Prueba 3 Neonatología
1) ¿Cuál de las siguientes patologías NO es más frecuente en los recién nacidos prematuros?
a) Sépsis neonatal
b) Ictericia
c) Hemorragia periventricular
d) Enterocolitis necrotizante
e) Cardiopatías congénitas
2) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una alternativa válida para la alimentación láctea de un lactante de 8 meses, que no recibe pecho materno?
a) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
b) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más cereal al 3%
c) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 5%, más cereal al 1,5%
d) Leche purita al 10%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
e) Leche purita al 10%, más azúcar al 5%, más cereal al 3%
3) El recién nacido pequeño para la edad gestacional NO tiene mayor riesgo de:
a) Poliglobulia
b) Hipoglicemia
c) Muerte
d) Enfermedad de membrana hialina
e) Asfixia neonatal
4) Las dos primeras causas de muerte neonatal son:
a) Malformaciones congénitas y asfixia neonatal
b) Asfixia y sepsis neonatal
c) Problemas relacionados con la prematurez y asfixia neonatal
d) Problemas relacionados con la prematurez y malformaciones congénitas
e) Sepsis neonatal y muerte súbita
5) Un recién nacido de término, de 27 días de vida, alimentado exclusivamente con pecho materno, presenta ictericia hasta las rodillas, asociada a coluria y acolia. El resto del examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
a) Ictericia fisiológica
b) Hemólisis
c) Hipotiroidismo
d) Ictericia por lactancia materna
e) Atresia biliar primaria
6) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre hallazgo en un recién nacido y características clínicas es INCORRECTA?
a) Bolsa serosanguínea – Sobrepasa las suturas
b) Millium sebáceo – Compromiso de la nariz
c) Eritema tóxico – Respeta las palmas y plantas
d) Granuloma umbilical – Salida continua de líquido por el ombligo
e) Mancha salmón – Ubicación en la línea media de la cabeza
7) Un recién nacido de término, hijo de madre diabética, de 4 horas de vida presenta una convulsión. Al examen físico se aprecia hiporreactivo. El diagnóstico más probable es:
a) Encefalopatía hipóxico-isquémica
b) Hipoglicemia
c) Hipocalcemia
d) Hiponatremia
e) Epilepsia
8) Un recién nacido, de 29 semanas de gestación, presenta rápido deterioro, asociado a compromiso de consciencia. Al examen físico presenta abombamiento de la fontanela anterior y anisocoria. El diagnóstico más probable es:
a) Meningitis neonatal
b) Parálisis cerebral
c) Encefalopatía hipóxico-isquémica
d) Hemorragia periventricular
e) Hipocalcemia neonatal
9) Un recién nacido de 4 días de vida presenta rechazo alimentario y dificultades para regular la temperatura. En el examen físico se aprecia en buenas condiciones generales, pero con cierta disminución del tono muscular. La conducta más adecuada es:
a) Asegurar un ambiente temperado y administrar líquidos tibios, hasta recuperar la temperatura normal, sin necesidad de mayor estudio
b) Iniciar cefadroxilo oral y enviar a domicilio explicando los signos de alarma
c) Regular la temperatura y solicitar hemograma, hemocultivos, glicemia, calcemia, electrolitos y pruebas de función renal, decidiendo el manejo según hallazgos
d) Iniciar soporte, solicitar hemograma, hemocultivos, glicemia, calcemia, electrolitos, pruebas de función renal, gases venosos, radiografía de tórax, punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de ceftriaxona y vancomicina endovenosa, inmediatamente
e) Iniciar soporte, solicitar hemograma, hemocultivos, glicemia, calcemia, electrolitos, pruebas de función renal, gases venosos, radiografía de tórax, punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de cefotaximo y ampicilina endovenosa, inmediatamente
10) Respecto a la taquipnea transitoria del recién nacido es verdadero que:
a) La radiografía de tórax característica, muestra un patrón de relleno en vidrio esmerilado
b) Es la causa más frecuente de síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido pretérmino
c) Su manejo inicial requiere de antibióticos de amplio espectro
d) Se asocia a neumotórax
e) Es más frecuente en los recién nacidos por cesárea
11) ¿Qué situación NO es fisiológica en un recién nacido?
a) Signo de Babinsky
b) Metrorragia
c) Cefalohematoma
d) Hernia umbilical
e) Fiebre
12) Los huesos que con mayor frecuencia se lesionas durante el parto son:
a) Parietales
b) Frontales
c) Fémures
d) Clavículas
e) Costillas
13) Un recién nacido de 3 días de vida, nacido por cesárea y alimentado con pecho materno exclusivo, con antecedente de sufrimiento fetal agudo, presenta decaimiento, actitud de dolor, distensión abdominal, vómitos y deposiciones sanguinolentas en una oportunidad. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Hirschsprung
b) Enterocolitis necrotizante
c) Estenosis hipertrófica del píloro
d) Invaginación intestinal
e) Íleo meconial
14) Una mujer embarazada de 28 semanas, Rh negativo, se realiza test de Coombs indirecto como parte del control prenatal, el que resulta negativo. La conducta más adecuada es:
a) Realizar test de Coombs directo antes del parto y decidir conducta según resultados
b) Realizar nuevos test de Coombs indirecto mensualmente y decidir conducta según resultados
c) Realizar ecografías doppler seriadas, de arteria cerebral media fetal y decidir conducta según hallazgos
d) Administrar inmunoglobulina anti-D (Rhogam) a la madre, y continuar controles con test de Coombs indirecto
e) Solicitar pruebas de inmunización contra grupos atípicos, ya que las mujeres Rh negativo no tienen riesgo de hemólisis fetal por incompatibilidad de grupo Rh
15) La imagen de doble burbuja es característica de:
a) Enterocolitis necrotizante
b) Enfermedad de Hirschsprung
c) Fibrosis quística
d) Atresia duodenal
e) Estenosis hipertrófica del píloro
16) Un recién nacido, con antecedente de líquido amniótico con meconio espeso, nace cianótico, sin movimientos respiratorios y con marcada hipotonía. Se inicia estimulación y aporte de oxígeno, permaneciendo en apnea, con FC cercana a 70x’. La conducta más adecuada es:
a) Realizar desfibrilación eléctrica
b) Iniciar masaje cardíaco
c) Iniciar ventilación a presión positiva
d) Iniciar masaje cardíaco y ventilación a presión positiva
e) Administrar adrenalina
17) Un recién nacido de término, de 3 días de vida, presenta ictericia desde hace 24 horas, que actualmente llega a los muslos. Al nacer pesó 3.420 gramos, se alimenta adecuadamente y actualmente pesa 3.230 gramos. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Suspender la lactancia materna e iniciar fórmula
b) Solicitar bilirrubinemia
c) Iniciar fototerapia
d) Realizar exanguineotransfusión
e) Solicitar pruebas hepáticas, prueba de Coombs directa, hemograma, y hemocultivos
18) Las infecciones connatales (TORCH) son producidas principalmente por:
a) Escherichia coli
b) VIH
c) Citomegalovirus
d) Clamidia
e) Mycoplasma
19) Un recién nacido de 43 semanas de edad gestacional, con antecedente de sufrimiento fetal, durante el parto, presenta taquipnea y quejido a los pocos minutos de nacer. Al examen físico se aprecia dificultad respiratoria y se auscultan crépitos y sibilancias bilaterales. El diagnóstico más probable es:
a) Taquipnea transitoria
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Síndrome aspirativo meconial
d) Neumonía neonatal
e) Hipertensión pulmonar persistente
20) ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a una contraindicación absoluta de la lactancia materna?
a) Infección materna por hepatitis B
b) Mastitis linfangítica
c) Consumo materno de cocaína
d) Prótesis mamaria de silicona
e) Grietas del pezón
Respuestas:
| Prueba número 3 NEONATOLOGÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | E |
| 2 | B |
| 3 | D |
| 4 | D |
| 5 | E |
| 6 | D |
| 7 | B |
| 8 | D |
| 9 | E |
| 10 | E |
| 11 | E |
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