Prueba 5 Obstetricia + Ginecología

1) Son causas de hipermenorrea, EXCEPTO:
a) Miomas uterinos
b) Alteraciones de la hemostasia primaria
c) Hiperplasia endometrial
d) Adenomiosis
e) Útero septado

2) Una paciente de 24 años, primigesta, cursando embarazo de 31 semanas consulta por deterioro del estado general y dolor abdominal. Al examen se aprecia adolorida y algo ictérica. Sus signos vitales son FC: 96x’, PA: 142/96 mmHg, FR: 15x’ y el monitoreo fetal resulta normal. Se solicitan exámenes que demuestran elevación de las transaminasas y bilirrubina, asociados a anemia y trombocitopenia leves. En sus exámenes de orina presenta proteinuria de 0,5 g/24 horas. El diagnóstico más probable es:
a) Hígado graso agudo del embarazo
b) Colestasia intrahepática
c) Preclamsia moderada
d) Síndrome de HELLP
e) Sepsis por Clostridium perfringens

3) Una paciente multípara, cursando un embarazo de 35 semanas se realiza ecografía obstétrica, que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5, para la edad gestacional, con relación diámetros cefálico/abdominal de 1,2. La etiología más probable del retardo del crecimiento intrauterino, en esta paciente, es
a) Constitucional
b) Insuficiencia placentaria
c) Genopatía
d) Sufrimiento fetal agudo
e) Diabetes gestacional

4) El mejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es:
a) Ecografía del primer trimestre
b) Ecografía del segundo trimestre
c) Ecografía del tercer trimestre
d) Amniocentesis
e) Biopsia corial

5) Respecto a la endometriosis es VERDADERO que:
a) El uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo
b) Habitualmente se diagnostica mediante ecografía
c) Es causa de oligomenorrea
d) Se asocia al uso de dispositivo intrauterino
e) Corresponde a tejido endometrial dentro del miometrio

6) Una paciente primigesta, cursando embarazo de 34 semanas, presenta disminución de la percepción de los movimientos fetales, por lo que se realiza un test de tolerancia a las contracciones que demuestra la presencia de desaceleraciones tempranas o DIP I, sin otras alteraciones. No presenta modificaciones cervicales. La conducta más adecuada es:
a) Administrar corticoides endovenosos
b) Interrumplir el embarazo por la vía más expedita
c) Inducir el parto con misoprostol
d) Solicitar registro basal no estresante
e) Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio

7) El elemento que más orienta a un algia pélvica crónica, de origen ginecológico es:
a) La ciclicidad
b) El antecedente de metrorragia
c) El dolor al tacto vaginal
d) El uso de anticonceptivos
e) La asociación a distensión abdominal

8) Una mujer, multípara de 2, con ambos partos por vía vaginal, está cursando un tercer embarazo, en la semana 37 + 3 días. Inicia trabajo de parto, que se extiende por varias horas. Al examen físico presenta 3 contracciones en 10 minutos y el tacto vaginal muestra dilatación completa, con la cabeza fetal en el segundo plano de Hodge, en presentación de frente, naso-iliaca anterior. La conducta más adecuada es:
a) Realizar prueba de parto, con aceleración oxitócica y rotura artificial de membranas
b) Girar la cabeza hata posición naso-sacra
c) Girar la cabeza hasta posición naso-púbica
d) Realizar forceps
e) Realizar cesárea

9) El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Andrógenos elevados
b) Estrógenos disminuidos
c) Progesterona disminuida
d) Hormona luteinizante aumentada
e) Acné

10) Identifique la asociación correcta entre edad gestacional y hallazgo:
a) 12 semanas – fondo uterino a la altura del ombligo
b) 15 semanas – multípara inicia la percepción de los movimientos fetales
c) 4 semanas – beta-HCG detectable en suero y orina
d) 6 semanas – ausencia de saco gestacional en la ecografía transvaginal
e) 30 semanas – altura uterina de 15 centímetros

11) Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpación hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:
a) Endometriosis
b) Proceso inflamatorio pélvico
c) Apendicitis aguda
d) Absceso tuboovárico roto
e) Embarazo tubario

12) Una paciente de 40 años, multípara de 3, cursando un embarazo de 38 semanas, se realiza un registro basal no estresante que muestra una frecuencia cardíaca fetal basal de 130x’, con una variabilidad de cerca de 10x’, sin presencia de aceleraciones ni de desaceleraciones durante un tiempo de observación de 20 minutos. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar una ecografía-Doppler de arterias umbilicales
b) Realizar un perfil biofísico
c) Extender el monitoreo por 20 minutos adicionales
d) Interrumpir el embarazo de inmediato
e) Tranquilizar a la madre y dar de alta

13) Una paciente presenta amenorrea de 6 meses de evolución, que inició luego de un aborto espontáneo. Se solicita test de embarazo que resulta negativo, por lo que se decide solicitar varios exámenes que demuestran: TSH normal, prolactinema normal, prueba de progesterona negativa, ecografía TV con endometrio muy delgado, prueba de estrógenos más progesterona negativa. El origen más probable de la amenorrea es:
a) Anovulación
b) Hipotalámico
c) Hipofisiario
d) Ovárico
e) Uterino

14) ¿Cuál de las siguientes situaciones tiene opción de parto vaginal?
a) Embarazo gemelar con el primer gemelo en presentación cefálica y el segundo en presentación podálica
b) Mujer en trabajo de parto con feto en cefálica con presentación de cara, en posición mentosacra
c) Embarazo con herpes genital activo
d) Primigesta con embarazo complicado con diabetes gestacional y feto de 3.800 Kg.
e) Mujer con una cesárea anterior de tipo corporal

15) Una mujer de 27 años, cursando embarazo de 32 semanas se realiza ecografía obstétrica que demuestra presencia de polihidramnios moderado, sin otras alteraciones. Ha controlado adecuadamente su embarazo, sin haber presentado patologías previas. La conducta más adecuada es:
a) Inducir el parto con misoprostol vaginal
b) Administrar corticoides endovenosos e interrumpir el embarazo en 48 horas
c) Solicitar un test de tolerancia a la glucosa
d) Realizar amniocentesis
e) Controlar con nueva ecografía a las 36 semanas, sin necesidad de estudio adicional

16) Una mujer de 28 años, puérpera hace 2 días, presenta aumento de volumen y dolor intenso en relación a la axila derecha. Al examen se aprecia dicho aumento de volumen, de 4 cm, muy doloroso a la palpación, con escaso eritema. El diagnóstico más probable es:
a) Mastitis abscedada
b) Glándula mamaria accesoria
c) Tromboembolismo pulmonar
d) Adenitis supurada
e) Mastitis linfnagítica

17) Identifique la asociación correcta:
a) Hipermenorrea – Ciclos menstruales de 20 días
b) Metrorragia – Menstruaciones muy abundantes en cantidad y duración
c) Sinusorragia – Hemorragia durante los días de ovulación
d) Oligomenorrea – Ciclos menstruales de 37 días
e) Amenorrea – Ausencia de menstruación en los últimos 60 días

18) Las causas más frecuentes de metrorragia, en las pacientes en edad fértil y en las pacientes postmenopáusicas, son respectivamente:
a) Disfuncional y atrofia endometrial
b) Anovulación y cáncer de cuello uterino
c) Miomas y atrofia endometrial
d) Endometriosis e infecciones
e) Disfuncional y cáncer de endometrio

19) Una paciente de 30 años presenta dismenorrea desde hace 4 años, la que ha ido en aumento. Además presenta dispareunia profunda que se ha vuelto más intensa en los últimos meses. Refiere que lleva 2 años intentando concebir, sin embargo no lo ha logrado a pesar de no usar métodos anticonceptivos y a mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido. Al examen físico presenta dolor a la movilización del cuello uterino, son otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:
a) Cáncer de cuello uterino
b) Adenomiosis
c) Endometriosis
d) Miomatosis
e) Proceso inflamatorio pélvico

20) El período fértil se extiende desde:
a) Un día antes hasta un día después de la ovulación
b) Cinco días antes hasta cinco días después de la ovulación
c) Cinco días antes hasta el día de la ovulación
d) Diez día antes hasta tres días después de la ovulación
e) Siete días antes hasta tres días después de la ovulación

Respuestas:

Prueba 5 Obstetricia + Ginecología
Preguntas Respuestas
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