Prueba 2 Pediatría 50 preguntas
1) La causa más frecuente de síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido de término es:
a) Taquipnea transitoria
b) Infección por Streptococcus beta hemolítico, grupo B
c) Cardiopatías congénitas
d) Síndrome de aspiración de meconio
e) Enfermedad de membrana hialina
2) Un niño de 2 años, cursando infección respiratoria alta, con fiebre hasta 39°C, presenta una convulsión tónico clónica de 3 minutos de duración, autolimitada, recuperándose completamente. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones generales, hidratado, bien perfundido, sin focalidad neurológica ni signos meníngeos. Sólo destaca eritema y congestión faríngea. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar electroencefalograma y decidir manejo según hallazgos
b) Iniciar anticonvulsivantes a permanencia y antipiréticos durante nuevos episodios febriles
c) Solicitar RMN de cerebro y decidir manejo según hallazgos
d) Solicitar hemograma, hemocultivos y punción lumbar e iniciar antibióticos endovenosos
e) Tranquilizar a la madre y explicarle el carácter benigno del episodio, sin necesidad de mayor estudio ni de anticonvulsivantes
3) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas NO presenta cianosis?
a) Ductus arterioso persistente
b) Tetralogía de Fallot
c) Atresia tricuspídea
d) Ventrículo único
e) Transposición de grandes vasos
4) La causa más frecuente de ginecomastia unilateral en un adolescente de 14 años es:
a) Ginecomastia puberal
b) Hiperprolactinemia
c) Hiperplasia suprarrenal congénita
d) Tumor testicular
e) Síndrome de Klinefelter
5) Un niño de 5 años presenta: índice peso/edad: +1,9 DS, índice talla/edad: +1,7 DS, índice peso/talla: +0,7 DS. El diagnóstico nutricional es:
a) Desnutrición
b) Eutrofia
c) Sobrepeso
d) Obesidad
e) Obesidad mórbida
6) La dermatitis del pañal se caracteriza por:
a) Comprometer los pliegues y carecer de lesiones satélites
b) Comprometer los pliegues y presentar lesiones satélites
c) Respetar los pliegues y carecer de lesiones satélites
d) Respetar los pliegues y presentar lesiones satélites
e) Ser intensamente pruriginosa
7) El tratamiento del síndrome de Kawasaki consiste en:
a) Tratamiento sintomático con AINEs
b) Corticoides orales
c) Corticoides endovenosos e inmunosupresores
d) Antibióticos y AINEs
e) Inmunoglobulina endovenosa y aspirina
8) Un recién nacido de 35 semanas de gestación, presenta ictericia hasta los muslos a las 10 horas de vida. No presenta otros síntomas y se observa en buen estado. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar bilirrubina total y directa y decidir manejo según hallazgos
b) Realizar exanguineotransfusión y fototerapia de inmediato
c) Iniciar fototerapia sola y asegurar una adecuada hidratación y alimentación
d) Solicitar bilirrubina plasmática, hemograma, prueba de Coombs directo, grupo-Rh y hemocultivos y decidir manejo según resultados
e) Observar evolución por 24 horas, asegurando una adecuada alimentación e hidratación, sin necesidad de mayor estudio
9) Un lactante es traído a la consulta para ser controlado. Presenta al examen físico: sonrisa social, seguimiento de un objeto hasta la línea media, responde a un sonido y tiene sostén cefálico, mientras se lo deja sentado. ¿Qué edad tiene aproximadamente?
a) 0 a 2 meses
b) 2 a 4 meses
c) 4 a 6 meses
d) 6 a 8 meses
e) 8 a 10 meses
10) El hipotiroidismo congénito habitualmente se diagnostica principalmente a través de:
a) Medición de TSH a todos los recién nacidos
b) Medición de TSH a los recién nacidos sintomáticos
c) Medición de T4 a todos los recién nacidos
d) Medición de T4 a los recién nacidos sintomáticos
e) El cuadro clínico
11) Un lactante de 10 meses tiene antecedente de cuadro de 4 meses de evolución de aparición de lesiones cutáneas pruriginosas y recurrentes. Al examen físico se aprecian placas agrietadas, ligeramente eritematosas en mejillas y en las zonas extensoras de las extremidades. El cuero cabelludo y la zona del pañal están respetadas. El diagnóstico más probable es:
a) Dermatitis seborreica
b) Dermatitis atópica
c) Dermatitis de contacto
d) Psoriasis infantil
e) Sarna
12) Un lactante de 10 meses presenta diarrea acuosa abundante y fiebre hasta 38,5°C. Al examen se encuentra afebril, con presión arterial y pulso son normales. Destacan mucosas algo secas y llanto sin lágrimas. El examen físico segmentario no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar hidratación oral con 100cc de sales de rehidratación luego de cada deposición
b) Iniciar antibióticos e hidratación oral con sales de rehidratación oral, según plan A
c) Iniciar hidratación oral con 50-100cc/Kg en 4 horas y reevaluar
d) Iniciar antibióticos e hidratación oral con sales de rehidratación oral, según plan B
e) Administrar suero fisiológico, como bolo endovenoso de 20cc/Kg y reevaluar en una hora
13) La tasa de mortalidad neonatal precoz tiene como numerador a las muertes producidas entre:
a) El nacimiento y las 24 horas de vida
b) El nacimiento y los 7 días de vida
c) El nacimiento y los 28 días de vida
d) Las 28 semanas de gestación y los 28 días de vida
e) Las 28 semanas de gestación y los 7 días de vida
14) Un niño de 7 meses de edad, sin antecedentes de importancia, es traído por su madre ya que presenta dificultad respiratoria. Al examen se aprecia moderadamente taquipneico, con aleteo nasal, retracción intercostal y subcostal y cianosis perioral. Está hidratado, con moderada taquicardia y presión arterial normal. La auscultación pulmonar demuestra sibilancias bilaterales difusas y la auscultación cardíaca es normal. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio con broncodilatadores inhalados
b) Enviar a domicilio con corticoides inhalados y broncodilatadores inhalados
c) Administrar oxígeno y broncodilatadores nebulizados y evaluar respuesta en 1 hora
d) Administrar oxígeno, broncodilatadores nebulizados, corticoides sistémicos y antibióticos endovenosos y evaluar respuesta en 1 hora
e) Hospitalizar en UCI, intubar e iniciar ventilación asistida, iniciar antibióticos de amplio espectro, corticoides endovenosos y broncodilatadores
15) ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un factor de riesgo para presentar poliglobulia neonatal?
a) Hijo de madre diabética
b) Recién nacido pretérmino
c) Recién nacido pequeño para la edad gestacional
d) Insuficiencia placentaria crónica
e) Demora en la sección del cordón umbilical
16) Un niño de 6 años es traído por su madre, ya que presenta “incontinencia fecal”. Mancha frecuentemente los calzoncillos y las sábanas con deposiciones. No presentan problemas urinarios. Al examen físico destaca palpación de una masa hipogástrica, con examen neurológico normal. El diagnóstico más probable es
a) Enfermedad de Hirschsprung
b) Ascariasis
c) Polipomatosis adenomatosa familiar
d) Enfermedad de Cröhn
e) Fecaloma
17) El agente etiológico del eritema infeccioso o quinta enfermedad es:
a) Virus herpes 6
b) Virus Coxsackie (Enterovirus)
c) Parvovirus B19
d) Streptoccus pyogenes
e) Virus herpes simples
18) El agente etiológico más frecuente y el fármaco de elección para el tratamiento de la laringitis obstructiva, son respectivamente:
a) Haemophilus influenza y ceftriaxona
b) Adenovirus y salbutamol inhalado
c) Virus parainfluenza y adrenalina racémica inhalada
d) Staphilococcus aureus y cloxacilina
e) Virus respiratorio sincicial y salbutamol inhalado
19) Paciente de 3 años, sin vacunaciones previas, es traída por su madre por presentar convulsiones y fiebre. Al examen se aprecia paciente en regulares condiciones generales, febril, hemodinámicamente estable, con signos meníngeos positivos y parálisis del cuarto nervio craneal derecho. Se realiza punción lumbar que da salida a líquido turbio, con 500 células, 86% de mononucleares, proteínas aumentadas y glucosa de un 20% respecto a la glucosa plasmática. La tinción de Gram y tinta china resultan negativas. El diagnóstico más probable es:
a) Meningitis bacteriana aguda
b) Meningoencefalitis viral (enterovirus)
c) Meningitis tuberculosa
d) Meningococcemia
e) Panencefalitis esclerosante subaguda
20) El primer examen que debe solicitarse ante un paciente con un testículo no palpable es:
a) Testosterona plasmática
b) TAC de abdomen y pelvis
c) Cariograma
d) Ecografía inguinal
e) Exploración quirúrgica
21) Un paciente de 5 años, sin antecedentes de importancia presenta cuadro de 3 días de evolución de exantema petequial, asociado a sangramiento gingival al cepillarse los dientes. La madre refiere que cursó con una infección respiratoria alta, autolimitada, hace 10 días. Al examen físico se aprecia paciente en buenas condiciones, afebril, con un exantema petequial generalizado. El diagnóstico más probable es:
a) Leucemia aguda
b) Enfermedad de Von Willebrabd
c) Púrpura trombocitopénico inmune agudo
d) Hemofilia
e) Mononucleosis infecciosa
22) Un niño de 12 años, sin antecedentes de importancia, es traído por su padre, ya que es uno de los niños más bajos de su curso. Al examen físico no ha iniciado su desarrollo puberal y no muestra otras alteraciones. La curva de crecimiento se ha mantenido en el percentil 10 desde hace 4 años. El examen más importante para determinar el pronóstico de la talla final es:
a) Testosterona plasmática
b) Niveles plasmáticos de LH y FSH
c) Radiografía de carpo
d) Fosfatasas alcalinas
e) GH plasmática
23) La auscultación cardíaca de un soplo sistólico eyectivo, asociado a un desdoblamiento fijo del segundo ruido es característica de:
a) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
b) Válvula aórtica bicúspide
c) Ductus arterioso persistente
d) Comunicación interventricular
e) Comunicación interauricular
24) Un paciente de 7 años consulta por un cuadro de 10 días de evolución de tos y odinofagia, al que en las últimas 48 horas, se le ha agregado fiebre hasta 38,3°C y disnea de medianos esfuerzos. Al examen físico se observa paciente decaído, eupneico y hemodinámicamente estable. La auscultación pulmonar demuestra crépitos bibasales y en la otoscopía se aprecia miringitis bulosa. El agente etiológico más probable es:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Adenovirus
d) Virus Influenza
e) Hantavirus
25) Un lactante de 7 meses es traído por su madre, por un cuadro de dolor abdominal intenso de 2 horas de evolución. El dolor cede espontáneamente dado lugar a deposiciones rojo intenso. Algunos minutos después el dolor reaparece. Al examen físico se aprecia lactante en actitud de dolor, con flexión de las caderas y llora al palpar la fosa ilíaca derecha. La conducta más adecuada es:
a) Resolver quirúrgicamente de inmediato
b) Solicitar colonoscopía
c) Solicitar ecografía abdominal
d) Iniciar antibióticos, con cobertura para Shigella e hidratación oral
e) Indicar régimen cero y solicitar radiografía de abdomen simple
26) La primera causa de mortalidad neonatal es (son):
a) Asfixia
b) Malformaciones congénitas
c) Sepsis neonatal
d) Problemas relacionados con la prematurez
e) Muerte súbita
27) La causa más frecuente de síndrome nefrótico puro, en los pacientes pediátricos es:
a) Nefrosis lipoídea
b) Nefropatía membranosa
c) Glomeruloescerosis focal y segmentaria
d) Enfermedad de Berger
e) Glomerulonefritis postestreptocócica
28) Un niño de 3 años presenta cojera de 2 días de evolución. Al examen se aprecia en buenas condiciones, afebril, con dolor a la abducción y rotación de la cadera derecha. El resto del examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Artritis séptica
b) Enfermedad de Perthes
c) Epifisiolisis de la cabeza femoral
d) Sinovitis transitoria de cadera
e) Displasia de cadera
29) Un recién nacido prematuro, de 4 días de edad, alimentado con fórmula de inicio, presenta distensión abdominal, vómitos y eliminación de deposiciones sanguinolentas en una oportunidad. Al examen se observa irritable, taquicárdico, con el abdomen distendido y actitud de dolor a la palpación. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Hirschsprung
b) Invaginación intestinal
c) Enterocolitis necrotizante
d) Estenosis hipertrófica del píloro
e) Alergia a la proteína de la leche de vaca
30) Un niño de 10 años presenta detención del crecimiento y astenia. Se constata que ha bajado 2 kilogramos desde su último control hace 6 meses, a pesar de mantener un apetito normal, incluso aumentado. Consume grandes cantidades de líquidos y orina con mucha frecuencia. El diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia renal crónica
b) Enfermedad celíaca
c) Acidosis tubular renal
d) Diabetes mellitus 1
e) Giardiasis intestinal
31) Según el programa nacional de inmunizaciones, la vacuna anti-hepatitis B se administra:
a) Al cumplir 2, 4 y 6 meses de edad
b) Al alcanzar un peso de 2 Kg y luego al cumplir 1 año
c) Al cumplir 1 y 6 años de edad
d) Al cumplir 2, 4, 6 y 18 meses de edad y luego se administra un refuerzo a los 4 y 7 años
e) Sólo a niños hijos de madre portadora de infección crónica por VHB
32) Un lactante de 3 meses de edad, previamente sano, es traído a consultorio por haber presentado hace 2 horas un episodio descrito como de cese de la respiración por unos 20 segundos y palidez intensa, que se recuperó al estimularlo. Al examen, se ve de buen aspecto, afebril, rosado. Llama la atención la presencia de restos de sangre en la boca y nariz del niño.
La principal sospecha diagnóstica que usted debe plantear es:
a) maltrato infantil
b) apnea primaria.
c) apnea secundaria a reflujo gastroesofágico
d) ALTE (Apparent Life Threatening Event) de causa neurológica
e) ALTE y sangramiento por reanimación vigorosa
33) ¿Cuál de los siguientes antibióticos es más adecuado para tratar una amigdalitis pultácea?
a) Amoxicilina
b) Ciprofloxacino
c) Ceftriaxona
d) Cotrimoxazol
e) Claritromicina
34) Un recién nacido de 48 horas de vida, ha presentado varios episodios de vómitos postprandiales explosivos. La radiografía de abdomen simple muestra imagen de doble burbuja. El diagnóstico más probable es:
a) Estenosis hipertrófica del píloro
b) Atresia duodenal
c) Duplicación intestinal
d) Reflujo gastroesofágico infantil
e) Enterocolitis necrotizante
35) Un niño de 8 años, consulta por cuadro de fiebre y odinofagia, con aparición de vesículas dolorosas en la faringe y en las palmas y plantas. El agente etiológico de esta patología es:
a) Adenovirus
b) Citomegalovirus
c) Enterovirus
d) Virus Ebstein Baar
e) Virus Varicela Zóster
36) Un escolar de 12 años, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay sensibilidad a la palpación de la tuberosidad anterior en ambas tibias. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Osgood-Schlatter
b) Osteocondritis de la placa de cartílago de crecimiento
c) Lesión meniscal
d) Artritis reumatoídea juvenil
e) Espondilitis anquilosante
37) Un niño de 6 años consulta por fiebre intermitente de 10 días de evolución, asociado a aparición de un exantema macular rosado, que aparece durante los cuadros febriles, en las zonas laterales del tronco y en la zona proximal de las extremidades y que desaparece al ceder la fiebre. El examen físico no aporta mayor información. En sus exámenes de laboratorio destaca ferritina muy elevada. El diagnóstico más probable es:
a) Hemocromatosis
b) Anemia sideroblástica
c) Artritis juvenil idiopática (Enfermedad de Still)
d) Púrpura de Schöenlein-Henoch
e) Mononucleosis infecciosa
38) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en el lactante?
a) Glaucoma congénito
b) Catarata congénita
c) Persistencia del vítreo primario hiperplásico
d) Retinoblastoma
e) Retinopatía del prematuro
39) Un niño de 9 días de vida presenta fiebre hasta 38,7°C, sin otros síntomas. El examen físico resulta normal, apreciándose en buenas condiciones. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar antibióticos de amplio espectro y antipiréticos
b) Solicitar hemograma, PCR, hemocultivos, radiografía de tórax, urocultivo, sedimento de orina y decidir conducta según resultados
c) Solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta según resultados
d) Solicitar exámenes de sangre, exámenes de orina, radiografía de tórax y punción lumbar e iniciar antibióticos de amplio espectro
e) Iniciar antipiréticos y enviar a domicilio, indicando control en 48 horas o en caso de complicación, sin necesidad de mayor estudio
40) Un recién nacido pretérmino, de 33 semanas de gestación presenta taquipnea, quejido y aleteo nasal, que inició algunos minutos luego del nacimiento y que ha ido en detrimento en las horas siguientes, de modo que requiere altas concentraciones de oxígenos para mantener saturación arterial de oxígeno normal. El examen físico resulta inespecífico. El diagnóstico más probable es:
a) Taquipnea transitoria
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Síndrome de aspiración meconial
d) Persistencia de la circulación fetal
e) Sepsis neonatal
41) Un niño de 5 años consulta por otalgia intensa y otorrea. La otoscopía demuestra conducto auditivo externo con eritema y secreción purulenta difusa, sin compromiso timpánico. El resto del examen físico es normal. La conducta más adecuada, de entre las siguientes, es:
a) Iniciar amoxicilina oral y analgésicos orales
b) Iniciar gentamicina intramuscular y analgésicos tópicos
c) Indicar ciprofloxacino tópico y analgésicos orales
d) Iniciar cloxacilina oral y analgésicos tópicos
e) Iniciar clotrimazol tópico y analgésicos orales
42) ¿Cuál de las siguientes opciones NO corresponde a una contraindicación para la administración de la vacuna DPT?
a) Alergia a alguno de los componentes
b) Reacciones adversas graves, en relación a las dosis anteriores
c) Edad mayor a 6 años
d) Infección por el virus VIH
e) Cuadro febril de origen no precisado
43) El principal factor de riesgo para la sepsis neonatal es:
a) Hijo de madre diabética
b) Rotura prematura de membranas
c) Prematurez
d) Recién nacido pequeño para la edad gestacional
e) La vía de parto
44) Durante una visita para un control de rutina, usted lleva a una lactante hacia la posición sentada. La cabeza sigue al tronco sin retrasarse y puede mantener la posición sentada con sus brazos apoyados hacia delante sobre la camilla. Es capaz de pasar objetos de una mano a otra ¿Cuál es la edad más probable de aparición de estas habilidades motrices?
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 10 meses
e) 12 meses
45) Un recién nacido de término, de 4 horas de vida, hijo de madre diabética y grande para la edad gestacional, presenta hiporreactividad y convulsiones en una oportunidad. Al examen físico se observa hiporreactivo e hipotónico, sin otros hallazgos. La primera medida a tomar es:
a) Iniciar oxígeno al 35%
b) Solicitar hemograma, hemocultivos y punción lumbar
c) Solicitar ecografía de cerebro por fontanela anterior
d) Administrar suero fisiológico y antibióticos endovenosos
e) Realizar hemoglucotest
46) ¿Cuál de los siguientes exámenes es más adecuado para determinar la severidad de la hepatis A?
a) Transaminasas
b) Bilirrubinemia
c) Albúmina plasmática
d) Tiempo de protrombina
e) Proteína C reactiva
47) El tratamiento antibiótico de elección para la meningitis bacteriana aguda, en el recién nacido es:
a) Ampicilina + cefotaximo
b) Cefotaximo + metronidazol
c) Vancomicina + ceftriaxona
d) Ceftriaxona + cloxacilina
e) Cloxacilina + gentamicina
48) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una alternativa válida para la alimentación de un lactante de 8 meses, que no recibe pecho materno?
a) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
b) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más cereal al 3%
c) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 5%, más cereal al 1,5%
d) Leche purita al 10%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
e) Leche purita al 10%, más azúcar al 5%, más aceite al 3%
49) Un recién nacido de término, de 3 días de vida, presenta ictericia desde hace 24 horas, que actualmente llega a los muslos. Al nacer pesó 3.420 gramos, se alimenta adecuadamente y actualmente pesa 3.230 gramos. El examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
a) Ictericia fisiológica
b) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico
c) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo Rh
d) Ictericia por leche materna
e) Sepsis neonatal
50) Un niño de 6 años es traído por su madre ya que es muy desobediente y no lo puede controlar. Presenta rabietas con frecuencia cuando no se hace lo que él quiere y en muchas oportunidades hace exactamente lo contrario de lo que se le pide en una actitud insolente y agresiva. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Síndrome de Asperger
d) Depresión infantil
e) Síndrome de déficit atencional del niño
Respuestas:
| Prueba 2 Pediatría 50 preguntas | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | A |
| 2 | E |
| 3 | A |
| 4 | A |
| 5 | B |
| 6 | C |
| 7 | E |
| 8 | D |
| 9 | B |
| 10 | A |
| 11 | B |
| 12 | C |
| 13 | B |
| 14 | C |
| 15 | B |
| 16 | E |
| 17 | C |
| 18 | C |
| 19 | C |
| 20 | D |
| 21 | C |
| 22 | C |
| 23 | E |
| 24 | B |
| 25 | C |
| 26 | D |
| 27 | A |
| 28 | D |
| 29 | C |
| 30 | D |
| 31 | A |
| 32 | A |
| 33 | A |
| 34 | B |
| 35 | C |
| 36 | A |
| 37 | C |
| 38 | A |
| 39 | D |
| 40 | B |
| 41 | C |
| 42 | D |
| 43 | C |
| 44 | B |
| 45 | E |
| 46 | D |
| 47 | A |
| 48 | B |
| 49 | A |
| 50 | B |