Prueba 8 Medicina Interna 100 preguntas
1) Un paciente de 67 años, diabético en tratamiento con metformina, consulta por dolor en las extremidades inferiores, de carácter urente, que apareció hace 3 meses y que se ha vuelto cada vez más frecuente y más intenso. Al examen físico se aprecia atrofia muscular de cuádriceps y gastrognemios, sin alteraciones en la sensibilidad. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar AINES y aumentar la dosis de metformina
b) Agregar glibenclamida e iniciar gabapentina
c) Iniciar insulinoterapia y un anatidepresivo tricíclico
d) Solicitar test de tolerancia a la glucosa oral e iniciar carbamacepina
e) Indicar paracetamol en caso de dolor, manteniendo la dosis de metformina
2) Un paciente de 67 años, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con nifedipino, consulta por dolor retroesternal opresivo, intenso e irradiado al cuello y a la mandíbula, de 30 minutos de duración, asociado a sudoración. Al examen físico se constata FC: 100x’ regular, PA: 160/100 mmHg y se ausculta un ritmo cardíaco regular en 3 tiempos, con presencia de un cuarto ruido (R4), sin soplos. La conducta inmediata debe ser:
a) Solicitar angioTAC de tórax
b) Solicitar coronariografía de urgencia
c) Realizar trombolisis endovenosa
d) Solicitar ecocardiograma
e) Solicitar electrocardiograma
3) Un paciente de 35 años, obeso, sin hábitos tóxicos, se realiza pruebas hepáticas que muestran una elevación de las transaminasas de 1,5 veces el normal. La ecografía abdominal muestra un aumento de la ecogenicidad del hígado. El diagnóstico más probable es:
a) Hepatitis viral cónica
b) Hepatitis autoinmune
c) Hígado graso
d) Cirrosis
e) Hemocromatosis
4) Un niño de 6 años presenta aumento de volumen facial. Al examen físico están en buenas condiciones generales, con frecuencia cardíaca y presión arterial normales. Se visualiza edema de extremidades inferiores, escroto y cara, sin otras alteraciones. En sus exámenes de laboratorio, presenta una creatininemia normal, proteinuria de 2,8 g en 24 horas, sedimento de orina con visualización de gotas de grasa, sin hematuria, albuminemia: 2,3 g/dl, ANA negativo y complemento normal. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar diuréticos
b) Derivar para realizar biopsia renal
c) Iniciar corticoides orales
d) Iniciar corticoides endovenosos, más ciclofosfamida
e) Observar evolución
5) Un paciente diagnosticado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana hace 5 años, consulta por cefalea, hipoestesia de la extremidad inferior izquierda y una convulsión tónicoclónica. El diagnóstico de sospecha es:
a) Criptococosis
b) Leucomalacia multifocal progresiva
c) Encefalitis por VIH
d) Toxoplasmosis cerebral
e) Meningitis bacteriana aguda
6) Una paciente de 50 años, diagnosticada de fibrosis pulmonar consulta por fiebre y tos productiva. Al examen físico se encuentra en buenas condiciones, con pulso 87x’ regular, presión arterial: 120/80 mmHg, frecuencia respiratoria: 17x’, temperatura exilar: 38, 5°C y saturación arterial de oxígeno: 94%. Al examen pulmonar se auscultan crépitos bilaterales. Se solicita radiografía de tórax que demuestra una zona de relleno alveolar en el lóbulo inferior izquierdo. La conducta más adecuada es:
a) Indicar amoxicilina oral
b) Iniciar amoxicilina más ácido clavulánico oral y controlar de forma ambulatoria
c) Hospitalizar e iniciar ceftriaxona endovenosa
d) Hospitalizar en UCI e iniciar una asociación entre un macrólido y una cefalosporina de tercera generación
e) Hospitalizar en UCI e iniciar una asociación entre una quinolona y una cefalosporina de tercera generación
7) Un paciente de 45 años, asintomático, se realiza un hemograma como parte de un chequeo médico, que muestra hematocrito: 45%, Hemoglobina: 15g/dl, VCM: 85 fl, plaquetas: 360.000 x mm3, glóbulos blancos: 37.000 x mm3, linfocitos: 7%, monocitos: 5%, segmentados: 66%, baciliformes: 16%, promielocitos: 4%, blastos: 2%. Al examen físico se palpa esplenomegalia. El diagnóstico más probable es:
a) Linfoma
b) Reacción leucemoide
c) Leucemia mieloide crónica
d) Leucemia mieloide aguda
e) Déficit de vitamina B12
8) Identifique la asociación INCORRECTA entre la parasitosis y la vía de contagio:
a) Triquinosis – Consumo de carne de cerdo infestada
b) Distomatosis – Consumo de berros contaminados
c) Hidatidosis – Consumo de carne de cordero
d) Teniasis – Consumo de carne infestada con cisticercos
e) Ascariasis – Ingesta de hortalizas contaminadas con heces
9) Un paciente de 67 años, hipertenso, presenta de manera súbita imposibilidad para hablar, asociado a hemiparesia derecha. Usted lo recibe 30 minutos después en el servicio de urgencia. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar anticoagulación con heparina
b) Realizar trombolisis endovenosa
c) Administrar aspirina, oxígeno y atorvastatina
d) Solicitar TAC de cerebro sin contraste
e) Realizar ecografía-Doppler de arterias carótidas
10) Un paciente de 64 años, portador de una insuficiencia cardíaca congestiva, secundaria a una cardiopatía hipertensiva, en tratamiento con enalapril y furosemida en dosis altas, presenta aumento de la disnea y ortopnea basales. El examen físico y el estudio inicial descartan patologías agudas y la ecocardiografía muestra una fracción de eyección de 50%. ¿Qué conducta es más adecuada para el manejo de este paciente?
a) Agregar una tiazida
b) Suspender la furosemida
c) Iniciar betabloqueadores
d) Reemplazar el enalapril por un antagonista del receptor de angiotensina II
e) Iniciar un antiagregante plaquetario
11) El tratamiento de primera línea del púrpura trombocitopénico crónico, del adulto es:
a) Corticoides orales
b) Ácido acetil salicílico
c) Cumarínicos orales
d) Esplenectomía
e) Reposo y observación
12) Un paciente de 60 años presenta calcemia: 11,2 mg/dl, fósforo: 4,0 mg/dl, albúmina: 6,0 g/dl y fosfatasas alcalinas normales. El diagnóstico más probable es:
a) Hipercalcemia maligna
b) Hipercalcemia ficticia
c) Hipervitaminosis D
d) Hiperparatiroidismo primario
e) Hiperparatiroidismo secundario
13) Se obtienen los siguientes gases arteriales PaO2: 80mmHg, PaCO2: 31mmHg, pH: 7.33, HCO3: 16 mmol/l. ¿A qué estado ácido base corresponden?
a) Acidosis respiratoria
b) Acidosis metabólica
c) Acidosis respiratoria con alcalosis respiratoria
d) Acidosis metabólica con alcalosis metabólica
e) Acidosis mixta
14) Un paciente de 75 años, consulta porque le detectaron la presión arterial elevada a 160/110 mmHg. Se toman varias mediciones de presión arterial, obteniendo varias cifras cercanas a 160/100. Previo a esto sus presiones arteriales habían resultado normales. Se solicita creatinina: 1,0 mg/dl, Hcto: 41%, blancos: 7.000 x mm3, plaquetas: 370.000 x mm3, VHS: 20 mm/h, sodio plasmático: 140 mEq/l, Cloro plasmático: 102 mEq/l, potasio plasmático: 3,0 mEq/l. El diagnóstico más probable es:
a) Hipertensión renovascular
b) Feocromocitoma
c) Hipertensión arterial escencial
d) Nefropatía médica
e) Sano
15) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es CORRECTA entre el marcador inmunológico y la patología?
a) Anticuerpos anti-RNP – Esclerodermia
b) Anticuerpos anti-Jo1 – Esclerodemia
c) Anticuerpos anti-SRP – Dermatomiositis
d) Anticuerpos anti-Ro – Lupus por drogas
e) Anticuerpos anti-centrómero – Polimiositis
16) ¿Cuál de los siguientes pacientes diagnosticadas de EPOC tiene indicación de recibir oxígeno domiciliario para aumentar su sobrevida?
a) Paciente con EPOC estable con PaO2: 64 mmHg y PaCO2: 36 mmHg
b) Paciente con EPOC estable que continúa fumando con PaO2: 59 mmHg y PaCO2: 33 mmHg
c) Paciente con EPOC descompensado por una neumonía, con PaO2: 54 mmHg y PaCO2: 46 mmHg
d) Paciente con EPOC descompensado por abandono de tratamiento, con PaO2: 64 mmHg y PaCO2: 50 mmHg
e) Paciente con EPOC estable, con PaO2: 56 mmHg y PaCO2: 47 mmHg y hematocrito: 60%
17) ¿Cuál de las siguientes alternativas es un tratamiento adecuado para una uretritis gonocócica?
a) Penicilina benzatina 2,4 millones i.m. por una vez y agregar cobertura para Chlamydia
b) Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 días y agregar cobertura para Chlamydia
c) Cirpofloxacino 500 mg v.o. por una vez y agregar cobertura para Chlamydia
d) Rifampicina 600 mg cada 12 horas por 3 días y agregar cobertura para Chlamydia
e) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 10 días y agregar cobertura para Chlamydia
18) En el síndrome de Guillain Barré se puede encontrar todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Hipoestesia de extremidades inferiores
b) Espasticidad
c) Arreflexia
d) Parálisis facial
e) Insuficiencia respiratoria
19) Un paciente de 63 años, con antecedente de un infarto agudo al miocardio hace 5 años, consulta por palpitaciones intensas, asociadas a disnea y desorientación. Se aprecia pálido, sudoroso y soporoso, con pulso de 180x’, regular y presión arterial de 80/60 mmHg. Se instala monitor electrocardiográfico, que muestra una taquicardia regular con QRS ancho. La conducta más adecuada es:
a) Realizar maniobras vagales
b) Solicitar electrocardiograma de 12 derivaciones
c) Administrar adenosina endovenosa
d) Administrar amiodarona endovenosa
e) Realizar cardioversión eléctrica
20) Un paciente de 20 años consulta por fiebre intermitente y astenia, de 2 semanas de evolución. Al examen físico se palpan 4 adenopatías cervicales izquierdas, de hasta 3 cm de diámetro, sin otras alteraciones. Se solicita una radiografía de tórax que muestra ensanchamiento del mediastino. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad por arañazo de gato
b) Linfoma
c) Leucemia
d) Mononucleosis infecciosa
e) Tuberculosis
21) Un paciente de 70 años consulta por fiebre y aparición de una lesión en el muslo izquierdo. Al examen físico se aprecia una placa eritematosa de bordes definidos, con aumento de la temperatura local y presencia de varias adenopatías inguinales ipsilaterales. El diagnóstico más probable es:
a) Celulitis
b) Erisipela
c) Fasceítis necrotizante
d) Ectima
e) Escarlatina
22) ¿Qué paciente NO tiene indicación de anticoagulación a permanencia?
a) Paciente de 17 años con válvula mitral protésica, mecánica
b) Paciente de 70 años con cardiopatía coronaria, hipertensión arterial y fibrilación auricular crónica, en tratamiento con digoxina y atenolol
c) Paciente de 65 años con fibrilación auricular crónica, que sufrió un infarto de arteria cerebral media izquierda hace 1 mes
d) Paciente de 35 años, con fibrilación auricular idiopática, que aqueja palpitaciones frecuentes
e) Paciente de 60 años, diabético e hipertenso, con fibrilación auricular crónica, manejada con amiodarona, que ha logrado mantenerlo en ritmo sinusal
23) Los pacientes con esclerodermia sistémica limitada (CREST) suelen desarrollar:
a) Fibrosis pulmonar
b) Accidentes vasculares encefálicos
c) Cáncer
d) Hipertensión pulmonar
e) Uveítis
24) Un paciente sufre una caída de un caballo, resultando con una herida en la pierna izquierda, que sangra de manera abundante, antes de ser adecuadamente tratada. Evoluciona con oliguria y malestar general, por lo que recibe 2 litros de suero fisiológico por vía endovenosa. Al día siguiente mejora parcialmente la diuresis, pero se controla creatinina plasmática de 3,3 mg/dl. En sus exámenes de orina destaca sodio urinario de 5 mEq/l, potasio urinario de 20 mEq/l y osmolaridad urinaria alta. El diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia renal aguda prerrenal
b) Necrosis tubular aguDA
c) Glomerulonefritis aguda
d) Insuficiencia renal aguda secundaria a rabdomiolisis
e) Insuficiencia renal aguda secundaria a hemólisis
25) ¿Cuál de los siguientes patrones espirométricos es compatible con un asma bronquial?
a) CVF: 85% del teórico; VEF1: 56% del teórico; VEF1/CVF: 42%, sin mejoría con salbutamol
b) CVF: 62% del teórico; VEF1: 60% del teórico; VEF1/CVF: 83%, con mejoría con salbutamol
c) CVF: 105% del teórico; VEF1: 96% del teórico; VEF1/CVF: 79%, sin mejoría con salbutamol
d) CVF: 110% del teórico; VEF1: 60% del teórico; VEF1/CVF: 58%, con mejoría con salbutamol
e) CVF: 51% del teórico; VEF1: 51% del teórico; VEF1/CVF: 80%, sin mejoría con salbutamol
26) Un paciente hipotiroídeo está en tratamiento con 125 ug de levotiroxina al día, desde hace 3 meses. Se solicita nueva TSH que resulta 8,2 UI/l. La conducta más adecuada es:
a) Disminuir la dosis de levotiroxina
b) Mantener el tratamiento
c) Aumentar la dosis de levotiroxina
d) Solicitar T4 libre
e) Solicitara cintigrafía tiroídea con yodo radiactivo
27) El diagnóstico de la angina estable se fundamenta en:
a) La historia clínica
b) El examen físico
c) El test de esfuerzo
d) La coronariografía
e) El ecocardiograma
28) Un paciente de 67 años presenta, desde hace 3 meses, vómitos explosivos luego de comer, que han ido volviéndose cada vez más frecuentes, objetivándose una baja de peso de 12 kilogramos en dos meses. El diagnóstico más probable es:
a) Divertículo esofágico
b) Cáncer de esófago
c) Cáncer gástrico
d) Acalasia esofágica
e) Úlcera gástrica
29) Un paciente de 57 años consulta por debilidad de las extremidades inferiores, progresiva, de varios días de evolución. Al examen físico se aprecia paresia de ambas extremidades inferiores, mayor a izquierda, con signos de atrofia muscular y fasiculaciones, asociados a reflejos osteotendíneos aumentados, sin alteraciones en la sensibilidad. El diagnóstico más probable es:
a) Síndrome de arteria espinal anterior
b) Polineuropatía
c) Mononeuritis múltiple
d) Mieastenia gravis
e) Esclerosis lateral amiotrófica
30) Un paciente de 23 años presenta broncorrea crónica, de 3 años de evolución, mayor en las mañanas y ha presentado neumonías en varias oportunidades. Se realiza un TAC de cortes finos que demuestra bronquiectasias localizadas en el lóbulo inferior derecho, sin lesiones en otros lóbulos pulmonares. La conducta más adecuada es:
a) Derivar para resolución quirúrgica
b) Indicar antibióticos y broncodilatadores
c) Indicar broncodilatadores y corticoides inhalados
d) Indicar mucolíticos y corticoides orales
e) Indicar antibióticos y corticoides orales
31) Un hombre de 57 años es diagnosticado de anemia ferropénica, mediante un hemograma y un perfil de fierro. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar colonoscopía e indicar sulfato ferroso, controlando con hemogramas seriados y nuevo perfil de hierro en 6 meses
c) Indicar sulfato ferroso hasta normalizar el hematocrito y la ferremia
d) Indicar sulfato ferroso por 6 meses sin necesidad de estudio adicional
e) Indicar sulfato ferroso por 1 mes sin necesidad de estudio adicional
32) Un paciente de 35 años inicia un cuadro diarreico una semana después de utilizar amoxicilina por una amigdalitis. Se solicitan toxinas de Clostridium difficile A y B en las heces, rersultando positivas. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar ciprofloxacino oral
b) Iniciar clindamicina oral
c) Iniciar vancomicina oral
d) Iniciar metronidazol oral
e) Iniciar cotrimoxazol oral
33) El tratamiento de elección de la oxiuriasis es:
a) Metronidazol
b) Prazicuantel
c) Mebendazol
d) Nifurtimox
e) Benzinidazol
34) Un paciente con antecedente de claudicación intermitente, consulta por dolor intenso de la pantorrilla izquierda, de inicio súbito hace 2 horas. Al examen se aprecia palidez y ausencia de pulso de la extremidad. La conducta inicial más adecuada es:
a) Anticoagular con heparina
b) Indicar reposo absoluto con la extremidad colgando de la cama
c) Solicitar pletismografía de volumen (PVR)
d) Solicitar eco-doppler de extremidades inferiores
e) Instalar un filtro de vena cava inferior
35) El tratamiento de la necrosis tubular aguda habitualmente consiste en:
a) Corticoides
b) Reposición de volumen y electrolitos
c) Diuréticos
d) Antihipertensivos
e) Alcalinización de la orina
36) Un paciente de 25 años consulta por dolor lumbar de 4 meses de evolución, que es mayor en la mañana y se asocia a rigidez matinal, cediendo a medida que realiza actividad física. Al examen físico presenta marcada dificultad para flectar la columna, llegando a tocar sólo las rodillas con las extremidades inferiores extendidas. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar aines y reposo relativo, indicando control en caso de recurrencia
b) Iniciar analgésicos, relajantes musculares y kinesioterapia
c) Solicitar radiografía de columna lumbosacra
d) Solicitar RMN de columna lumbosacra
e) Iniciar corticoides orales y ejercicios
37) Un paciente consulta por fiebre y tos con expectoración purulenta de mal olor. El examen físico no aporta mayor información y se solicita una radiografía de tórax que muestra una lesión radiopaca redonda, con un nivel hidroaéreo en su interior en el lóbulo inferior derecho. El tratamiento de elección es:
a) Drenaje postural + clindamicina
b) Drenaje postural + ceftriaxona
c) Drenaje por punción + ceftriaxona
d) Drenaje por punción + clindamicina
e) Drenaje transbronquial + Ceftriaxona + cloxacilina + metronidazol
38) ¿Cuál es la conducta más adecuada para controlar a un paciente que está convulsionando?
a) Administrar diazepan e.v.
b) Administrar fenitoína e.v.
c) Administrar fenobarbital e.v.
d) Administrar ácido valproico e.v.
e) Administrar lorazepam e.v.
39) Un paciente de 43 años, consulta por dolor abdominal epigástrico, muy intenso, de 8 horas de evolución, que se inició luego de una ingesta de alimentos y alcohol. Al examen físico está adolorido, FC: 103x’, PA: 130/85 mmHg, con abdomen blando, depresible, muy doloroso a la palpación epigástrica. Se solicita una ecografía abdominal que muestra hígado, vesícula biliar y vía biliar normales, sin poder visualizar el páncreas. Además se solicita hemograma que muestra leucocitosis de 17.000 x mm3. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar radiografía abdominal de pie
b) Iniciar analgésicos y antibióticos orales
c) Solicitar lipasa plasmática y TAC de abdomen y pelvis con contraste
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis sin contraste
e) Resolver quirúrgicamente
40) Un paciente de 56 años, diabético tipo 1, en tratamiento con insulina en esquema intensificado, con 2 dosis de insulina NPH al día y 3 refuerzos preprandiales con insulina cristalina, tiene los siguientes hemoglucotest promedio:
Pre Desayuno: 98 Post Desayuno: 132
Pre Almuerzo: 158 Post Almuerzo: 168
Pre Cena: 100 Post Cena: 138
La conducta más adecuada es:
a) Aumentar la insulina NPH matinal
b) Aumentar la insulina cristalina pre-desayudno
c) Aumentar la insulina NPH nocturna
d) Aumentar la insulina cristalina pre-almuerzo
e) Aumentar la insulina cristalina pre-cena
41) ¿Qué examen está más indicado para seguir la evolución del derrame pericárdico en un paciente con una endocarditis aguda viral?
a) Electrocardiograma
b) Ecocardiograma
c) Pericardiocentesis
d) Radiografía de tórax
e) Auscultación cardíaca
42) Un paciente de 65 años, con antecedente de estenosis mitral, consulta por fiebre y malestar general marcado. Al examen físico se ausculta un soplo cardíaco con componente sistólico y diastólico sin otras alteraciones y la analítica sanguínea muestra leucocitosis de 17.000 con desviación izquierda, elevación de la PCR, creatinina y de las transaminasas. El diagnóstico más probable es:
a) Endocarditis bacteriana
b) Leptospirosis
c) Brucelosis
d) Legionelosis
e) Mononucleosis infecciosa
43) El cáncer de colon suele operarse incluso en estadíos avanzados, ya que en caso contrario se complica frecuentemente con:
a) Obstrucción
b) Perforación
c) Sepsis
d) Hemorragia digestiva
e) Trombosis mesentérica
44) Un paciente de 34 años, portador del virus de la inmunodeficiencia humana, presenta un síndrome nefrótico, con proteinuria de 5 g/24 horas, sedimento de orina con 8-10 hematíes por campo y albuminemia de 2,5 g/dl. Sus niveles de complemento, así como su función renal son normales. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Berger
b) Glomerulopatía por cambio mínimos
c) Nefropatía extramembranosa
d) Glomerulonefritis mesangiocapilar
e) Lupus sistémico
45) Se realiza una toracocentesis a un paciente diagnosticado de derrame pleural, obteniéndose LDH pleural: 180 UI/l, Proteínas pleurales: 4,5 g/dl, células: 1.200 x mm3, polimorfonucleares: 85%, mononucleares: 15%, lactato: 3 mmol/l, pH: 7,36. Además se midió la LDH plasmática: 210 UI/l y las proteínas plasmáticas: 6,4 g/dl. El diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia cardíaca
b) Cáncer
c) Tuberculosis
d) Empiema
e) Derrame paraneumónico simple
46) Un paciente de 45 años presenta astenia u náuseas de 3 meses de evolución. Al examen físico destacan melanoplaquias en la mucosa oral y en sus exámenes generales se aprecia hematocrito: 45% blancos: 10.000 x mm3, con 60% de linfocitos, 25% de neutrófilos, 8% de monocitos y 7% de eosinófilos, plaquetas: 220.000 x mm3, glicemia: 60 mg/dl, Na+: 132 mEq/l, K+: 5,9 mEq/l, creatinina: 0,9 mg/dl. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Cushing
b) Enfermedad de Addison
c) Secreción ectópica de ACTH
d) Panhipopituitarismo
e) Hiperprolactinemia
47) Un paciente con anemia normocítica se realiza un perfil de fierro que muestra ferremia baja, transferrina baja y ferritina elevada. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia hemolítica
b) Anemia por déficit de folatos
c) Anemia ferropénica
d) Anemia por enfermedades crónicas
e) Talasemia
48) Un paciente de 10 años consulta por fiebre hasta 38,5°C, con odinofagia, asociada a coriza y tos. Al examen se aprecia eritema y edema faríngeo, con aumento de volumen y eritema de ambas amígdalas palatinas. El examen pulmonar es normal. El agente etiológico más probable es:
a) Streptococcus pyogenes
b) Streptococcus pneumoniae
c) Anaerobios
d) Virus de Ebstein Baar
e) Rinovirus
49) Una mujer embarazada consulta por cefalea y fiebre. Al examen físico destaca signo de Brudzinsky, por lo que se realiza una punción lumbar, que muestra un líquido cefalorraquídeo, compatible con una meningitis bacteriana aguda, sin poder identificar el agente en la tinción de Gram. La conducta más adecuada es:
a) Administrar cefazolina + vancomicina + corticoides endovenosos
b) Administrar ceftriaxona + metronidazol + corticoides endovenosos
c) Administrar ceftriaxona + ampicilina + corticoides endovenosos
d) Administrar cefotaximo + gentamicina + metronidazol + corticoides endovenosos
e) Administrar cefotaximo + gentamcina + corticoides endovenosos
50) Un paciente de 35 años presenta una hemorragia digestiva alta, la que es manejado con administración de cristaloides y omeprazol endovenoso. Se realiza una endoscopía digestiva alta, constatándose la presencia de una úlcera duodenal, la que es tratada mediante inyectoterapia endoscópica, evolucionando satisfactoriamente. Además se constata test de ureasa (+). ¿Cuál es la conducta más adecuada para prevenir nuevas hemorragias?
a) Iniciar propanolol oral a permanencia
b) Indicar uso de omeprazol a permanencia
c) Indicar omeprazol y antibióticos orales, erradicando Helicobacter pylori
d) Prohibir el consumo de AINEs
e) Realizar resección quirúrgica del sitio de la úlcera
51) ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos es más sugerente de una artritis reumatoide?
a) Mujer de 45 años con artritis de varias de Ias articulaciones interfalángicas proximales y metacarpofalángicas de ambas manos, asociadas a rigidez matinal de 2 horas de evolución.
b) Mujer de 30 años con artritis de rodilla derecha, codo izquierdo y articulaciones interfalángicas proximales, asociadas a nódulos eritematosos palpables en extremidades inferiores
c) Mujer de 70 años con artritis de las rodillas, caderas y hombros, asociadas a rigidez matinal de 50 minutos
d) Mujer de 60 años con artralgias crónicas de manos, asociada a rigidez matinal de pocos minutos de duración
e) Mujer de 55 años con dolores articulares de ambas manos, de varios meses de evolución, asociado a aumento de volumen de consistencia dura en las articulaciones interfalángicas proximales y distales
52) Un paciente de 67 años, con antecedente de una estenosis mitral, ingresa al servicio de urgencia comprometido de consciencia, hipotenso, taquicárdico y febril. Al examen físico está pálido y sudoroso, con FC: 120x’, PA: 60/40 mmHg, t°: 40,2°C. Se ausculta un soplo cardiaco intenso y se observan petequias en las extremidades inferiores. El monitoreo electrocardiográfico muestra una taquicardia sinusal. Se inicia oxígeno, se instalan vías venosas periféricas y se monitoriza invasivamente con un catéter de Swan-Ganz, obteniéndose los siguientes resultados: PVC: 4 mmHg, PAP: 20/4 mmHg, PCP: 6mmHg. La medida más adecuada para el manejo del shock, en este paciente, es:
a) Administrar suero fisiológico endovenoso
b) Iniciar dopamina por bomba de infusión continua
c) Iniciar noradrenalina en infusión continua
d) Administrar adrenalina intramuscular
e) Realizar cardioversión eléctrica
53) Un paciente de 54 años consulta por astenia, malestar general y cambios en su estructura facial. Además refiere que ha aumentado dos tallas en su calzado. Al examen físico se aprecia macroglosia, labios gruesos y aumento del tamaño de las manos y los pies. ¿Qué examen debe solicitar?
a) GH basal
b) GH basal y post-ejercicio
c) Somatomedina 1
d) GRH basal
e) GRH basal y post-ejercicio
54) Un paciente de 65 años, fumador de una cajetilla al día, consulta por disnea de un mes de evolución, progresiva, asociada a expectoración mucosa. Al examen físico se aprecian uñas en vidrio de reloj y el examen pulmonar es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Tuberculosis
b) Cáncer pulmonar
c) Fibrosis pulmonar
d) Bronquiectasias
e) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
55) Una mujer de 47 años consulta por astenia de un mes de evolución. Trae pruebas hepáticas con elevación de la fosfatasa alcalina y además presenta positividad de los anticuerpos antimitocondriales. El diagnóstico más probable es:
a) Hepatitis autoinmune
b) Colangitis esclerosante primaria
c) Cirrosis biliar primaria
d) Atresia biliar
e) Amiloidosis
56) Una mujer de 20 años presenta hematuria, asociada a edema de extremidades inferiores. Al examen físico se aprecia algo pálida, con FC: 77x’, PA: 170/110 mmHg y edema marcado en las extremidades inferiores y en los párpados. Se solicitan exámenes que demuestran sedimento de orina con eritrocitos dismórficos abundantes y cilindros eritrocitacios, proteinuria 1,5 g/24h, creatinina plasmática: 1,1 mg/dl, BUN: 20 mg/dl, complemento disminuido. El diagnóstico más probable es:
a) Síndrome nefrítico
b) Síndrome nefrótico impuro
c) Síndrome nefrótico puro
d) Glomerulonefritis aguda rápidamente progresiva
e) Síndrome hemolítico urémico
57) Un paciente de 24 años consulta por aparición de eritema, costras y bulas en la cara, que aparecieron dos días después de afeitarse. Al examen físico se aprecian vesículas y bulas de hasta 8 mm de diámetro, que se rompen fácilmente al tocarlas. El diagnóstico más probable y el agente etiológico más probable son respectivamente:
a) Ectima gangrenoso – Pseudomona aureginosa
b) Foliculitis de la barba – Staphilococcus aureus
c) Impétigo común – Streptococcus pyogenes
d) Impétigo buloso – Staphilococcus aureus
e) Erisipela – Streptococcus pyogenes
58) ¿Cuál de las siguientes patología producirá un aumento de la intensidad del componente pulmonar del segundo ruido cardíaco?
a) Estenosis pulmonar
b) Insuficiencia pulmonar
c) Estenosis tricuspídea
d) Insuficiencia tricuspídea
e) Hipertensión pulmonar
59) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre patología y presentación clínica es INCORRECTA?
a) Embolia de arteria cerebral anterior – Hemiparesia de predominio crural
b) Embolia de arteria cerebral media – Afasia
c) Embolía de arteria cerebral posterior – Amaurosis
d) Infarto de troncoencéfalo – Síndrome alterno
e) Infarto lacunar de la cápsula interna – Hemiparesia pura
60) Un paciente de 62 años, alcohólico, con cirrosis hepática y várices esofágicas, consulta por hematemesis. ¿Qué hallazgo indicaría una mayor gravedad?
a) Presión arterial 80/40 mmHg
b) Ascitis
c) Hematocrito 30%
d) Ictericia
e) Melena
61) Una paciente de 20 años consulta por dolor cervical, asociado a nerviosismo y temblor de extremidades superiores. Al examen físico se aprecia bocio difuso moderado, doloroso a la palpación y se solicita una TSH que resulta 0,2 UI/l. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar propiltiouracilo
b) Iniciar levotiroxina oral
c) Iniciar AINES y betabloqueantes
d) Iniciar AINES y propiltiouracilo
e) Solicitar ecografía cervical
62) Un paciente de 17 años consulta por dolor torácico de inicio súbito, con tope inspiratorio. Al examen físico está en buenas condiciones, con signos vitales normales y se aprecia clara disminución del murmullo pulmonar izquierdo. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar dímero D
b) Solicitar radiografía de tórax
c) Solicitar AngioTAC de tórax
d) Solicitar TAC de Tórax
e) Realizar punción del segundo espacio intercostal
63) La asociación entre dolores óseos, anemia e hipercalcemia es característico de:
a) Linfoma de Hodgkin
b) Linfoma no Hodgkin
c) Mielofibrosis
d) Leucemia aguda
e) Mieloma múltiple
64) Un paciente presenta tos y disnea en relación al ejercicio y a las infecciones respiratorias. Además presenta síntomas sin un desencadenante claro, con una mayor frecuencia en primavera. Se solicita una radiografía de tórax que resulta normal y un test de metacolina que demuestra hiperreactividad bronquial. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar prick test
b) Indicar inhalaciones con salbutamol cada 6 horas
c) Indicar inhalaciones con salbutamol cada 6 horas y corticoides inhalados en caso de síntomas
d) Indicar inhalaciones con budesonida cada 12 horas y salbutamol inhalado en caso de síntomas
e) Indicar antihistamínicos orales
65) El mejor examen para diferencia una insuficiencia renal crónica de una insuficiencia renal aguda es:
a) Clearence de creatinina
b) Calcemia y niveles plasmáticos de paratohormona
c) Fracción excretada de sodio
d) Ecografía
e) Relación BUN/crea
66) La asociación de asma, eosinofilia y hematuria dismórfica es característica de:
a) Granulomatosis de Wegener
b) Vasculitis de Churg Strauss
c) Púrpura de Schoenlein-Henoch
d) Síndrome de Good-Pasture
e) Panarteritis nodosa
67) Un paciente de 65 años de edad, con antecedente de hipertensión arterial consulta por dolor torácico intenso de inicio súbito, transfixiante. Al examen físico sólo destaca PA: 180/110 mmHg. El electrocardiograma muestra alteraciones inespecíficas de la repolarización y la radiografía de tórax muestra un ensanchamiento mediastínico. La conducta más adecuada es:
a) Realizar coronariografía de urgencia
b) Iniciar anticoagulación con heparina
c) Administrar aspirina, oxígeno y nitroglicerina
d) Solicitar angioTAC de tórax de urgencia
e) Iniciar nitroprusiato endovenoso
68) Un hombre de 67 años presenta un cuadro de varios meses de evolución de fallas de la memoria, asociado a ideas paranoides, caídas frecuentes y movimientos involuntarios de las extremidades superiores. Los familiares refieren que en ocasiones es agresivo y presenta alucinaciones visuales. El diagnóstico más probable es:
a) Hidrocefalia normotensiva
b) Enfermedad de Alzheimer
c) Glioblastoma multiforme
d) Demencia por cuerpos de Lewy
e) Delirium
69) La angina mesentérica se manifiesta clínicamente como:
a) Dolor abdominal postprandial
b) Dolor abdominal de ayuno
c) Dolor abdominal en relación al ejercicio
d) Dolor abdominal muy intenso, de inicio súbito, sin signos de irritación peritoneal
e) Hematoquezia
70) La ceguera nocturna es característica del déficit de:
a) Vitamina A
b) Vitamina B1
c) Vitamina C
d) Vitamina D
e) Vitamina E
71) Un paciente de 40 años presentó sífilis hace un año, la que fue tratada adecuadamente. Consulta nuevamente por fiebre y malestar general, por lo que se solicita VDRL que resulta negativo y MHA-TP que resulta positivo. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar penicilina benzatina intramuscular
b) Iniciar ceftriaxona intramuscular
c) Solicitar RPR
d) Solicitar FTA-ABS
e) Descartar la sífilis como diagnóstico y continuar el estudio
72) Un paciente de 76 años, hipertenso, en tratamiento con atenolol e hidroclorotiazida, presenta varios síncopes en la última media hora. Al examen físico destaca FC: 30 lpm, con R1 de intensidad variable. El diagnóstico más probable es:
a) Bloqueo aurículoventricular completo
b) Enfermedad del nodo sinusal
c) Bradicardia sinusal
d) Infarto de ventrículo derecho
e) Hiperkalemia severa
73) Un paciente de 31 años consulta por dolor abdominal y diarrea intermitente de varios meses de evolución, asociado a mucosidad en las heces y distensión abdominal frecuente. El examen físico es normal. La etiología más probable es:
a) Infección bacteriana
b) Infección parasitaria
c) Infección viral
d) Enfermedad inflamatoria intestinal
e) Funcional
74) Un paciente de 67 años, con diagnóstico de cáncer de pulmón, presenta compromiso de conciencia. Al examen físico se aprecian signos de enclavamiento transtentorial y el TAC de cerebro demuestra edema cerebral y herniación del uncus del lóbulo temporal derecho. ¿Qué alteración electrolítica es más probable?
a) Hipocalcemia
b) Hipercalcemia
c) Hiponatremia
d) Hipernatremia
e) Hiperkalemia
75) Un paciente de 68 con antecedente de EPOC tabáquico, presenta importante aumento de su disnea. Se inicia oxígeno al 28%, evolucionando con deterioro de su función respiratoria. Al examen está vigil, orientado, con cianosis facial y uso de musculatura accesoria. Se solicitan gases arteriales que muestran PaO2: 49 mmHg, PaCO2: 64 mmHg, pH: 7,27 mmHg y HCO3: 30 mmHg. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar oxígeno por mascarilla de recirculación al 100% y realizar nebulizaciones con salbutamol
b) Suspender el oxígeno
c) Realizar nebulizaciones con salbutamol por 3 veces
d) Administrar corticoides endovenosos
e) Instalar apoyo ventilatorio no invasivo (Bi-PAP)
76) La primera causa de hemorragia digestiva baja masiva es de origen diverticular. ¿Cuál es la conducta más adecuada ante un paciente que presenta una hemorragia digestiva baja masiva, con rectorragia activa?
a) Administración de cristaloides endovenosos y realización de colonoscopía de urgencia
b) Administración de cristaloides endovenosos y realización de colonoscopía diferida, tras preparación de colon
c) Administración de cristaloides endovenosos y realización de angiografía mesentérica
d) Administración de suero fisiológico y realización de TAC de abdomen y pelvis
e) Administración de suero fisiológico y realización de hemicolectomía derecha
77) Una paciente de 20 años consulta por fiebre, astenia, artralgias y hematuria. Al examen físico se aprecia artritis de manos, sin otras alteraciones. En sus exámenes generales destaca elevación de la creatinina hasta 2,1 mg/dl y hematuria dismórfica. El diagnóstico más probable es:
a) Esclerodermia
b) Crioglobulinemia
c) Poliangeítis microscópica
d) Lupus
e) Artritis reumatoide
78) Un paciente de 70 años consulta por angina de pecho, al caminar 2 cuadras. Además ha sufrido 2 síncopes durante el esfuerzo físico y presenta ortopnea. Al examen físico se aprecia pulso de baja amplitud y se ausculta un soplo sistólico. El diagnóstico más probable es:
a) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
b) Estenosis aórtica
c) Insuficiencia aórtica
d) Insuficiencia mitral
e) Insuficiencia cardíaca por cardiopatía coronaria
79) Un paciente de 33 años presenta poliuria y polidipsia, asociado a nicturia de 5 o 6 veces. El examen físico es normal, al igual que la glicemia de ayuno. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar furosemida
b) Iniciar hidroclorotiazida
c) Iniciar desmopresina intranasal
d) Solicitar sodio y osmolaridades plasmática y urinaria basales y luego de privación de agua
e) Solicitar niveles plasmáticos de hormona antidiurética
80) Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y la presentación clínica:
a) Hashimoto – Bocio difuso, asociado a hipotiroidismo
b) Tiroiditis de Riedel – Bocio difuso, de consistencia aumentada
c) Basedow graves – Bocio difuso con síntomas de hipertiroidismo
d) Adenoma tóxico – Bocio nodular con auscultación de soplo tiroídeo
e) Cáncer papilar – Bocio nodular, asociado a adenopatía cervical
81) Un paciente presenta positividad del antígeno de superficie para VHB y negatividad de los anticuerpos IgM anti-core. Es verdadero que:
a) Probablemente se trate de un falso positivo
b) Presenta una hepatitis B aguda
c) Presenta una hepatitis B crónica
d) Fue vacunado contra la hepatitis B
e) Presentó hepatitis B en el pasado, remitiendo completamente, sin evolucionar a la cronicidad
82) Un paciente de 34 años presenta cefalea holocránea muy intensa, de inicio súbito, hace 60 minutos. Refiere que es muy raro que presente cefalea y su examen físico, incluyendo un adecuado examen neurológico, es normal. La conducta más adecuada es:
a) Administrar AINEs y corticoides endovenosos
b) Administrar sumatriptán subcutáneo
c) Enviar a domicilio con analgésicos orales, indicando control en caso de aparición de signos de alarma
d) Solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro
e) Solicitar TAC de cerebro, sin contraste
83) Un hombre de 68 años consulta por astenia y palidez. Hace 3 meses había sido diagnosticado de anemia por lo que está tomando sulfato ferroso, vitamina B12 y ácido fólico. Su examen físico no presenta otras alteraciones. Se solicita un hemograma que muestra HCM: 31 pg, VCM: 106 pg, hematocrito: 26%, hemoglobina: 9 g/dl, blancos: 3.800 x mm3, plaquetas: 100.000 x mm3. El diagnóstico más probable es:
a) Leucemia mieloide crónica
b) Leucemia linfoide crónica
c) Mielofibrosis
d) Mielodisplasia
e) Aplasia medular
84) Son causa de Distress respiratorio del adulto, EXCEPTO:
a) Tromboembolismo pulmonar
b) Sepsis
c) Quemaduras
d) Insuficiencia cardíaca aguda
e) Neumonía
85) ¿Qué alteración, de entre las enumeradas, aparece más tardíamente en un paciente con insuficiencia renal crónica?
a) Anemia
b) Elevación de la paratohormona
c) Acidosis metabólica
d) Elevación del nitrógeno ureico urinario
e) Disminución de la calcemia
86) Un paciente de 59 años presenta pirosis y regurgitación ácida desde hace varios años, por lo que toma omeprazol 20 mg al día, con cierta regularidad. En el último tiempo refiere que los síntomas son más intensos y que lo despiertan por la noche a pesar del omeprazol. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar pH-metría de 24 horas
b) Solicitar endoscopía digestiva alta
c) Solicitar manometría esofágica
d) Aumentar la dosis de omeprazol
e) Agregar famotidina
87) Un paciente de 45 años presenta un cuadro diarreico autolimitado. Diez días después inicia cuadro de dolor lumbar, artritis de rodillas y manos, asociados a ojo rojo profundo y disuria. El diagnóstico más probable es:
a) Púrpura trombocitopénico trombótico
b) Síndrome de Reiter
c) Enfermedad de Behcet
d) Vasculitis de Wegener
e) Crioglobulinemia
88) Una paciente de 59 años, cursando el segundo día de un infarto agudo al miocardio de la pared anterolateral, manejado con trombolisis con estreptoquinasa, presenta súbitamente pérdida de conciencia. Al examen físico se aprecia pulso débil, a 125x’, regular, PA: 50/20mmHg y se observan las yugulares marcadamente ingurgitadas. El diagnóstico de sospecha es:
a) Taquicardia ventricular
b) Flutter auricular
c) Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo
d) Rotura del músculo papilar
e) Tromboembolismo pulmonar masivo
89) ¿Qué dieta debe seguir un paciente hipercolesterolémico?
a) Hipocalórica
b) Baja en colesterol y lecitina
c) Baja en ácidos grasos saturado
d) Baja en triglicéridos poliinsaturados
e) Baja en hidratos de carbono refinados
90) La asociación entre ptosis y miosis es característica de:
a) Parálisis del nervio oculomotor
b) Parálisis del nervio troclear
c) Parálisis del nervio abducens
d) Miastenia gravis
e) Síndrome de Claude Bernard Horner
91) Un paciente de 17 años consulta por un cuadro de un mes de evolución de dolor abdominal, pujo y diarrea frecuente, que en algunas oportunidades ha sido sanguinolenta. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermeda celíaca
b) Colitis bacteriana
c) Colitis viral
d) Poliposis hereditaria
e) Enfermedad inflamatoria intestinal
92) Son factores de mal pronóstico en el cáncer de mama EXCEPTO:
a) Presencia de adenopatías tumorales en la axila
b) Presencia de receptores de estrógenos y de progesterona
c) Tamaño mayor a 5 cm
d) Mutación BRCA 1
e) Histología con alto grado de indiferenciación
93) La compresión del tallo hipofisiario presenta todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Prolactina baja
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes insípida
d) Insuficiencia suprarrenal
e) Hipogonadismo
94) Un paciente de 36 años consulta por disnea de medianos esfuerzos, asociados a edema de extremidades inferiores de un mes de evolución y que ha aumentado en el último tiempo. Refiere que se ahoga en la noche, por lo que debe dormir semisentado. Al examen físico se constata desplazamiento del choque de la punta y se auscultan crépitos pulmonares bibasales. El electrocardiograma muestra signos de hipertrofia ventricular izquierda. El diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia mitral
b) Miocardiopatía hipertrófica
c) Miocardiopatía dilatada
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Insuficiencia aórtica
95) Un paciente con diagnóstico de VIH consulta por disminución de la agudeza visual de 2 días de evolución. Al fondo de ojo se aprecian signos de coriorretinis hemorrágica bilateral. El agente más probable es:
a) Toxoplasma
b) Criptococo
c) Bacilo de Koch
d) Citomegalovirus
e) Mycobacterium avium complex
96) Un paciente diabético de 70 años, en tratamiento con metformina y glibenclamida presenta episodio de temblor, palpitaciones y sudoración, seguidos de lenguaje incoherente y sopor profundo. Se realiza un hemoglucotest que resulta 39 mg/dl. La conducta más adecuada es:
a) Administrar glucosa por vía endovenosa hasta normalizar la glicemia y bajar la dosis de metformina
b) Administrar glucosa por vía endovenosa hasta normalizar la glicemia y bajar la dosis de glibenclamida
c) Administrar glucosa por vía endovenosa hasta normalizar la glicemia y mantener con suero glucosado en infusión continua, controlando hemoglutest de manera periódica
d) Administrar glucosa por vía endovenosa hasta normalizar la glicemia y luego suspender los hipoglicemientes orales
e) Administrar glucosa por vía oral e indicar una colación
97) Un paciente de 45 años, consulta por astenia, fiebre y orinas oscuras. Al examen físico se aprecia palidez, por lo que se solicita hemograma que demuestra hematocrito: 23%, hemoglobina: 7,6 g/dl, VCM: 110 ft, blancos: 8.000 x mm3, con fórmula diferencial normal y plaquetas: 169.000 x mm3. El frotis sanguíneo visualiza abundantes reticulocitos y esquistocitos. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar perfil de hierro
b) Solicitar niveles de vitamina B12 y folatos
c) Solicitar biopsia de médula ósea
d) Solicitar pruebas de coagulación
e) Solicitar prueba de Coombs directo
98) Un paciente es diagnosticado de tuberculosis pulmonar, por lo que inicia tratamiento antituberculoso con rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol durante 2 meses y luego sólo con rifampicina e isoniacida. Se controlan baciloscopías mensuales, obteniéndose los siguientes resultados: Mes 1: positiva, Mes 2: negativa, Mes 3: positiva. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar cultivo de Koch y ajustar el tratamiento antibiótico según el antibiograma
b) Mantener el tratamiento con Isoniacida y rifampicina e iniciar pirazinamida
c) Retomar el tratamiento inicial con Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
d) Derivar a especialista para tratamiento con 5 fármacos antituberculosos
e) Mantener el tratamiento con isoniacida y rifampicina, controlando con resultado del cultivo y nueva baciloscopía en un mes
99) Un paciente de 70 años consulta por dolor inguinal izquierdo, de larga data, que aparece al caminar y que se ha vuelto más intenso en las últimas semanas, limitando sus actividades habituales. Al examen físico presenta dolor a la movilización de la cadera izquierda, sin signos inflamatorios. Se realiza una radiografía de cadera, que muestra marcada disminución del espacio articular, asociado a esclerosis subcondral y presencia de osteofitos acetabulares. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar factor reumatoídeo, anticuerposantinucleares y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo.
b) Iniciar paracetamol oral e indicar ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps
c) Iniciar AINES orales e indicar reposo relativo
d) Indicar inmovilización con yeso
e) Indicar kinesioterapia motora y controlar en 3 meses
100) Un paciente de 67 años, hipertenso y diabético, en tratamiento con enalapril y metformina, se realiza un perfil lipídico que muestra colesterol total: 272 mg/dl, LDL: 170 mg/dl, HDL: 39 mg/dl, triglicéridos: 315 mg/dl. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar un fibrato
b) Iniciar una estatina
c) Iniciar ácido nicotínico
d) Indicar dieta y ejercicio y controlar en 3 meses, sin necesidad de iniciar nuevos fármacos
e) Iniciar insulina
Respuestas:
| Prueba 8 Medicina Interna 100 preguntas | |
| 1 | C |
| 2 | E |
| 3 | C |
| 4 | C |
| 5 | D |
| 6 | B |
| 7 | C |
| 8 | C |
| 9 | D |
| 10 | C |
| 11 | A |
| 12 | B |
| 13 | B |
| 14 | A |
| 15 | C |
| 16 | E |
| 17 | C |
| 18 | B |
| 19 | E |
| 20 | B |
| 21 | B |
| 22 | D |
| 23 | D |
| 24 | A |
| 25 | D |
| 26 | C |
| 27 | A |
| 28 | C |
| 29 | E |
| 30 | A |
| 31 | B |
| 32 | D |
| 33 | C |
| 34 | A |
| 35 | B |
| 36 | C |
| 37 | A |
| 38 | E |
| 39 | C |
| 40 | A |
| 41 | B |
| 42 | A |
| 43 | A |
| 44 | C [pero por ser VIH(+), lo más probable es que sea una Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria]. |
| 45 | E |
| 46 | B |
| 47 | D |
| 48 | E |
| 49 | C |
| 50 | C |
| 51 | A |
| 52 | A |
| 53 | C |
| 54 | B |
| 55 | C |
| 56 | A |
| 57 | D |
| 58 | E |
| 59 | C |
| 60 | A |
| 61 | C |
| 62 | B |
| 63 | E |
| 64 | D |
| 65 | D |
| 66 | B |
| 67 | D |
| 68 | D |
| 69 | A |
| 70 | A |
| 71 | E |
| 72 | A |
| 73 | E |
| 74 | C |
| 75 | E |
| 76 | A |
| 77 | D |
| 78 | B |
| 79 | D |
| 80 | D |
| 81 | C |
| 82 | E |
| 83 | D |
| 84 | D |
| 85 | C |
| 86 | B |
| 87 | B |
| 88 | C |
| 89 | C |
| 90 | E |
| 91 | E |
| 92 | B |
| 93 | A |
| 94 | C |
| 95 | D |
| 96 | C |
| 97 | E |
| 98 | E |
| 99 | B |
| 100 | B |