Prueba 8 Obstetricia
1) Una paciente de 19 años, cursando un embarazo de 30 semanas, consulta por compromiso del estado general. Al examen físico destaca edema de extremidades inferiores y presión arterial 160/100 mmHg. Se solicita proteinuria cualitativa que resulta ++ y cuantitativa que resulta 900 mg en 24 horas. El diagnóstico más probable es:
a) Preclamsia
b) Eclamsia
c) Hipertensión arterial crónica esencial
d) Hipertensión transitoria del embarazo
e) Hiupertensión arterial crónica secundaria
2) Una paciente, cursando un embarazo de 8 semanas por FUR, se realiza una ecografía transvaginal, que constata ausencia de gestación intrauterina, sin otras alteraciones. Se solicita beta-HCG que resulta 10.000 UI / litro. La conducta más adecuada es:
a) Resolver mediante laparoscopía
b) Realizar laparotomía de urgencia
c) Iniciar metotrexato
d) Repetir la beta-HCG en 48 horas
e) Repetir la ecografía en 48 horas
3) Una mujer de 40 años, cursando un embarazo de 35 semanas, se realiza una ecografía que muestra un feto creciendo en el percentil 5 para la edad gestacional, con índice cefálico/abdominal de 0,95. Las pruebas de bienestar fetal son tranquilizadoras y el doppler umbilical es normal. La conducta más adecuada es:
a) Indicar reposo y mantener una conducta expectante
b) Interrumpir el embarazo por la vía más expedita
c) Realizar amniocentesis
d) Administrar corticoides y antibióticos a la madre
e) Inducir el parto con misoprostol
4) ¿Desde qué edad gestacional es posible ver el saco gestacional por una ecografía transvaginal?
a) 4 semanas
b) 5 semanas
c) 6 semanas
d) 7 semanas
e) 8 semanas
5) ¿Cuál de las siguientes NO es una causa de polihidroamnios?
a) Malformaciones congénitas
b) Diabetes gestacional
c) Isoinmunización Rh
d) Tumores placentarios
e) Uso de AINEs
6) Una mujer de 35 años, cursando un embarazo de 34 semanas, se realiza un registro basal no estresante, que muestra una frecuencia cardíaca fetal en 150 lpm y variabilidad de 10 lpm, con presencia de 3 aceleraciones en relación a los movimientos fetales. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar un perfil biofísico
b) Solicitar un eco-doppler de arterias umbilicales
c) Solicitar un eco-doppler de arterias uterinas
d) Interrumpir el embarazo
e) Enviar a domicilio
7) Una mujer de 24 años, cursando un embarazo de 37 semanas, consulta por salida de escaso líquido genital filante, con pequeñas estrías de sangre. El perfil biofísico es tranquilizador. El diagnóstico más probable es:
a) Rotura prematura de membranas
b) Rotura de vasa previa
c) Placenta previa
d) Desprendimiento de placenta
e) Eliminación del tapón mucoso
8) ¿Qué fármaco es más adecuado para el manejo de una inercia uterina, que no responde a masaje?
a) Labetalol
b) Nifedipino
c) Fenoterol
d) Análogos de la oxitocina
e) Sulfato de magnsio
9) Una mujer puérpera de 5 días, consulta por dolor mamario izquierdo y fiebre. Al examen se aprecia eritema de la piel de la mama. El tratamiento más adecuado es:
a) Cloxacilina endovenosa
b) Ceftriaxona endovenosa
c) Metronidazol endovenoso
d) Penicilina endovenosa
e) Gentamicina endovenosa
10) Una paciente multípara de 3, cursa un nuevo embarazo de 41 + 6 semanas. Su examen físico es normal, al igual que las pruebas de bienestar fetal. No presenta dinámica uterina, ni modificaciones cervicales y se palpa el feto en presentación cefálica. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitarecografía doppler de arterias umbilicales
c) Realizar cesárea
d) Inducir el parto con misoprostol
e) Administrar ritodrina
11) El síntoma más frecuente del embarazo molar es:
a) Hiperemesis
b) Cefalea
c) Dolor abdominal
d) Metrorragia
e) Hipertensión arterial
12) Una mujer cursando un embarazo de 10 semanas, consulta por metrorragia. A la especuloscopía se demuestra que la sangre proviene del OCE. Se realiza ecografía que muestra un embrión intrauterino vivo. El tacto vaginal no tiene cambios cervicales y la cervicometría muestra un cuello uterino de 3,5 cm de longitud. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio, con reposo
b) Solicitar beta-HCG plasmática
c) Realizar legrado uterino
d) Iniciar progestágenos orales
e) Hospitalizar para observación
13) Una paciente de 35 años, cursando un embarazo de 34 semanas consulta por prurito en las palmas de las manos, mayor en la noche. El examen físico es normal. El diagnóstico de sospecha es:
a) Dermatitis hormonal
b) Embarazo molar
c) Preclamsia
d) Colestasia intrahepática del embarazo
e) Embarazo normal
14) Una paciente cursando un embarazo de 9 semanas por amenorrea, se realiza una ecografía transvaginal, que determina una edad gestacional de 7 semanas. La conducta más adecuada es:
a) Mantener la edad gestacional de 9 semanas
b) Cambiar la edad gestacional a 7 semanas
c) Promediar ambas edades gestacionales y utilizar el resultado como la nueva edad gestacional
d) Solicitar niveles plasmáticos de beta-HCG
e) Realizar nueva ecografía a las 14 semanas por FUR
15) ¿Qué mujer requiere de profilaxis antibiótica durante el trabajo de parto?
a) Mujer con eclamsia
b) Mujer con bacteriuria asintomática por E. coli
c) Mujer con antecedente de pielonefritis tratada
d) Mujer con trabajado de parto a las 36 semanas de edad gestacional
e) Mujer con RPO de término, de 3 horas de evolución
16) La asociación de metrorragia, contracciones uterinas e hipertonía uterina en una mujer embarazada de 34 semanas, hacen el diagnóstico de:
a) Miometritis
b) Embarazo molar
c) Placenta previa
d) Desprendimiento de placenta
e) Rotura uterina
17) Una mujer consulta por disminución de la percepción de los movimiento fetales. Se realiza un perfil biofísico que resulta 6/10, con oligohidroamnios marcado. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar test de tolerancia a las contracciones
b) Inducir el parto con misoprostol
c) Realizar cesárea de urgencia
d) Solicitar ecografiá-doppler de arterias umbilicales
e) Observar evolución
18) Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y su manejo:
a) RPO de 36 semanas – Interrupción del embarazo
b) RPO de 30 semanas – Corticoides y antibióticos y mantener conducta expectante
c) Parto prematuro de 30 semanas – Corticoides y tocolíticos
d) Parto prematuro de 36 semanas – Tocolíticos, sin necesidad de corticoides
e) RPO más parto prematuro de 32 semanas – Antibióticos y corticoides, sin usar tocolíticos
19) El aumento del grosor de la translucencia nucal fetal se asocia a:
a) Defectos del tubo neural
b) Síndrome de Down
c) Infecciones connatales
d) Isoinmunización Rh
e) Parálisis cerebral
20) Una mujer primigesta, está en trabajo de parto, en fase activa, con 2 contracciones uterinas cada 10 minutos. Se palpa el feto en presentación de frente, en variante nasopúbica, con dilatación de 7 cms, membranas íntegras y registro tranquilizador. La conducta más adecuada es:
a) Realizar rotura de membranas
b) Iniciar goteo oxitócico
c) Realizar rotación manual
d) Dejar evolución espontánea bajo monitoreo
e) Realizar cesárea
Respuestas:
| Prueba 8 Obstetricia | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | A |
| 2 | A |
| 3 | A |
| 4 | B |
| 5 | E |
| 6 | E |
| 7 | E |
| 8 | D |
| 9 | A |
| 10 | D |
| 11 | D |
| 12 | A |
| 13 | D |
| 14 | B |
| 15 | D |
| 16 | D |
| 17 | C |
| 18 | D |
| 19 | B |
| 20 | E |