Prueba 6 Pediatría + Ginecología y Obstetricia 70 preguntas
1) Respecto a la hemofilia es FALSO que:
a) Suele presentar hipermenorrea
b) Los tiempos de coagulación suelen estar alterados
c) En una enfermedad hereditaria, ligada al sexo
d) Las hemartrosis y los hematomas profundos orientan al diagnóstico
e) Las plaquetas suelen ser normales
2) Una paciente de 33 años, asintomática, cursando un embarazo, con 5 semanas de amenorrea, se realiza una ecografía transvaginal que no visualiza saco gestacional, por lo que se solicita gonadotropina coriónica humana, que resulta 2.100 UI/l. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar nueva ecografía en 48 horas
b) Solicitar nueva gonadotropina coriónica en 48 horas
c) Realizar legrado uterino
d) Iniciar metotrexato
e) Realizar histerectomía y anexectomías
3) Un lactante de 5 meses de edad presenta vómitos y diarrea acuosa explosiva, asociado a compromiso del estado general. Al examen físico se aprecia soporoso y deshidratado, con mucosas secas y ojos hundidos. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar sales de rehidratación oral según plan A
b) Iniciar sales de rehidratación según un esquema preciso y reevaluar en 4 a 6 horas
c) Administrar un bolo de suero fisiológico por vía endovenosa
d) Iniciar antibióticos orales y sales de rehidratación oral según plan B
e) Iniciar antibióticos endovenosos y administrar cristaloides endovenosos
4) Es causa de hipermenorrea:
a) Cáncer de endometrio
b) Endometriosis
c) Proceso inflamatorio pélvico
d) Útero septado
e) Hiperplasia endometrial
5) Un niño de 7 años es el más bajo del curso. Su padre mide 1,87 m y su madre 1,70 m. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar radiografía de carpo
b) Solicitar testosterona y gonadotropinas plasmáticas
c) Solicitar cariograma
d) Revisar la curva de crecimiento
e) Solicitar test de Sudán
6) Mujer de 35 años, cesarizada anterior, cursando un nuevo embarazo de término, inicia trabajo de parto y 2 horas después evoluciona con intenso dolor abdominal y metrorragia escasa, asociada a hipotensión. El monitoreo fetal muestra bradicardia fetal sostenida. El diagnóstico más probable es:
a) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
b) Rotura de vasa previa
c) Embolía de líquido amniótico
d) Placenta previa
e) Rotura uterina
7) Un niño de 6 años presenta edema facial y de extremidades inferiores, asociado a hematuria. Al examen físico se aprecia pálido, con presión arterial elevada. Se solicitan exámenes donde destacan creatinina plasmática: 1,2 mg/dl, proteinuria ++ (de un máximo de ++++), sedimento de orina con hematuria dismórfica y cilindros eritrocitarios, complemento bajo. El diagnóstico más probable es:
a) Nefrosis lipoidea
b) Enfermedad de Berger
c) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
d) Síndrome hemolítico urémico
e) Acidosis tubular renal
8) Una mujer de 30 años, sin antecedentes de importancia, presenta amenorrea de 90 días de evolución. El examen físico no presenta alteraciones y el test de embarazo resulta negativo. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar ecografía transvaginal
b) Iniciar anticonceptivos orales
c) Solicitar TSH, prolactina y prueba de progesterona
d) Solicitar prueba de progesterona y prueba de estrógenos más progesterona
e) Solicitar neveles plasmáticos de FSH, LH, estrógenos y progesterona
9) La primera causa de muerte fetal tardía es:
a) Alteraciones genéticas
b) Cardiopatías congénitas
c) Accidentes de placenta y de cordón umbilical
d) Síndrome hipertensivo del embarazo
e) Infecciones intraamnióticas
10) Un lactante de 35 días de vida, presenta ictericia desde hace 7 días, sin otros síntomas. ¿Qué examen(es) es (son) más importante(s) para continuar el estudio?
a) Hemograma y grupo ABO y Rh
b) Hemograma y prueba de Coombs directo
c) Bilirrubina total y directa
d) Ecografía abdominal
e) Hormona tiroestimulante y prueba de Coombs indirecto
11) Una paciente embarazada, de 36 semanas, consulta por disminución de la percepción de los movimientos fetales. Se solicita un registro basal no estresante de 20 minutos de duración, que muestra frecuencia cardíaca fetal de 130x’, con variabilidad de 10 lpm, sin aceleraciones ni desaceleraciones, a pesar de percibir algunos movimientos fetales. La conducta más adecuada:
a) Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio
b) Prolongar el monitoreo por 20 minutos más
c) Solicitar perfil biofísico
d) Solicitar ecodoppler de arterias umbilicales
e) Interrumpir el embarazo por la vía más expedita
12) ¿Qué tratamiento antibiótico es más adecuado para un recién nacido de 3 días de vida con sospecha de una sepsis neonatal?
a) Penicilina en dosis altas
b) Clindamicina + gentamicina
c) Ceftriaxona + vancomicina
d) Cefazolina + metronidazol
e) Cefotaximo + ampicilina
13) El pensamiento del escolar se caracteriza por ser
a) Mágico
b) Concreto
c) Incoherente
d) Apodíptico
e) Abstracto
14) Un niño de 8 años con antecedente de asma severo, en tratamiento actual con salbutamol, ipratropio, salmeterol, fluticasona, prednisona y montelucast, acude al servicio de urgencias por cuadro de tos y disnea. Al examen físico se aprecia taquipneico, con uso de musculatura accesoria y habla con palabras entrecortadas. Se auscultan sibilancias inspiratorias y espiratorias bilaterales y satura 90% a FiO2 ambiental. La conducta más adecuada es:
a) Realizar set de nebulizaciones con salbutamol y enviar a domicilio aumentando la dosis de prednisona
b) Iniciar oxígeno, realizar set de nebulizaciones con salbutamol, administrar dexametasona endovenosa y reevaluar en una hora, enviando a domicilio en caso de buena respuesta
c) Hospitalizar, iniciar oxígeno, nebulizar con salbutamol, iniciar antibióticos endovenosos y reevaluar periódicamente
d) Hospitalizar, iniciar oxígeno, nebulizar con salbutamol, administrar corticoides endovenosos y reevaluar periódicamente
e) Realizar intubación orotraqueal y conectar a ventilación mecánica
15) Una mujer de 34 años presenta un tumor anexial izquierdo detectado en un examen ginecológico de rutina y confirmado con ecografía transvaginal, que demuestra una lesión ovárica, quística de 5 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución, sin necesidad de mayor estudio
b) Iniciar anticonceptivos orales y solicitar nueva ecografía en 3 meses
c) Solicitar biopsia por punción
d) Realizar tumorectomía laparoscópica y biopsias
e) Realizar anexectomía laparoscópica y biopsias
16) Una paciente, cursando embarazo de 30 semanas, iniciar contracciones uterinas persistentes. Al examen físico se palpa feto en cefálica, se aprecian contracciones uterinas intensas, de 3 en 10 minutos y se palpa cuello uterino con 50% de borramiento y 1 cm de dilatación, con membranas íntegras. El monitoreo fetal es tranquilizador. La conducta más adecuada es:
a) Dejar evolución espontánea
b) Administrar corticoides y antibióticos
c) Administrar corticoides y tocolíticos
d) Administrar corticoides, antibióticos y tocolíticos e interrumpir el embarazo en 48 horas
e) Realizar cesárea de urgencia
17) Un niño de 6 años presenta fiebre, odinofagia leve y un exantema que compromete las mejillas y luego se extiende al tronco y a las extremidades, apareciendo como un rash macular eritematoso con tendencia a confluir en patrón reticular. EL diagnóstico más probable es:
a) Sarampión
b) Eritema infeccioso
c) Exantema súbito
d) Rubeola
e) Escarlatina
18) Un recién nacido, con antecedente de asfixia neonatal recuperada, presenta al tercer día de vida vómitos y deposiciones con sangre. Al examen físico se observa irritable y con el abdomen distendido. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Hirschsprung
b) Enterocolitis necrotizante
c) Intususcepción intestinal
d) Divertículo de Meckel
e) Deglución de sangre materna
19) Una mujer de 30 años, asintomática, se realiza un Papanicolaou que es informado como satisfactorio, con presencia de células displásicas. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar PCR para virus papiloma humano
b) Solicitar nuevo Papanicolaou en 6 meses
c) Solicitar colposcopia y biopsias
d) Realizar curetaje endocervical
e) Realizar cono cervical
20) Un recién nacido de 37 semanas de edad gestacional presenta dificultad respiratoria luego del nacimiento. Al examen físico se aprecia aleteo nasal, cianosis y taquipnea, asociados a una marcada excavación abdominal. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de membrana hialina
b) Taquipnea transitoria
c) Cardiopatía congénita
d) Hernia diafragmática
e) Lesión del plexo braquial, con parálisis del nervio frénico
21) Son causas de polihidroamnios, EXCEPTO:
a) Diabetes gestacional
b) Preclamsia
c) Atresia esofágica
d) Isoinmunización Rh
e) Corioangioma placentario
22) Un niño de 15 meses ha presentado múltiples otitis medias y neumonías desde los 9 meses de edad. Actualmente cursa con una meningitis bacteriana, con buena respuesta al tratamiento antibiótico. ¿Qué tipo de inmunodeficiencia es la más probable?
a) Déficit de IgG
b) Inmunodeficiencia combinada severa
c) Déficit de complemento
d) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
e) Alteración de la fagocitosis
23) La primera causa de artritis en la edad pediátrica es:
a) Viral
b) Enfermedad de Still
c) Reactiva
d) Traumática
e) Séptica
24) Una paciente de 50 años presenta un nódulo mamario derecho de consistencia dura, de lento crecimiento, asociado a inversión del pezón y secreción hemática en algunas oportunidades. El diagnóstico más probable es:
a) Papiloma
b) Cáncer de mama
c) Fibroadenoma
d) Quiste simple
e) Mastopatía fibroquística
25) ¿Qué vacuna(s) recibe un niño en segundo básico?
a) Trivírica
b) DPT y polio
c) BCG y trivírica
d) DT
e) Trivírica y polio
26) Son factores de riesgo de rotura prematura ovular, EXCEPTO:
a) Parto prematuro previo
b) Polihidramnios
c) Embarazo gemelar
d) Primigesta
e) Infección intraamniótica
27) Un paciente de 5 años presenta tos con expectoración, asociada fiebre hasta 38,9°C de 48 horas de evolución. La expectoración es mucopurulenta, sin sangre. Al examen físico está un buenas condiciones generales, febril, con pulso y presión arterial normales, se auscultan crépitos en la base pulmonar izquierda y satura 96% a FiO2 ambiental. So solicita radiografía de tórax que demuestra una condensación en el lóbulo inferior izquierdo. El tratamiento de elección es:
a) Sintomático
b) Amoxicilina
c) Ceftriaxona
d) Eritromicina
e) Clindamicina
28) Una paciente de 28 años, con dismenorrea crónica de 2 años de evolución, refiere que sus síntomas se han hecho cada vez más intensos y se ha agregado dispareunia profunda en los últimos meses. No presenta otros síntomas. La especuloscopía es normal y al tacto vaginal destaca dolor a la movilización cervical, siendo ésta difícil de realizar. El diagnóstico de sospecha es:
a) Cáncer de cuello uterino
b) Proceso inflamatorio pélvico
c) Endometriosis
d) Cáncer de endometrio
e) Adenomiosis
29) Un niño es capaz de sentarse con apoyo, pasar objetos de una mano a la otra y pronunciar algunos monosílabos. La edad aproximada es:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 10 meses
30) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es considerado como normal en un recién nacido?
a) Soplo diastólico
b) Hipertonía en flexión
c) Signo de Ortolani
d) Púrpura equimótico
e) Fontanela anterior cerrada
31) Respecto al retraso del crecimiento intrauterino es VERDADERO que:
a) En caso de no existir complicaciones debe interrumpirse a las 40 semanas de gestación
b) El oligohidroamnios es un criterio de interrupción
c) Debe hospitalizarse toda gestación con peso fetal en percentil 10 o menor para la edad gestacional
d) Debe seguirse con ecodoppler de arterias umbilicales cada 2 o 3 días
e) Debe manejarse con reposo, corticoides, antibióticos y tocolíticos
32) Un niño de 4 años se traga una bolita de cristal, evolucionando con dolor torácico, imposibilidad de tragar y sialorrea. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución sin necesidad de mayor estudio
b) Controlar con radiografías cada 24 horas
c) Revisar las deposiciones diariamente hasta que aparezca la bolita
d) Retirar el cuerpo extraño por vía endoscópica
e) Resolver quirúrgicamente
33) El síntoma más habitual del cáncer de ovario es:
a) Metrorragia
b) Dolor abdominal inespecífico
c) Hipermenorrea
d) Amenorrea
e) Dispareunia
34) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la alimentación del recién nacido y del lactante, que no recibe lactancia materna?
a) Al nacimiento debe alimentarse con una fórmula de inicio o bien con leche purita fortificada al 7,5% más aceite al 1,5% y azúcar al 2,5%
b) Al nacer es recomendable iniciar con cantidades pequeñas de leche e ir aumentándolas progresivamente, hasta los 7 días de vida
c) A medida que el lactante crece va disminuyendo la cantidad de leche que requiere por kilogramo de peso
d) Luego de los 5 a 6 meses de edad se puede iniciar la alimentación con carnes, verduras y frutas
e) Luego de los 6 meses de edad debe recibir alimentación láctea con una fórmula especial o bien con leche purita fortificada al 10% más aceite al 3% y azúcar al 5%
35) Son indicaciones absolutas de cesárea EXCEPTO:
a) Placenta previa
b) Presentación podálica
c) Dos cesáreas anteriores
d) Eclamsia
e) Herpes genital activo
36) Un niño de 5 años presenta IPT: +1,5 DS, IPE: +2,3 DS, ITE: +1,3 DS. El diagnóstico nutricional es:
a) Desnutrición
b) Eutrofia
c) Sobrepeso
d) Obesidad
e) Obesidad mórbida
37) Una paciente consulta por disuria intensa y leucorrea abundante. Al examen físico se aprecian marcados signos inflamatorios de la pared vaginal, con algunas petequias y leucorrea verdosa abundante. El agente causal más probable es:
a) Gonococo
b) Chlamydia
c) Cándida albicans
d) Trichomona vaginalis
e) Gardnerella vaginalis
38) Un niño de 7 años es traído por cefalea y fiebre de 1 día de evolución. Al examen físico destacan rigidez de nuca y signo de Brudzinski, por lo que se decide realizar punción lumbar, que da salida a un líquido claro, con 98 células por mm3, con 90% de mononucleares, proteínas de 60 mg/dl y glucosa normal. El agente etiológico más probable es:
a) Meningococo
b) Neumococo
c) Bacilo de Koch
d) Enterovirus
e) Virus herpes simplex
39) Una mujer embarazada de 38 semanas, en trabajo de parto, con 3 contracciones uterinas cada 10 minutos, presenta un registro fetal estresante con presencia de desaceleraciones luego de la mayoría de las contracciones uterinas, con un decalaje respecto de ellas, de alrededor de 20 segundos. El tacto vaginal demuestra feto en presentación de vértice, en posición occipito-iliaca anterior, en espinas cero, con dilatación cervical de 10 cm, borramiento del 100% y membranas rotas. La conducta más adecuada es:
a) Dejar evolución espontánea
b) Iniciar aceleración occitócica
c) Administrar un tocolítico y oxígeno al 100%
d) Realizar forceps
e) Realizar cesárea de urgencia
40) Una paciente puérpera de 2 días presenta aumento de volumen muy doloroso y eritematoso en relación a la axila derecha. Al examen físico se aprecia una tumoración de 4 cm de diámetro, en el borde anterior de la axila, muy dolorosa a la palpación, de bordes fáciles de definir y escaso eritema en la piel circundante. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar analgésico orales y observar evolución
b) Iniciar antibióticos orales, con cobertura para Staphilococcus aureus
c) Iniciar cloxacilina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico
d) Realizar biopsia por punción
e) Suspender la lactancia materna y resolver quirúrgicamente
41) Un recién nacido, cursando una diarrea aguda, evoluciona con anuria. Se solicitan exámenes entre los que destacan creatininemia de 2,6 mg/dl, BUN: 40 mg/dl, pH sanguíneo de 7,25, sodio plasmático de 150 mEq/l, potasio plasmático de 5,8 mEq/l, sodio urinario de 5 mEq/l. El diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia renal aguda prerrenal con deshidratación hiperosmolar, hiperkalemia y acidosis metabólica
b) Insuficiencia renal aguda prerrenal con deshidratación hipoosmolar, hiperkalemia y acidosis metabólica
c) Insuficiencia renal aguda prerrenal con deshidratación hiperosmolar, hiperkalemia y acidosis respiratotia
d) Necrosis tubular aguda con deshidratación hiperosmolar, hiperkalemia y acidosis metabólica
e) Necrosis tubular aguda con deshidratación hipoosmolar, hiperkalemia y acidosis respiratoria
42) Una mujer cursando embarazo de 35 semanas, inicia contracciones uterinas dolorosas y metrorragia oscura. La especuloscopía demuestra salida de sangre por el orificio cervical externo y el monitoreo fetal resulta sospechoso por presencia de desaceleraciones variables. El diagnóstico más probable es:
a) Rotura de vasa previa
b) Rotura uterina
c) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
d) Placenta previa
e) Inercia uterina
43) Un niño de 4 años presenta baja de peso, asociada a diarrea crónica, de aspecto brillante, con gotas de grasa. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar dieta sin gluten
b) Solicitar endoscopía digestiva alta
c) Solicitar colonoscopía
d) Solicitar test de D-xilosa
e) Solicitar test de grasas en deposiciones
44) Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico suelen presentar todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Oligomenorrea
b) Resistencia a la insulina
c) Andrógenos altos
d) Estrógenos bajos
e) Progesterona baja
45) ¿Qué afirmación es FALSA sobre la diabetes mellitus gestacional?
a) Se produce por un aumento de las hormonas de contrarregulación
b) Su tratamiento inicial suele ser con dieta y ejercicios
c) Se diagnostica mediante dos glicemias de ayuno sobre 105
d) Se diagnostica mediante un test de tolerancia a la glucosa, con una glicemia mayor a 140, a las dos horas luego de una sobrecarga oral de 75 g de glucosa
e) Se deben mantener glicemias basales bajo 100 mg/dl y glicemias postprandiales bajo 180 mg/dl
46) Un recién nacido prematuro tendrá más riesgo de presentar:
a) Coartación aórtica
b) Poliglobulia
c) Síndrome de aspiración meconial
d) Displasia de cadera
e) Sepsis neonatal
47) Es una contraindicación de la terapia de reemplazo hormonal en una mujer de 50 años:
a) Osteoporosis
b) Nuliparidad
c) Hábito tabáquico
d) Antecedente de cáncer de cuello uterino operado
e) Histerectomía
48) Una mujer cursando el tercer trimestre de embarazo presenta máculas hiperpigmentadas en las mejillas, indoloras, sin signos inflamatorios. El diagnóstico de sospecha es:
a) Insuficiencia suprarrenal primaria
b) Cloasma
c) Lupus
d) Embarazo molar
e) Herpes gestacional
49) En un examen de rutina no se palpan, en primera instancia, los testículos de un lactante. Sin embargo al examinar bien se constata que están a la salida del conducto inguinal y que es fácil descenderlos hasta el escroto, pero al soltarlos vuelven a su posición inicial. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar ecografía inguinoescrotal
c) Solicitar cariograma
d) Resolver quirúrgicamente durante el segundo año de vida
e) Resolver quirúrgicamente de inmediato
50) ¿Qué método anticonceptivo aconsejaría a una mujer de 27 años, casada, multípara de 2, alérgica al látex y con marcados antecedentes familiares de cáncer de mama?
a) Preservativo
b) Anticonceptivos orales
c) Anticonceptivos por vía transdérmica
d) Dispositivo intrauterino
e) Anticonceptivos inyectables
51) Un recién nacido de 14 horas de vida presenta ictericia en la cara y el tronco, sin otras alteraciones. Su madre es de grupo sanguíneo A (II), Rh negativo y él es de grupo O (IV), Rh positivo. El diagnóstico más probable es:
a) Hemólisis por incompatibilidad de grupo clásico
b) Hemólisis por incompatibilidad Rh
c) Atresia biliar primaria
d) Síndrome de Gilbert
e) Ictericia fisiológica
52) Una mujer de 37 años queda embarazada, usando un dispositivo intrauterino. La especuloscopía visualiza las guías del DIU y la ecografía transvaginal demuestra la presencia de un pequeño saco gestacional en el fondo uterino y la presencia del DIU más abajo. La conducta más adecuada frente a esta paciente es:
a) Hacer un legrado
b) Retirar el dispositivo intrauterino
c) Iniciar progestágenos
d) Indicar antibióticos durante el ambarazo
e) Mantener una conducta expectante
53) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas se acompaña de cianosis?
a) Comunicación interventricular
b) Comunicación interauricular
c) Ventrículo único
d) Ductus arterioso persistente
e) Coartación aórtica
54) Una mujer de 29 años, cursando un embarazo de 33 semanas y 1 día, presenta salida de líquido abundante por la zona genital. No presenta dinámica uterina ni modificaciones cervicales y se palpa el feto en presentación cefálica. El test de cristalización confirma la presencia de líquido amniótico en el canal vaginal y el monitoreo fetal es normal. La conducta más adecuada es:
a) Realizar cesárea
b) Inducir el parto con misoprostol de inmediato
c) Administrar corticoides y antibióticos e inducir el parto con misoprostol en 2 días
d) Administrar coriticoides y antibióticos y mantener una conducta expectante
e) Dejar evolución espontánea
55) Una paciente de 53 años presenta una biopsia endometrial informada como hiperplasia endometrial atípica de alto grado y compleja. El tratamiento de elección es:
a) Observación
b) Tamoxifeno
c) Histerectomía
d) Hormonoterapia con estrógenos sólos
e) Hormonoterapia con estrógenos y progestágenos
56) Los agentes causales más frecuentes de los procesos inflamatorios pelvianos son:
a) Bacilos Gram negativos
b) Staphilococcus aureus y Streptococcus pyogenes
c) Neisseria gonorreae y Chlamydia trachomatis
d) Trichomona vaginalis y Gardnerella vaginales
e) Virus
57) Un niño de 4 años se golpea la cabeza al caer de una bicicleta. Inicialmente está bien, pero a luego de algunos minutos evoluciona con cefalea progresiva e intensa, asociada a vómitos en varias oportunidades. El examen neurológico no muestra signos focales. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio con analgésicos e indicaciones de control en caso de aparición de signos de alarma
b) Administrar antieméticos y AINEs endovenosos y reevaluar en 1 hora
c) Solicitar radiografía de cráneo
d) Solicitar TAC de cerebro y cráneo
e) Realizar punción lumbar
58) Es un efecto frecuente de los anticonceptivos orales:
a) Disminución del flujo menstrual
b) Dispareunia
c) Dismenorrea
d) Sinosorragia
e) Endometriosis
59) Un niño de 8 meses de edad presenta marcada irritabilidad, aspecto de dolor y deposiciones rojas, desde hace 2 horas. Por algunos momentos el dolor pareciera ceder, pero luego se reinicia. Al examen físico retrae las piernas y llora al palpar el abdomen. El examen más adecuado, ante la sospecha diagnóstica, es:
a) Colonoscopía
b) Ecografía abdominal
c) TAC de abdomen y pelvis
d) Radiografía abdominal baritada
e) Exploración quirúrgica
60) Una mujer embarazada de 16 semanas, asintomática, presenta presiones arteriales elevadas, hasta 150/100 en varias tomas realizadas durante una semihospitalización. El diagnóstico más probable es:
a) Hipertensión transitoria del embarazo
b) Preclamsia
c) Hipertensión arterial crónica
d) Hipertensión arterial secunaria a insuficiencia renal
e) Insuficiencia placentaria
61) Un niño de 8 años presenta disestesias y debilidad progresiva de las cuatro extremidades. Al examen físico se aprecian dichas alteraciones, con abolición de los reflejos osteotendíneos. El diagnóstico más probable es:
a) Tumor cerebral
b) Síndrome de Guillian Barre
c) Miastenia gravis
d) Distrofia muscular de Duchemne
e) Cerebelitis autoinmune
62) ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente con un trabajo de parto en fase de expulsivo, con feto en espinas 0, en presentación de cara y posición mentosacra?
a) Dejar evolución espontánea
b) Realizar flexión de la cabeza fetal
c) Realizar rotación de la cabeza a posición mentopúbica
d) Realizar forceps
e) Realizar cesárea
63) Son factores de riesgo para muerte súbita del lactante, EXCEPTO:
a) Prematurez
b) Sexo femenino
c) Tabaquismo materno
d) Sueño en prono
e) Antecedente de muerte súbita en hijos anteriores
64) Una mujer, cursando embarazo de 39 semanas, consulta en urgencias por contracciones uterinas persistentes. Se constata dinámica uterina de 4 en 10 minutos, con feto en cefálica, cuello uterino completamente borrado, dilatación cervical de 5 cm y membranas íntegras. El monitoreo fetal resulta tranquilizador. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio e indicar reconsulta en algunas horas
b) Hospitalizar en preparto y dejar evolución espontánea
c) Iniciar aceleración occitócica
d) Realizar rotura artificial de membranas
e) Realizar cesárea
65) Un niño de 7 años presenta ortostatismo y deposiciones negras de muy mal olor. Al examen físico se observa pálido y presenta FC: 115x’, PA: 80/40 mmHg. La conducta más adecuada es:
a) Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar test de Apt Downey de deposiciones
b) Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar hemograma
c) Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar endoscopía digestiva alta
d) Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar colonoscopía
e) Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar TAC de abdomen y pelvis
66) Un niño de 5 años de edad es traído por su madre, por epistaxis y petequias que se presentan desde hace 5 días. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones, pálido, con un rash petequial generalizado. Se palpan pequeñas adenopatías generalizadas y esplenomegalia moderada. El diagnóstico más probable es:
a) Leucemia aguda
b) Linfoma
c) Púrpura trombocitopénico inmune
d) Hemofilia
e) Enfermedad de Von Willebrand
67) Una mujer de 60 años presenta metrorragia autolimitada en una oportunidad, sin alteraciones a la especuloscopía. Se solicita ecografía transvaginal que demuestra un útero de tamaño pequeño, con endometrio fino, sin alteraciones anexiales. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar terapia de reemplazo hormonal oral
b) Realizar legrado endometrial
c) Solicitar biopsia de endometrio
d) Iniciar estrógenos tópicos
e) Enviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio
68) Un niño de 11 meses ha presentado 4 crisis bronquiales obstructivas, desde los 6 meses, edad a la que presentó una bronquiolitis por virus respiratorio sincicial. La última crisis fue hace pocos días y respondió bien al tratamiento, por lo que actualmente se encuentra en buenas condiciones, asintomático. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar test de metacolina
b) Indicar corticoides inhalados en caso de síntomas y betaagonistas según horario
c) Indicar corticoides inhalados según horario y betaagonistas en caso de síntomas
d) Indicar corticoides orales y betaagonistas inhalados, ambos según horario
e) Observar evolución
69) Una mujer de 24 años, cursando un embarazo de 8 semanas presenta metrorragia. Al la especuloscopía se observa sangre saliendo por el OCE y la ecografía transvaginal demuestra presencia de saco gestacional en la cavidad endometrial, con embrión con latidos cardiofetales por resentes y longitud cervical de 40 mm. EL tacto vaginal no muestra cambios cervicales. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio, con reposo relativo
b) Solicitar beta-HCG plasmática
c) Hospitalizar y observar evolución
d) Administrar metotrexato
e) Realizar legrado
70) ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la taquipnea transitoria?
a) Postmadurez
b) Preclamsia
c) Polihidroamnios
d) Parto por cesárea
e) Rotura prematura de membranas
Respuestas:
| Prueba 6 Pediatría + Ginecología y Obstetricia 70 preguntas | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | A |
| 2 | D |
| 3 | C |
| 4 | D |
| 5 | D |
| 6 | E |
| 7 | C |
| 8 | C |
| 9 | C |
| 10 | C |
| 11 | B |
| 12 | E |
| 13 | B |
| 14 | D |
| 15 | B |
| 16 | C |
| 17 | B |
| 18 | B |
| 19 | C |
| 20 | D |
| 21 | B |
| 22 | A |
| 23 | D |
| 24 | B |
| 25 | D |
| 26 | D |
| 27 | B |
| 28 | C |
| 29 | C |
| 30 | B |
| 31 | B |
| 32 | D |
| 33 | B |
| 34 | E |
| 35 | D |
| 36 | C |
| 37 | D |
| 38 | D |
| 39 | E |
| 40 | A |
| 41 | A |
| 42 | C |
| 43 | E |
| 44 | D |
| 45 | E |
| 46 | E |
| 47 | C |
| 48 | B |
| 49 | A |
| 50 | D |
| 51 | B |
| 52 | B |
| 53 | C |
| 54 | C |
| 55 | C |
| 56 | C |
| 57 | D |
| 58 | A |
| 59 | B |
| 60 | C |
| 61 | B |
| 62 | E |
| 63 | B |
| 64 | B |
| 65 | C |
| 66 | A |
| 67 | C |
| 68 | C |
| 69 | A |
| 70 | D |