Prueba 5 Neonatología
1) Un recién nacido de 32 semanas de edad gestacional presenta dificultad respiratoria, que inicia 2 horas después de nacido y que va empeorando al pasar de las horas. Se solicita radiografía de tórax que muestra pulmones radiopacos en patrón de vidrio esmerilado, con broncograma aéreo. El tratamiento de la patología descrita es:
a) Oxigenoterapia
b) Soporte respiratorio más surfactante endotraqueal
c) Corticoides endovenosos
d) Antibióticos endovenosos y soporte ventilatorio
e) Broncodilatadores inhalados y corticoides sistémicos
2) Un recién nacido de 10 horas de vida, presenta ictericia hasta los muslos, constatándose elevación importante de la bilirrubina indirecta. El diagnóstico más probable es:
a) Ictericia fisiológica
b) Ictericia por leche materna
c) Hipotiroidismo congénito
d) Hemólisis por incompatibilidad de grupo clásico
e) Atresia biliar primaria
3) En la reanimación neonatal es especialmente importante:
a) La administración de bicarbonato endovenoso
b) El masaje cardíaco
c) Las drogas vasoactivas endovenosas
d) La desfibrilación eléctrica
e) La ventilación a presión positiva
4) Un recién nacido de pocas horas de vida presenta aumento de volumen de la cabeza, caracterizado por edema y equimosis en la frente y ambas zonas parietales. El diagnóstico más probable es:
a) Cefalohematoma
b) Caput succedaneum
c) Deformación plástica de los huesos parietales
d) Meningitis neonatal
e) Mielomeningocele
5) El niño pequeño para la edad gestacional tiene mayor riesgo de presentar todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Hipoglicemia
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Poliglobulia
d) Asfixia neonatal
e) Hipotermia
6) Un recién nacido de término, de 25 días de edad consulta por vómitos recurrentes, que acontecen pocos minutos después de alimentarse. Muchas veces se muestra hambriento y ha dejado de subir de peso. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar ecografía abdominal
b) Observar evolución
c) Solicitar radiografía simple de abdomen
d) Solicitar endoscopía digestiva alta
e) Iniciar domperidona oral
7) Un recién nacido presenta cianosis marcada que no responde a oxígeno al 100%. Al examen físico se ausculta un soplo sistólico eyectivo. El diagnóstico más probable, de entre las siguientes alternativas, es:
a) Tronco arterioso
b) Ductus arteriosos persistente
c) Comunicación interventricular
d) Comunicación inteauricular
e) Coartación aórtica
8) Un niño recién nacido presenta salida persistente de líquido tranparente, amarillento por el ombligo, con pH ácido, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:
a) Onfalitis
b) Persistencia del conducto onfalomesentérico
c) Persistencia del uraco
d) Impétigo buloso
e) Normal
9) La etiología más frecuente del hipotiroidismo congénito es:
a) Disgenesia tiroidea
b) Autoinmune
c) Infeccioso
d) Déficit de yodo
e) Cromosomopatía
10) Un recién nacido de 42+2 semanas de edad gestacional presenta dificultad respiratoria y aleteo nasal. Al examen físico se constata taquipnea, retracción intercostal, murmullo pulmonar disminuido, sibilancias bilaterales y escasos crépitos. El diagnóstico más probable es:
a) Taquipnea transitoria
b) Hipertensión pulmonar persistente
c) Enfermedad de membrana hialina
d) Síndrome de aspiración meconial
e) Neumonía neonatal
11) Un recién nacido pretérmino de 4 días de vida, consulta por decaimiento y temperatura de 38,8°C. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Iniciar paracetamol oral y observar evolución
c) Solicitar hemograma, urocultivo y sedimento de orina y administrar tratamiento sintomático
d) Solicitar hemograma, urocultivo, sedimento de orina, radiografía de tórax, hemocultivos y punción lumbar y y realizar tratamiento sintomático
e) Solicitar hemograma, urocultivo, sedimento de orina, radiografía de tórax, hemocultivos, punción lumbar e iniciar antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa.
12) Un recién nacido que no recibe lactancia materna, puede alimentarse con:
a) Leche purita al 10%, más azúcar al 5%, más cereal al 3%
b) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más cereal al 3%
c) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 5%, más cereal al 1,5%
d) Leche purita al 10%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
e) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
13) La enfermedad de Hirschsprung se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Su tratamiento suelen ser quirúrgico
b) Se diagnostica habitualmente mediante ecografía abdominal
c) Sus síntomas suelen ser similares a una obstrucción intestinal
d) El retraso en la eliminación de meconio es característica
e) Su etiología es la ausencia de neuronas en el plexo mientérico
14) Un recién nacido, con antecedente de asfixia neonatal, alimentado con lactancia materna exclusiva, presenta vómitos, asociados a distensión abdominal y hematoquezia en una oportunidad. El diagnóstico más probable es:
a) Atresia duodenal
b) Enterocolitis necrotizante
c) Estenosis hipertrófica del píloro
d) Intususcepción intestinal
e) Intolerancia a la lactosa
15) La poliglobulia neonatal se diagnostica mediante:
a) Hematocrito
b) Hemoglobina plasmática
c) Cantidad de glóbulos rojos por mm3 de sangre
d) Eritropoyetina plasmática
e) Examen físico
16) Un recién nacido presenta un exantema pustular, con base eritematosa, que compromete la cara tronco y la zona proximal de las extremidades, con cerca de 20 lesiones en total. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones generales, con las lesiones descritas, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar IgM para varicela
c) Iniciar cloxacilina endovenosa
d) Iniciar aciclovir
e) iniciar cefotaximo +ampicilina y solicitar exámenes en busca de un foco infeccioso
17) Un recién nacido pretérmino presenta ictericia hasta el abdomen, que aparece 5 días después de nacer. Se solicita bilirrunina total, que resulta 8 mg/dl. El diagnóstico más probable es:
a) Sepsis neonatal
b) Hemólisis
c) Ictericia fisiológica
d) Ictericia por nutrición parenteral
e) Ictericia por lactancia materna
18) Identifique la asociación INCORRECTA:
a) Mortalidad neonatal precoz – Muertes entre el nacimiento y los 7 días de vida / nacidos vivos
b) Mortalidad neonatal tardía – Muertes entre los 7 días y los 28 días de vida / nacidos vivos
c) Mortalidad fetal tardía – Muertes intrauterinas después de las 28 semanas de EG / nacidos vivos
d) Mortalidad perinatal – Muertes entre los 5 días antes y los 5 días después del parto / nacidos vivos
e) Tasa de abortos – Muertes antes de las 22 semanas de EG / nacidos vivos
19) Un recién nacido, hijo de madre diabética, presenta hiporrectividad e hipotonía, a las 3 horas de nacido, seguidas de una convulsión. El diagnóstico más probable es:
a) Hipocalcemia
b) Meningitis neonatal
c) Epilepsia
d) Encefalopatía hipóxico isquémica
e) Hipoglicemia
20) El recién nacido prematuro tiene mayor riesgo de:
a) Displasia de cadera
b) Hemorragias cerebrales
c) Cardiopatías congénitas
d) Poliglobulia neonatal
e) Síndrome de Down
Respuestas:
| Prueba número 5 NEONATOLOGÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | B |
| 2 | D |
| 3 | E |
| 4 | B |
| 5 | B |
| 6 | A |
| 7 | A |
| 8 | C |
| 9 | A |
| 10 | D |
| 11 | E |
| 12 | E |
| 13 | B |
| 14 | B |
| 15 | A |
| 16 | A |
| 17 | C |
| 18 | D |
| 19 | E |
| 20 | B |