Prueba 7 Infectología

1) Un paciente de 34 años presenta algorra en la cavidad bucal y refiere haber bajado 4 Kg de peso en los últimos 3 meses. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar cultivo para hongos de hisopado bucal e iniciar fluconazol oral
b) Solicitar ELISA para VIH
c) Solicitar carga viral para VIH
d) Solicitar Westernblot para VIH
e) Solicitar recuento de linfocitos CD4

2) Un niño de 3 años presenta prurito anal importante. La madre visualizó un pequeño gusanito en la zona perianal. El tratamiento de elección es:
a) Prazicuantel
b) Metronidazol
c) Cotrimoxazol
d) Mebendazol
e) Benzinidazol

3) ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede ser ocupado para tratar infecciones por Staphilococcus aureus sensible a la meticilina, con mejor respuesta?
a) Cefazolina
b) Ceftriaxona
c) Metronidazol
d) Amoxicilina
e) Azotromicina

4) Un paciente portador de una leucemia linfática aguda, consulta por fiebre y malestar general. Al examen físico sólo presenta palidez. Se solicita hemograma que muestra un hematocrito: 27%, blancos: 20.000, con 2% de neutrófilos, 66% de linfocitos y 32% de blastos, plaquetas: 52.000. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso
b) Iniciar quimioterapia y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso
c) Iniciar cefazolina + metronidazol y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso
d) Iniciar ceftriaxona + ampicilina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso
e) Iniciar ceftazidina + gentamicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso

5) Un paciente consulta por mialgias generalizadas y fiebre. Al examen físico presenta dolor a la palpación de las masas musculares, sin otros hallazgos de importancia. Se solicita hemograma que demuestra eosinofilia importante. El diagnóstico más probable es:
a) Larva migrante visceral
b) Distomatosis
c) Hidatidosis
d) Triquinosis
e) Cistecercosis

6) Una paciente está hospitalizada hace 10 horas por una neumonía del lóbulo inferior izquierdo, adquirida en la comunidad, ATS III, con fiebre hasta 41,5°C y escasos requerimientos de oxígeno. Su presión arterial es 120/80 mmHg y su pulso es de 100 lpm. Se solicitan tres hemocultivos y se inicia tratamiento con ceftriaxona, de los que uno de ellos resulta positivo para Staphilococcus aureus, mientras que los otros 2 resultan negativos. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar vancomicina y supender la ceftriaxona
b) Iniciar cefazolina y suspender la ceftriaxona
c) Agregar vancomicina al tratamiento con ceftriaxona
d) Agregar cloxacilina al tratamiento con ceftriaxona
e) Mantener la ceftriaxona, ya que muy probablemente se trata de contaminación de la muestra

7) Un paciente de 66 años diabético, mal controlado, presenta aumento de volumen y dolor facial de rápida instalación asociado a escasa secreción nasal. Al examen se observa eritema y edema facial, con un área necrótica negruzca en relación a la prominencia malar izquierda. El agente etiológico más probable es:
a) Pseudomona aureginosa
b) Neumococo
c) Staphilococcus aureus
d) Streptococcus pyogenes
e) Mucor

8) La distomatosis se contrae debido a:
a) Relaciones sexuales sin protección
b) Picaduras de insecto
c) Ingesta de carnes y lácteos mal cocidos
d) Ingesta de berros silvestres
e) Ingesta de alimentos contaminados con fecas

9) El tratamiento de elección de la uretritis por Chlamydia trachomatis es:
a) Ciprofloxacino
b) Ceftriaxona
c) Penicilina
d) Doxiciclina
e) Sulfas

10) Un paciente cursando una infección, inicia tratamiento antibiótico endovenoso. Durante la administración del fármaco presenta aparición de lesiones eritematosas, solevantadas en la cara, cuello, hombros, y zona proximal de las extremidades superiores, con prurito. El antibiótico que con mayor probabilidad produjo este cuadro es:
a) Gentamicina
b) Cloxacilina
c) Ampicilina
d) Clindamicina
e) Vancomicina

11) Un paciente cursa con fiebre, compromiso del estado general y aparición de un soplo diastólico de intensidad moderado. En el examen físico presenta además algunas petequias subconjuntivales y en los pulpejos. Los mejores exámenes para el diagnóstico son:
a) PCR y hemograma
b) Angio TAC y hemocultivos
c) Hemocultivos y ecocardiografía transesofágica
d) Ecocardiografía transtorácica y hemograma
e) Ventriculografía y ecocardiografía transesofágica

12) Las meningoencefalitis virales suelen ser cuadros benignos y autolimitados. El agente etiológico más frecuente es:
a) Virus herpes simplex
b) Virus herpes zóster
c) Enterovirus
d) Virus influenza
e) Adenovirus

13) La vómica es una manifestación de:
a) Enfermedad de Chagas
b) Malaria
c) Hidatidosis
d) Oxiuriasis
e) Sarna

14) ¿Qué tratamiento NO aconsejaría a una infección del tracto urinario febril?
a) Cloxacilina
b) Ciprofloxacino
c) Cefotaximo
d) Gentamicina
e) Cefazolina

15) Un paciente VIH positivo, con tratamiento antirretroviral intermitente, presenta disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, de 7 días de evolución, que actualmente sólo le permite distinguir siluetas. Su último recuento de CD4 se lo realizó hace 7 meses y en ese entonces era de 72 célular CD4+ por mm3. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar RMN de cerebro
b) Realizar fondo de ojo
c) Iniciar aciclovir
d) Realizar estudio de líquido cefalorraquídeo
e) Iniciar corticoides endovenosos

16) Un paciente de 6 años presenta dolor y aumento de volumen cervical. Al examen físico se aprecia una adenopatía cervical anterior izquierda de 3 cm, dolorosa, con escaso eritema en la piel que la recubre. Destaca además caries y enfermedad periodontal generalizadas en la cavidad bucal. La conducta más adecuada es:
a) Administrar una doisis de penicilina benzatina intramuscular
b) Iniciar tratamiento con amoxicilina más ácido clavulánico por vía oral
c) Hospitalizar e iniciar una cefalosporina de tercera generación por vía endovenosa
d) Solicitar hemograma, hemocultivos e IgM para Bartonella hensellae
e) Tomar cultivo por punción con aguja fina

17) La neurocisticercosis se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Es causada por Taenia solium
b) Suele ser asintomática
c) Se contrae por consumir carne de cerdo mal cocida
d) Los pacientes con neurocisticercos no transmiten la enfermedad a otras persona
e) Es una causa rara de epilepsia

18)¿Qué relación entre antibiótico de elección y bacteria es correcta?
a) Penicilina – Estreptococo beta-hemolítico grupo A
b) Imipenem – Estafilococo dorado
c) Vancomicina – Acinetobacter baumanii
d) Azitromicina – Pseudomona aureginosa
e) Metronidazol – Enterococo

19) ¿Qué antibióticos son más efectivos para tratar infecciones causadas por anaerobios?
a) Metronidazol y clindamicina
b) Amoxicilina y levofloxacino
c) Doxiclina y penicilina
d) Cefazolina y gentamicina
e) Flucloxacilina y tinidazol

20) Un paciente VIH, mal controlado consulta por disfagia. Presenta algorra en la cavidad oral y recuento de CD4 de 140 células x mm3. El diagnóstico más probable es:
a) Sarcoma de Kaposi esofágico
b) Esofagitis por criptosporidium
c) Esofagitis por cándida
d) Esofagitis por citomegalovirus
e) Esofagitis por virus de la inmunodeficiencia humana

Respuestas:

Prueba 7 INFECTOLOGÍA
Preguntas Respuestas
1 B
2 D
3 A
4 E
5 D
6 E
7 E
8 D
9 D
10 E
11 C
12 C
13 C
14 A
15 B
16 B
17 C
18 A
19 A
20 C

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