visual izquierda, de inicio súbito hace 3 horas. Refiere que sólo es capaz de ver siluetas y reconocer la luz de la oscuridad, con dicho ojo. No ha presentado dolor y la inspección ocular es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Edema macular
b) Hemorragia vítrea
c) Desprendimiento de retina
d) Embolia de la arteria central de la retina
e) Trombosis de la vena central de la retina
3) Una paciente de 60 años ha perdido parte del campo visual derecho. Al fondo de ojo destaca aumento del diámetro de la excavación papilar. El diagnóstico más probable es:
a) Degeneración macular relacionada con la edad
b) Neuritis óptica
c) Hipertensión intracraneana
d) Desprendimiento de retina
e) Glaucoma crónico
4) Un paciente se golpea el ojo izquierdo con un fierro. Al examen físico presenta eritema conjuntival y equimosis del párpado superior, con agudeza visual normal, movilidad ocular conservada y pupilas simétricas y reactivas. No se encuentran cuerpos extraños. La conducta más adecuada es:
a) Derivar de manera urgente a especialista, sin realizar ninguna medida adicional
b) Administrar antibióticos endovenosos y analgésicos y derivar a oftalmólogo
c) Indicar lavado con agua abundante por 30 minutos y luego poner un parche ocular con ungüento antibiótico
d) Indicar colirio antibiótico por 7 días
e) Enviar a domicilio con analgésicos orales y controlar de modo ambulatorio
5) Un paciente presenta una hemianopsia homónima izquierda. ¿Dónde está la lesión?
a) Lóbulo occipital derecho
b) Cintilla óptica izquierda
c) Nervio óptico derecho
d) Nervio óptico izquierdo
e) Quiasma óptico
6) Un niño de 3 meses presenta epifora izquierda, asociada a opacidad corneal y fotofobia. El diagnóstico de sospecha es:
a) Catarata congénita
b) Conjuntivitis aguda
c) Retinoblastoma
d) Glaucoma congénito
7) Un paciente presenta sensación de arenilla ocular, evolucionando con ojo rojo superficial y secreción serosa en el ojo izquierdo. Al examen se constata reacción tarsal de tipo folicular. El diagnóstico más probable es:
a) Conjuntivitis viral
b) Conjuntivitis bacteriana
c) Conjuntivitis alérgica
d) Úlcera corneal
e) Erosión corneal
8) Un niño de 3 años presenta hipoacusia biateral. Al examen físico se aprecian tímpanos opacos bilaterales, con mínimo eritema. La conducta más adecuada es:
a) Realizar examen de VIII par
b) Solicitar impedanciometría
c) Solicitar potenciales evocados auditivos
d) Solicitar emisiones otoacústicas
e) Iniciar antibióticos orales
9) Un paciente de 40 años consulta por vértigo intenso, rotatorio, de una semana de evolución, que aparece cuando se acuesta y al levantarse de la cama. Ha presentado vómitos en ocasiones y pasa parte importante del día sin síntomas. No ha presentado síntomas auditivos. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Meniere
b) Vértigo postural paroxístico benigno
c) Neuronitis vestibular
d) Laberintitis
e) Vértigo central
10) Una profesora de educación básica consulta por disfonía de 4 meses de evolución, más intensa en las tardes. Refiere que en ocasiones mejora parcialmente, sin embargo no ha podido recuperar por completo la voz, lo que dificulta su trabajo. Al examen físico no se encuentran alteraciones. El diagnóstico más probable es:
a) Cáncer de laringe
b) Parálisis cordal
c) Pólipos vocales
d) Disfonía funcional
e) Edema de Reinke
11) Una paciente de 30 años consulta por rinorrea acuosa y congestión nasal frecuente, que aparece especialmente después de realizar ejercicio, o al comer alimentos calientes o tomar bebidas calientes. Al examen físico no se aprecian cambios importantes y el prick test es negativo. El diagnóstico más probable es:
a) Rinitis hormonal
b) Rinitis eosinofílica no alérgica
c) Rinitis vasomotora
d) Rinitis alérgica estacional
e) Rinitis alérgica perenne
12) Un paciente de 40 años presenta hipoacusia marcada del oído izquierdo, que inició súbitamente hace 8 horas, asociada a tinitus, sin otros síntomas. Al examen presenta otoscopía normal, prueba de Rinne positiva bilateral y prueba de Weber que lateraliza a derecha. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Meniere
b) Sordera súbita
c) Otoesclerosis
d) Trauma acústico
e) Otitis media con efusión
13) Un niño de 3 años presenta obstrucción nasal crónica, por lo que respira por la boca. La madre refiere que ronca en la noche y su voz es de tipo nasal. Además ha presentado otitis medias agudas a repetición. El diagnóstico más probable es:
a) Rinitis alérgica
b) Hipertrofia de adenoides
c) Sinusitis crónica
d) Poliposis nasal
e) Déficit de inmunoglobulinas
14) La conducta más adecuada frente a un paciente con epistaxis izquierda abundante, que no responde a la compresión nasal durante 10 minutos, es:
a) Administrar ácido tranexánico endovenoso
b) Aplicar nitrato de plata en la fosa nasal izquierda
c) Realizar taponamiento anterior
d) Realizar taponamiento posterior
e) Realizar nasofibroscopía de urgencia
15) Un paciente de 49 años consulta por lesiones recidivantes en las extremidades inferiores. Al examen físico se aprecian placas descamativas, eritematosas en las rodillas y la cara enterior de las piernas, con algunas lesiones en los muslos. Además presenta lesiones ungueales tipo picotazos. El diagnóstico más probable es:
a) Psoriasis vulgar
b) Psoriasis guttata
c) Pitiriasis versicolor
d) Pitiriasis rosada
e) Eccema numular
16) Un hombre de 55 años consulta por lesiones eritematosas en la cara, de algunos meses de evolución, pero que han aumentado en el último tiempo. Al examen se aprecian varias pápulas, pústulas y algunas telangiectasias en las mejillas, el mentón y la nariz principalmente. Además se observa eritema y descamación de los párpados superiores. El diagnóstico más probable es:
a) Dermatomiositis
b) Lupus
c) Esclerodermia
d) Acné
e) Rosácea
17) Un paciente consulta por eritema y prurito de ambas axilas. Al examen físico se aprecia eritema, con algún grado de liquenificación en ambas axilas. El diagnóstico más probable es:
a) Hidrosadenitis
b) Liquen simple crónico
c) Liquen plano
d) Dermatitis de contacto alérgica
e) Dermatitis de contacto irritativa
18) Un paciente de 70 años presenta una lesión en la frente de 1 cm de diámetro, de borde solevantado, brillante, con una ulceración central. El diagnóstico más probable es:
a) Queratosis actínica
b) Queratosis seborreica
c) Cáncer espinocelular
d) Cáncer basocelular
e) Quiste sebáceo
19) Un niño presenta una lesión pericoular izquierda, caracterizada por una mácula azulosa en toda la piel circundante al ojo izquierdo, que no duele, ni presenta otros síntomas. El diagnóstico más probable es:
a) Nevus flameus
b) Nevo de Ota
c) Nevo de Spilus
d) Nevo de Ito
e) Nevo de Sutton
20) Un paciente de 40 años consulta por una lesión en el tobillo izquierdo, muy pruriginosa. Al examen se aprecia una placa eritematosa de 10 cm de diámetro mayor, con signos de grataje, en la cara interna del tobillo izquierdo, con aumento del dibujo cutáneo y costras en su superficie. La conducta más adecuada es:
a) Realizar biopsia de la lesión
b) Indicar PUVA terapia
c) Indicar antimicóticos tópicos
d) Indicar antimicóticos orales
e) Indicar corticoides tópicos, antihistamínicos orales y prohibir el rasquido
Respuestas:
| Prueba 10 Oftalmología + Otorrinolaringología + Dermatología | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | E |
| 2 | E |
| 3 | E |
| 4 | E |
| 5 | A |
| 6 | D |
| 7 | A |
| 8 | B |
| 9 | B |
| 10 | D |
| 11 | C |
| 12 | B |
| 13 | B |
| 14 | C |
| 15 | A |
| 16 | E |
| 17 | D |
| 18 | D |
| 19 | B |
| 20 | E |