Prueba 2 Endocrinología + Preguntas página web EUNACOM
1) En un paciente hospitalizado por infarto miocárdico, la aparición de un tercer ruido sugiere:
a) Ruptura del septum interauricular
b) Embolia pulmonar asociada
c) Insuficiencia cardíaca inminente
d) Edema pulmonar agudo
e) Reinfarto
2) Para confirmar la sospecha clínica de enfermedad de Addison debe solicitarse:
a) Cortisol y ACTH basales
b) Cortisol libre urinario de 24 horas
c) Prueba de supresión con dexametasona
d) Curva de cortisol circadiano
e) Cortisol plasmático basal y post ACTH
3) Paciente de 38 años, en tratamiento antibiótico por neumonía adquirida en la comunidad, con buena respuesta inicial. Al quinto día de tratamiento, consulta por reaparición de la fiebre y dolor tipo puntada de costado al mismo lado de la neumonía.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Absceso pulmonar
b) Resistencia antibiótica
c) Embolia pulmonar
d) Reacción adversa a medicamentos
e) Derrame pleural
4) ¿Cuál de los siguientes enunciados se correlaciona mejor con el cuadro clínico de la tiroiditis subaguda?
a) Mujer de 55 años con bocio difuso, no doloroso y síntomas leves de hipotiroidismo
b) Mujer de 39 años con bocio doloroso, uninodular, asociado a síntomas de hipertiroidismo leve y cintigrafía con yodo radiactivo que demuestra nódulo caliente
c) Mujer de 30 años con otalgia y bocio difuso, doloroso, asociado a síntomas leves de hipertiroidismo
d) Mujer de 35 años con temblor, sudoración y retracción palpebral, asociado a bocio difuso, no doloroso
e) Mujer de 51 años con bocio multinodular de tamaño moderado, asociado a constipación e intolerancia al frío
5) ¿Cuál es el agente etiológico más probable en la artritis séptica de rodilla, con presencia de cocaceas Gram (-) intracelulares y cultivo negativo del líquido articular?
a) Anaerobios
b) Chlamydia trachomatis
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Streptococcus agalactiae
e) Staphylococcus aureus
6) ¿Cuál de los siguientes exámenes es más adecuado para iniciar el estudio de un nódulo tiroídeo sospechoso de cáncer, en un paciente con TSH normal?
a) Ecografía de cuello
b) Cintigrafía con yodo radiactivo
c) Anticuerpos anti-TPO y anti-tiroglobulina
d) T4 libre
e) T3 y T4
7) Cuando un paciente debuta con un episodio maníaco, el diagnóstico es:
a) Ciclotimia
b) Manía unipolar
c) Trastorno esquizomaníaco
d) Depresión unipolar mixta
e) Trastorno bipolar
8) Una mujer de 60 años se realiza densitometría ósea como examen de rutina, que demuestra los siguientes resultados: score Z: -1 DE; score T: -2,1 DE. La conducta más adecuada es:
a) Indicar ejercicios, son necesidad de medicamentos
b) Indicar ejercicios, calcio y vitamina D
c) Indicar ejercicios, calcio y bifosfonatos
d) Indicar ejercicios, calcio, vitamina D y bifosfonatos
e) Indicar ejercicios, calcio, vitamina D, estrógenos y bifosfonatos
9) Se aplica una encuesta de hábito alimentario a pacientes operados de cáncer de colon y operados de otras patologías, para probar la hipótesis de que la carne roja ahumada aumenta el riesgo de desarrollar este cáncer.
¿A qué tipo de diseño corresponde esta investigación?
a) Ensayo clínico controlado
b) Estudio de prevalencia
c) Estudio cuasi experimental
d) Estudio de casos y controles
e) Estudio ecológico
10) Varón de 45 años, gran fumador, sin antecedentes previos de enfermedad, diagnosticado dos meses antes de problema pulmonar no precisado. Ingresa de urgencias por deterioro progresivo, durante las dos últimas semanas, de sus funciones cognitivas. La familia niega traumatismo previo. La exploración muestra normotensión arterial y ausencia de edemas. Datos de laboratorio: Na+ plasmático 120 mEq/l, osmolaridad plasmática 245 mOsm/kg, glucemia normal, urea 20 mg/dl. Orina: 250 mOsm/kg, Na+ 35 mEq/l. ¿Cuál de los siguientes cuadros es el más probable?
a) Insuficiencia suprarrenal crónica
b) Diabetes insípida central
c) Polidipsia compulsiva
d) Síndrome de secreción inadecuado de hormona antidiurética
e) Diabetes insípida nefrogénica
11) Una paciente de 34 años consulta por compromiso del estado general, vómitos y malestar abdominal. Refiere además cuadro previo de 2 meses de evolución de astenia y adinamia. Al examen se aprecia paciente en regulares condiciones generales, hipotenso hasta 80/40, sin otros hallazgos. En sus exámenes de laboratorio destaca glicemia: 58, Na+: 131, K+: 5,8. El diagnóstico de sospecha es:
a) Enfermedad de Addison
b) Síndrome de Cushing
c) Hiperaldosteronismo primario
d) Insuficiencia renal
e) Hipoglicemia reactiva
12) El minimental test de Folstein es un instrumento que se utiliza para evaluar la:
a) Funcionalidad
b) Cognición
c) Memoria reciente
d) Afectividad
e) Atención
13) La enfermedad de Basedow-Graves, a diferencia de otras causas de hipertiroidismo, presenta:
a) Retracción palpebral
b) TSH suprimida
c) Diarrea
d) T4 elevada
e) Mixedema pretibial
14) Una mujer de 75 años consulta por incontinencia urinaria de esfuerzo, progresiva, de varios años de evolución, que en los últimos meses le impiden realizar actividades sociales. La paciente es autovalente, no ingiere medicamentos, tiene un Mini Mental State (MMS) normal. El examen físico y los exámenes básicos de laboratorio son normales.
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
a) Entrenamiento vesical
b) Imipramina
c) Terazocina
d) Oxibutinina
e) Tratamiento quirúrgico
15) Hombre de 23 años, con antecedentes de dolor lumbar insidioso de 3 meses de evolución, acompaúado de rigidez lumbar matinal. Además presenta talalgia al caminar desde hace 15 días. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Artritis reumatoídea
b) Espondiloartrosis
c) Pelviespondilopatía seronegativa
d) Raquiestenosis
e) Lumbago mecánico
16) Una paciente de 33 años consulta por intolerancia al frío y astenia. Al examen físico se palpa tiroides levemente aumentada de tamaño y de consistencia ligeramente aumentada, sin nódulos. Se solicitan exámenes donde destaca TSH: 15,2 (VN: 0,4 – 4,0). El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Basedow Graves
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Adenoma tóxico
d) Tiroiditis subaguda
e) Déficit de yodo
17) La asociación de hipercalcemia, hipofosfemia y osteoporosis acelerada es característica:
a) Hiperparatiroidismo secundario
b) Hipercalcemia maligna
c) Hipervitaminosis D
d) Hiperparatiroidismo primario
e) Déficit de vitamina D
18) La recomendación más apropiada en un paciente anciano que sufre una caída por hipotensión ortostática es:
a) Indicar vasoconstrictores
b) Aumentar la ingesta de líquidos
c) Usar medias elásticas
d) Ácido acetilsalicílico 100 mg/día
e) Aumentar la ingesta de sal
19) La hiperprolactinemia en hombres se manifiesta frecuentemente como:
a) Ginecomastia aislada
b) Galactorrea aislada
c) Impotencia sexual y disminución de la líbido
d) Astenia y vómitos
e) Ginecomastia y galactorrea
20) Hombre de 60 años que al examen físico presenta palidez y esplenomegalia de 7 cms bajo el reborde costal, sin adenopatías.
El hemograma muestra anemia leve normocítica normocrómica, leucocitosis de 70.000/ mm3, con gran desviación a izquierda, sin blastos y plaquetas de 450.000/mm3.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome linfoproliferativo crónico
b) Leucemia de células velludas
c) Mielofibrosis primaria
d) Trombocitosis esencial
e) Leucemia mieloide crónica
Respuestas:
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| Preguntas | Respuestas |
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| 3 | E |
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| 12 | B |
| 13 | E |
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