Prueba 8 Pediatría + Ginecología y Obstetricia 70 preguntas
1) Una paciente de 36 años, multípara de 3, con dos cesáreas anteriores, cursando actualmente un embarazo de 30 semanas, sufre salida de líquido con “olor a cloro” por los genitales. Al examen físico se aprecia sin dinámica uterina ni modificaciones cervicales y el perfil biofísico resulta 10/10. Se realiza test de cristalización que visualiza “hojas de helecho”. La conducta más adecuada es:
a) Permitir evolución espontánea
b) Interrumpir el parto con misoprostol
c) Interrumpir el parto mediante cesárea
d) Administrar corticoides y antibióticos endovenosos e interrumpir el embarazo en 48 horas
e) Administrar corticoides y antibióticos y mantener una conducta expectante
2) Una paciente con amenorrea de 4 meses de evolución se realiza test de embarazo que resulta negativo, prolactina y TSH normales y prueba de progesterona positiva. La etiología más probable es:
a) Anovulación
b) Falla ovárica primaria
c) Hipofisiaria
d) Hipotalámica
e) Uterina
3) Un recién nacido presenta dificultad respiratoria y la radiografía de tórax muestra pulmones en patrón de “vidrio esmerilado”, con broncograma aéreo. El diagnóstico más probable es:
a) Taquipnea transitoria
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Síndrome de aspiración meconial
d) Neumonía neonatal
e) Hipertensión pulmonar persistente
4) Una mujer de 34 años, cursando un embarazo de 6 semanas, por FUR, se realiza una ecografía transvaginal que visualiza un endometrio de 14 mm de grosor, sin presencia de gestación intrauterina, ni otras alteraciones. Se solicita beta-HCG, que resulta 2.200 UI/l. La conducta más adecuada es:
a) Repetir la ecografía y la HCG en 48 horas
b) Repetir la ecografía y la HCG en 7 días
c) Realizar legrado uterino
d) Administrar metotrexato
e) Tratar quirúrgicamente de inmediato, mediante laparotomía
5) Una mujer de 68 años, multípara de 5 consulta por sensación de peso y humedad genital frecuente. Al examen físico se aprecia cistocele que se asoma 2 cm por fuera del introito, aumentando con la maniobra de Valsalva. El tratamiento más adecuado es:
a) Histerectomía
b) Ejercicios de Koegel
c) Observación
d) Colporrafia anterior
e) Colporrexis
6) Un niño de 6 años presenta episodio de inicio súbito de compromiso de conciencia, asociado a contracción en flexión de las extremidades superiores y en extensión de las extremidades inferiores, seguido de movimientos repetitivos de todas las extremidades, de cerca de 3 minutos de duración. Al examen físico está en buenas condiciones, sin signos focales y no recuerda lo sucedido. El diagnóstico más probable es:
a) Tumor cerebral
b) Epilepsia primaria
c) Epilepsia focal
d) Esclerosis múltiple
e) Convulsión inocente
7) Un recién nacido de 33 semanas de edad gestacional presenta taquipnea y dificultad respiratoria que iniciaron 2 horas después de nacer y que fueron progresando rápidamente. Al examen físico está taquipneico, con aleteo nasal y cianosis generalizada. Presenta crepitaciones pulmonares escasas, bilaterales y requiere FiO2:40% para saturar normalmente. El diagnóstico más probable es:
a) Taquipnea transitoria
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Síndrome de aspiración meconial
d) Neumonía neonatal
e) Hipertensión pulmonar persistente
8) Una mujer de 29 años, cursando un embarazo de 32 semanas, consulta por dinámica uterina. Al examen físico se aprecian 2 contracciones cada 20 minutos y se palpa el cuello uterino cerrado, sin borramiento. La conducta más adecuada es:
a) Realizar amniocentesis
b) Administrar corticoides y tocolíticos
c) Administrar corticoides y antibióticos
d) Administrar corticoides, tocolíticos y antibióticos
e) Monitorizar evolución de la dinámica uterina y solicitar cervicometría ecográfica
9) El tratamiento de elección de la tricomoniasis vaginal es:
a) Clindamicina
b) Cotrimoxazol
c) Metronidazol
d) Fluconazol
e) Doxiciclina
10) Un paciente de 5 años presenta cefalea y rigidez de nuca, por lo que se realiza punción lumbar que da salida a un líquido cefalorraquídeo con 120 células por mm3, de predominio mononuclear, con glucosa: 60 mg/dl y proteínas: 50 mg/dl. El agente etiológico más probable es:
a) Meningococo
b) Neumococo
c) Bacilo de Koch
d) Enterovirus
e) Virus herpes simple
11) Un niño de 10 años es muy desobediente, pelea frecuentemente con sus compañero y golpea a los animales. Además fue sorprendido robando en una oportunidad, reaccionando de manera muy agresiva. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Depresión infantil
d) Trastorno por déficit atencional del adulto
e) Trastorno adaptativo
12) Una mujer de 28 años, puérpera hace 7 días, consulta por dolor en la mama izquierda. Al examen físico se aprecia mama aumentada de volumen, eritematosa, con presencia de una zona fluctuante de 4 cm de diámetro en el cuadrante inferomedial. La conducta más adecuada es:
a) Indicar analgésicos orales y mejorar la técnica de lactancia
b) Iniciar penicilina G endovenosa
c) Iniciar cloxacilina endovenosa
d) Iniciar cloxacilina endovenosa y realizar drenaje por punción con aguja
e) Iniciar cloxacilina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico en pabellón
13) Una mujer de 32 años acude a control ginecológico yen el tacto vaginal se palpa un tumor anexial a derecha. Se solicita ecografía que visualiza un tumor de 5 cm de diámetro, de aspecto quístico en el ovario derecho. La conducta más adecuada es:
a) Realizar anexectomía laparoscópica
b) Realizar tumorectomía laparoscópica con biopsia rápida intraoperatoria
c) Solicitar biopsia por punción
d) Iniciar progestágenos en dosis altas y controlar en un mes
e) Iniciar anticonceptivos orales y controlar en 3 meses
14) Un recién nacido de término de 7 días de vida, alimentado con leche materna exclusiva, pesó 3.500 gramos al nacer. Actualmente pesa lo mismo. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar relleno, manteniendo la lactancia materna
b) Iniciar relleno y suspender la lactancia materna
c) Indicar mejoría en la técnica de lactancia materna y solicitar control en 24 horas
d) Indicar extracción de leche materna y alimentación con leche extraída y cuantificada
e) Mantener controles habituales, sin necesidad de medidas adicionales
15) ¿Cuál de las siguientes cadiopatías es cianótica?
a) Tronco arterioso
b) Comunicación interauricular
c) Comunicación interventricular
d) Coartación aórtica
e) Canal aurículoventricular
16) Una mujer de 30 años, multípara de 2, con una cesárea anterior, cursando un embarazo de término, inicia trabajo de parto. El último tacto vaginal mostró dilatación cervical de 8 cm, con feto en presentación occipito-sacra, en el primer plano de Hodge. Inicia contracciones uterinas muy dolorosas, asociadas a metrorragia escasa. El dolor aumenta considerablemente, desapareciendo las contracciones uterinas y apareciendo signos de sufrimiento fetal en el registro cardiotocográfico. El diagnóstico más probable es:
a) Placenta previa
b) Acretismo placentario
c) Desprendimiento de placenta
d) Rotura uterina
e) Rotura de vasa previa
17) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del uso de anticonceptivos orales?
a) Antecedentes familiares de cáncer de ovario
b) Obesidad
c) Oligomenorrea
d) Metrorragia de causa no precisada
e) Endometriosis
18) Un niño de 8 meses ha presentado 3 crisis obstructivas en los últimos 3 meses, que iniciaron luego de una bronquiolitis por VRS. La conducta más adecuada es:
a) Indicar corticoides inhalados según horario y salbutamol inhalado según síntomas
b) Indicar salbutamol inhalado según horario y según síntomas
c) Indicar salmeterol inhalado según horario y salbutamol inhalado según síntomas
d) Indicar corticoides orales según horario y salbutamol inhalado según síntomas
e) Indicar salbutamol inhalado según síntomas
19) Un niño de 7 años presenta edema generalizado, asociado a orinas espumosas. Al examen físico presenta signos vitales normales sin alteraciones adicionales. Se solicitan exámenes que muestran creatinina: 0,6 mg/dl, sedimento de orina con gotas de grasa, albuminemia: 2,4 g/dl, colesterol: 300 mg/dl, proteinuria de 24 horas: 1,6 g/m3, complemento normal, ANA negativo. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar biopsia renal
c) Iniciar corticoides
d) Iniciar alfametildopa y furosemida
e) Iniciar diuréticos
20) Una mujer de 26 años, cursando embarazo de 38 semanas, inicia trabajo de parto. Al examen físico se aprecia dinámica uterina de 3 CU cada 10 minutos, con dilatación cervical de 2 cm y borramiento completo. El feto está en presentación cefálica y se observa presencia de varias vesículas en relación al labio mayor izquierdo. La conducta más adecuada es:
a) Administrar aciclovir endovenoso durante el trabajo de parto
b) Realizar cesárea de inmediato
c) Adminstrar aciclovir y antibióticos durante el trabajo de parto
d) Dejar evolución espontánea
e) Administrar aciclovir endovenoso durante el trabajo de parto y luego al recién nacido
21) ¿Qué terapia de reemplazo hormonal debe recibir a una mujer climatérica, sin otros antecedentes de importancia y con marcados síntomas vasomotores?
a) Estrógenos orales
b) Progestágenos orales
c) Estrógenos + progestágenos orales
d) Raloxifeno
e) Estrógenos tópicos
22) Un recién nacido presenta 3 pequeñas pápulas blanquecinas en la línea media del paladar duro. El diagnóstico más probable es:
a) Candidiasis
b) Millium
c) Dientes supernumearios
d) Perlas de Ebstein
e) Hiperplasia linfonodular
23) Un niño de 6 años presenta aparición de múltiples petequias y equimosis generalizadas. Además ha presentado varias epistaxis en los últimos 2 días. La madre refiere que estuvo resfriado recientemente. El examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
a) Leucemia linfática aguda
b) Leucemia mieloide crónica
c) Púrpura trombocitopénico inmune
d) Enfermedad de Von Willebrand
e) Linfoma
24) Una mujer multípara de 1, cursando un nuevo embarazo de 41 semanas, se realiza inducción del parto con misoprostol, iniciando el trabajo de parto. Presenta 4 contracciones cada 10 minutos y al tacto vaginal se aprecia dilatación cervical de 6 cm, con cuello completamente borrado, feto en presentación de vértice, con membranas íntegras. Se reevalúa 2 horas después, sin constatarse cambios. La conducta más adecuada es:
a) Realizar cesárea
b) Realizar fórceps
c) Realizar rotura de membranas
d) Iniciar goteo oxitócico
e) Observar evolución
25) Una mujer de 65 años presenta metrorragia autolimitada en una oportunidad. Se solicita ecografía transvaginal que visualiza endometrio de 12 mm de grosor, sin hallazgos patológicos. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar nueva ecografía transvaginal en 1 mes
c) Realizar legrado uterino
d) Solicitar biopsia con Pipelle
e) Realizar histerectomía total
26) Un niño de 2 años presenta claudicación de la marcha. Al examen físico está en buenas condiciones generales, con signos vitales normales, pero cojea levemente. Presenta dolor a la movilización de la cadera izquierda. El diagnóstico más probable es:
a) Osteomielitis
b) Sinovitis transitoria
c) Artritis séptica
d) Enfermedad de Perthes
e) Síndrome de Osgood-Schlatter
27) Una niña de 1 año presenta una pielonfritis aguda, la que es tratada con cefadroxilo con buena respuesta. Se realiza una ecografía renal y vesical que resulta normal y una uretrocistografía miccional, que demuestra presencia de reflujo vesicoureteral leve (grado 1). La conducta más adecuada es:
a) Realizar cateterismo limpio
b) Solicitar pielografía de eliminación
c) Indicar profilaxis antibiótica y controlar con urocultivos seriados
d) Resolver quirúrgicamente de inmediato
e) Observar evolución
28) Una puérpera de 48 horas presenta metrorragia moderada, sin otros síntomas. El diagnóstico más probable es:
a) Neoplasia trofoblástica gestacional
b) Hematoma del canal vaginal
c) Laceración del canal del parto
d) Inercia uterina
e) Restos ovulares
29) Una mujer se realiza un PAP, que visualiza células con atipias de alto grado. Se solicita colposcopia que visualiza una lesión de 1 cm, que es biopsiada, demostrándose la presencia de un carcinoma escamoso infiltrante de grado moderado de diferenciación. La palpación de los parametrios no sugiere invasión. La conducta más adecuada es:
a) Realizar cono cervical
b) Realizar histerectomía total
c) Realizar histerectomía radical
d) Realizar tumorectomía
e) Iniciar tratamiento paliativo
30) Los embarazos suelen interrumpirse antes de las 42 semanas de gestaciones, especialmente porque el recién nacido post-término tiene MAYOR riesgo de presentar:
a) Asfixia
b) Anemia
c) Enfermedad de membrana hialina
d) Malformaciones congénitas
e) Hipoglicemia
31) Un niño de 18 meses presenta una hernia umbilical de 1 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:
a) Indicar uso de faja
b) Observar evolución
c) Resolver quirúrgicamente de inmediato
d) Resolver quirúrgicamente a los 24 meses
e) Indicar kinesioterapia para fortalecimiento de la musculatura abdominal
32) Respecto al embarazo gemelar es verdadero que:
a) La corionicidad se diagnostica habitualmente en el segundo trimestre del embarazo
b) El síndrome de trasfusión feto-fetal es característico de los embarazos bicoriales, biamnióticos
c) Tiene mayor riesgo de parto prematuro y de restricción del crecimiento intrauterino
d) Los monocigóticos son en su mayoría bicoriales
e) Los monocoriales son en su mayoría monoamnióticos
33) Los miomas intramurales habitualmente se diagnostican en relación a:
a) Hipermenorrea
b) Metrorragia
c) Palpación de masa abdominal
d) Dismenorrea
e) Hallazgo en ecografías ginecologicas
34) Un niño de 3 años presenta fiebre y vómitos de un día de evolución, seguidos de diarrea acuosa explosiva y dolor abdominal tipo cólico. Al examen físico está en buenas condiciones, sin signos de deshidratación. ¿Qué conducta es MENOS adecuada?
a) Administrar sales de rehidratación oral
b) Suspender la alimentación sólida, indicando régimen hídrico
c) Indicar antiespasmódicos en caso de dolor abdominal
d) Indicar paracetamol en caso de fiebre o malestar
e) Indicar medidas de higiene
35) ¿Qué examen es más adecuado para diagnosticar una malaabsorción intestinal?
a) Endoscopía digestiva alta y biopsia
b) Anticuerpos anti-enodomisio
c) Test de Sudan
d) Test de D-xilosa
e) Colonoscopía y biopsia
36) Una mujer de 19 años, cursando su primer embarazo, de 33 semanas presenta un cuadro de cefalea, malestar general y náuseas de cerca de una semana de evolución. Hace 20 minutos presenta una convulsión tónico-clónica. Al examen físico está soporosa, con FC: 108x’, PA: 160/100, edema de EEII y ROT aumentados. Se instala sonda Foley que da salida a orina con proteinuria cualitativa ++++. La conducta más adecuada es:
a) Administrar sulfato de magnesio intravenoso e interrumpir el embarazo mediante cesárea
b) Solicitar TAC de cerebro y administrar fenitoína por SNG
c) Administrar lorazepam endovenoso e interrumpir el embarazo mediante cesárea
d) Administrar labetalol endovenoso y solicitar proteinuria de 24 horas
e) Administrar sulfato de magnesio intravenoso y mantener conducta expectante
37) Respecto al ciclo menstrual, es verdadero que:
a) En la fase folicular la progesterona suele estar elevada
b) El periodo fértil se extiende desde la ovulación hasta 5 días después de ésta
c) La ovulación suele estar precedida por un peak en los niveles plasmáticos de hormona luteinizante
d) La menstruación se debe a una descamación del endometrio, precipitada por una caída en los niveles plasmáticos de estrógenos y progesterona
e) La duración normal del ciclo es entre 21 y 35 días
38) Un recién nacido, con antecedente de una bradicardia sostenida durante el trabajo de parto, nacido por cesárea de urgencia, presenta apgar 2 al minuto. Se inicia estimulación y se aporta oxígeno, reevaluándose a los 30 segundos, sin lograr mejoría y constatándose FC: 50 lpm. La conducta inicial más adecuada es:
a) Iniciar masaje cardíaco
b) Iniciar ventilación a presión positiva
c) Realizar intubación otrotraqueal
d) Administrar atropina endovenosa
e) Administrar adrenalina endovenosa
39) Un niño de 4 años cursando una disentería, de 2 días de evolución, presenta malestar general y oliguria. Al examen físico está algo pálido, con FC: 88x’, PA: 130/80 mmHg y edema de extremidades inferiores. La conducta más adecuada es:
a) Administrar sales de rehidratación oral
b) Indicar sales de rehidratación oral y antibióticos orales
c) Indicar sales de rehidratación oral y antibióticos endovenosos
d) Indicar bolo con suero fisiológico y antibióticos endovenosos
e) Hospitalizar para estudio
40) Durante un trabajo de parto se constata un registro cardiaco fetal con presencia de desaceleraciones tardías en el 80% de las contracciones uterinas. La conducta más adecuada es:
a) Interrumpir el embarazo por la vía más expedita
b) Solicitar perfil biofísico
c) Solicitar ecografía doppler umbilical
d) Dejar evolución espontánea bajo monitorización
e) Acelerar el parto mediante oxitocina endovenosa
41) Una paciente de 34 años consulta por leucorrea y dolor abdominal. Al examen físico se aprecia leucorrea amarillenta escasa, dolor a la palpación hipogástrica, a la palpación anexial izquierda y a la movilización cervical. Las paredes vaginales se aprecian sin signos inflamatorios. El diagnóstico más probable es:
a) Vaginosis bacteriana
b) Trocomoniasis vaginal
c) Candidiasis vaginal
d) Proceso inflamatorio pélvico
e) Vulvovaginitis inespecífica
42) Las malformaciones congénitas más frecuentes son:
a) Nefrourológicas
b) Cardíacas
c) Nerviosas
d) Digestivas
e) Óseas
43) Un niño de 5 años consulta por fiebre y malestar general de 7 días de evolución. Al examen físico destaca esplenomegalia y palidez. Se solicita hemograma que muestra hematocrito: 28%, hemoglobina: 9,2 g/dl, plaquetas: 56.000 x mm3, blancos: 35.000 x mm3, linfocitos: 89%, la mayoría de ellos atípicos, neutrófilos: 7% y monocitos: 3%. El diagnóstico más probable es:
a) Fiebre
b) Reacción leucemoide
c) Mononucleosis infecciosa
d) Leucemia linfática aguda
e) Púrpura trombocitopénico trombótico
44) Una mujer de 30 años, cursando embarazo de 8 semanas por FUR, presenta metrorragia y dolor abdominal bajo, asociada a taquicardia y ortostatismo. Se solicita ecografía transvaginal que muestra ausencia de gestación intrauterina, con presencia de líquido libre en la cavidad peritoneal. La conducta más adecuada es:
a) Realizar culdocentesis
b) Iniciar metotrexato
c) Solicitar beta-HCG plasmática
d) Resolver quirúrgicamente de inmediato
e) Realizar legrado uterino
45) La asociación de hipermenorrea, dismenorrea y aumento del tamaño uterino, debe hacer sospechar:
a) Embarazo molar
b) Adenomiosis
c) Hiperplasia endometrial
d) Cáncer de endometrio
e) Endometriosis
46) Un niño de 5 años presenta un cuadro de malestar general, fiebre y aparición de un exantema macular, eritematoso, generalizado, con compromiso de las mejillas, el tronco y la zona proximal de las extremidades, en disposición reticular. El agente etiológico más probable es;
a) Enterovirus
b) Virus herpes 6
c) Streptococcus pyogenes
d) Parvovirus B19
e) Virus de la rubeola
47) ¿Qué vacuna puede administrarse en un paciente con inmunodepresión severa?
a) BCG
b) Trivírica
c) Varicela
d) Polio oral
e) DPT
48) La causa más frecuente de abortos es:
a) Provocados
b) Alteraciones genética
c) Insuficiencia lútea
d) Incompetencia cervical
e) Síndrome anifosfolípidos
49) La causa más frecuente de metrorragia en la edad fértil es:
a) Disfuncional
b) Uso de DIU
c) Cáncer de endometrio
d) Cáncer de cuello uterino
e) Atrofia endometrial
50) Un recién nacido de 3 días de vida, con antecedente de asfixia neonatal, con buena respuesta a la reanimación, presenta decaimiento, vómitos frecuentes y marcada distensión abdominal. El diagnóstico más probable es:
a) Estenosis hipertrófica del píloro
b) Atresia duodenal
c) Duplicidad intestinal
d) Enterocolitis necrotizante
e) Enfermedad de Hirschsprung
51) Un niño es capaz de caminar, puede subirse a una silla, ayuda a desvestirse y ha comenzado a comer solo. Además conoce algunas partes de su cuerpo y pide las cosas por su nombre, pudiendo decir varias palabras de manera incorrecta, sin formar frases. La edad aproximada es:
a) 12 meses
b) 18 meses
c) 24 meses
d) 36 meses
e) 48 meses
52) Una mujer de 30 años, cursando un embarazo de 30 semanas consulta por metrorragia oscura y contracciones uterinas dolorosas. Al examen físico se aprecia útero hipertónico. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar ecografía doppler de arterias umbilicales
b) Interrumpir el embarazo por la vía más expedita
c) Administrar tocolíticos y corticoides y mantener una conducta expectante
d) Administrar tocolíticos y corticoides e interrumpir el embarazo en 48 horas
e) Administrar tocolíticos y corticoides e interrumpir el embarazo al cumplir las 32 semanas de edad gestacional
53) Una mujer presenta escapes de pequeñas cantidades de orina, cuando de ríe o cuando realiza esfuerzos físico. Esto le trae problemas de autoestima y ha afectado sus actividades habituales. Se descarta la presencia de infección urinaria y se inician ejercicios y medidas conductuales, sin lograr resultados. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar anticolinérgicos
b) Iniciar antiadrenérgicos alfa
c) Resolver mediante cirugía
d) Iniciar antiadrenérgicos beta
e) Iniciar procolinérgicos
54) Un lactante de 9 meses presenta, desde hace unos meses, lesiones recidivantes papulares y microvesiculares eritematosas en las mejillas y en los codos. Al examen físico se aprecia ojeroso, con las lesiones descritas, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:
a) Déficit de vitamina A
b) Déficit de vitamina C
c) Dermatitis atópica
d) Sarna
e) Pénfigo del lactante
55) Un niño se traga una bolita de vidrio, evolucionando con dolor cervical, sialorrea e imposibilidad de tragar. La conducta más adecuada es:
a) Retirar el cuerpo extraño mediante endoscopía
b) Retirar el cuerpo extraño de manera quirúrgica
c) Solicitar radiografías seriadas cada 12 horas
d) Solicitar radiografías seriadas cada 24 horas
e) Tranquilizar al niño y a la madre y observar evolución
56) ¿Cuál de las siguientes pacientes tiene diagnóstico de diabetes mellitus gestacional?
a) Mujer embarazada con glicemia de ayuno de190 mg/dl
b) Mujer embarazada con glicemia postprandial de 206 mgdl
c) Mujer embarazada con 2 glicemias de ayudo de 120 y 110 mg/dl respectivamente
d) Mujer embarazada con TTOG con 75 g de glucosa, con glicemia a las 2 horas de 138 mg/dl
e) Mujer embarazada con poliuria, polifagia, podipsia y una glicemia de 169 mg/dl
57) ¿Cuál de las siguientes pacientes tiene mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio?
a) Mujer usuaria de anticonceptivos orales
b) Mujer con promiscuidad sexual
c) Mujer obesa e hipertensa, con síndrome de ovario poliquístico
d) Mujer multípara de 8
e) Mujer con antecedente de cáncer de mama
58) Un recién nacido de 4 semanas de vida presenta ictericia de piel y mucosas, asociado a coluria y acolia. El diagnóstico más probable es:
a) Hipotiroidismo
b) Ictericia fisiológica
c) Ictericia por lactancia materna
d) Atresia biliar primaria
e) Ictericia hemolótica
59) La primera causa de hipertensión arterial crónica en los pacientes de edad pediátrica es:
a) Esencial
b) Renovascular
c) Insuficiencia renal
d) Hiperaldosteronismo primario
e) Cáncer
60) Una mujer de 25 años, cursando su primer embarazo, de 36 semanas, consulta por poliaquiuria y astenia. Al examen físico se ausculta un soplo sistólico II/VI en el segundo espacio intercostal derecho. Se solicitan exámenes generales que muestran RBNE reactivo, glicemia: 89 mg/dl, hemograma con hemoglobina: 11,5 g/dl, blancos: 10.000 x mm3, plaquetas: 450.000 x mm3, sedimento de orina normal, glucosuria +/++++ y urocultivo negativo. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar tratamiento con nitrofurantoína oral
b) Solicitar test de tolerancia a la glucosa
c) Solicitar ecocardiografía y hemocultivos
d) Iniciar antibióticos de amplio expectro por vía endovenosa
e) Observar evolución
61) ¿Qué método anticonceptivo indicaría a una mujer de 23 años, con promiscuidad sexual?
a) Anticonceptivos orales combinados
b) Anillo vaginal medicado
c) Dispositivo intrauterino
d) Preservativo
e) Ligadura de trompas
62) Una niña de 7 años es la más baja de su curso. Sus padres son altos y ella está en percentil 1 para su edad. Su cuello es corto y ancho y su tórax es ancho y plano. El diagnóstico de sospecha es:
a) Retraso constitucional del crecimiento
b) Enfermedad celíaca
c) Síndrome de Turner
d) Acondroplasia
e) Déficit de GH
63) Un recién nacido de 7 días de vida presenta decaimiento y fiebre hasta 38,8°C. No presenta otros síntomas y el examen físico no muestra otras alteraciones. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Iniciar antipiréticos y solicitar hemograma, sedimento de orina y urocultivo
c) Solicitar hemograma, hemocultivos, exámenes de orina, urocultivos y estudio de líquido cefalorraquídeo y administrar antibióticos endovenosos de amplio espectro, hasta completar el estudio
d) Solicitar hemograma, sedimento de orina y urocultivos e iniciar cefadroxilo y antipiréticos orales
e) Solicitar hemograma, hemocultivos, exámenes de orina, urocultivos y estudio de líquido cefalorraquídeo y decidir tratamiento según hallazgos
64) Una mujer embarazada de 33 semanas consulta por disminución de la percepción de movimientos fetales. Se solicita registro basal no estresante, que muestra frecuencia cardíaca fetal de 115 lpm, con variabilidad de 20 lpm y presencia de varias aceleraciones de hasta 35 lpm, en relación a algunos movimientos. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domiciliio
b) Alargar el registro, por 20 minutos adicionales
c) Solicitar perfil biofísico
d) Solicitar eco-doppler de arterias umbilicales
e) Interrumpir el embarazo
65) Una mujer de 56 años se realiza una mamografía que es informada como Birrads 2. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar nueva mamografía en un mes
b) Solicitar nueva mamografía en un año
c) Solicitar nueva mamografía en 6 meses
d) Solicitar ecografía mamaria
e) Solicitar biopsia estereotáxica
66) Un niño cumplió un año de edad. ¿Qué tipo de leche debe recibir?
a) LPF 5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
b) LPF 7.5 %, azúcar 5 %, aceite 5 %
c) LPF 7.5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
d) LPF 10 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
e) LPF 10 %, azúcar 5 %, cereal 2.5 %
67) El tratamiento de primera línea del coqueluche suele ser:
a) Penicilina
b) Ceftriaxona
c) Macrólidos
d) Quinolonas
e) Tetraciclina
68) La elevación de la alfafetoproteína es característica de:
a) Diabetes gestacional
b) Síndrome de Down
c) Síndrome de Potter
d) Defectos del cierre del tubo neural
e) Infección por CMV
69) Un bebé es capaz de fijar la mirada y presenta sonrisa social. Presenta tono muscular en flexión, con las manos empuñadas la mayor parte del tiempo y con presencia de los reflejos de moro, prensión plantar y prensión palmar. ¿Qué edad tiene?
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 10 meses
70) Un recién nacido de 24 días de vida es traído por su madre, ya que presenta regurgitaciones frecuentes de leche. Refiere que todos los días vomita 1 o 2 veces. Ha mantenido un buen incremento ponderal y no presenta alteraciones en el examen físico. El diagnóstico más probable es:
a) Estenosis hipertrófica del píloro
b) Enterocolitis necrotizante
c) Enfermedad de Hirschsprung
d) Atresia duodenal
e) Reflujo gastroesofágico del lactante
Respuestas:
| Prueba 8 Pediatría + Ginecología y Obstetricia 70 preguntas | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | E |
| 2 | A |
| 3 | B |
| 4 | D |
| 5 | D |
| 6 | B |
| 7 | B |
| 8 | E |
| 9 | C |
| 10 | D |
| 11 | A |
| 12 | E |
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| 15 | A |
| 16 | D |
| 17 | D |
| 18 | A |
| 19 | C |
| 20 | B |
| 21 | C |
| 22 | D |
| 23 | C |
| 24 | C |
| 25 | D |
| 26 | B |
| 27 | C |
| 28 | E |
| 29 | C |
| 30 | A |
| 31 | B |
| 32 | C |
| 33 | E |
| 34 | B |
| 35 | C |
| 36 | A |
| 37 | C |
| 38 | B |
| 39 | E |
| 40 | A |
| 41 | D |
| 42 | A |
| 43 | D |
| 44 | D |
| 45 | B |
| 46 | D |
| 47 | E |
| 48 | B |
| 49 | A |
| 50 | D |
| 51 | B |
| 52 | B |
| 53 | C |
| 54 | C |
| 55 | A |
| 56 | C |
| 57 | C |
| 58 | D |
| 59 | C |
| 60 | E |
| 61 | D |
| 62 | C |
| 63 | C |
| 64 | A |
| 65 | B |
| 66 | D |
| 67 | C |
| 68 | D |
| 69 | A |
| 70 | E |