Prueba 7 Ginecología
1) La hiperplasia endometrial se caracteriza porque:
a) La hipermenorrea suele ser su síntoma más frecuente
b) Es más frecuente en las pacientes usuarias de anticonceptivos orales
c) Es una causa frecuente de infertilidad
d) Presenta riesgo de malignización
e) Responde al tratamiento con estrógenos orales
2) Una paciente de 36 años se realiza un Papanicolaou que demuestra la presencia de atipías de alto grado, por lo que es derivada a colposcopia que confirma la presencia de una lesión acetoblanca, la que se biopsia, siendo informada como una neoplasia intraepitelial grado 3. La conducta más adecuada es:
a) Realizar crioterapia
b) Realizar cono cervical
c) Realizar histerectomía subtotal
d) Realizar histerectomía radical
e) Iniciar ácido tricloroacético local
3) La prueba de progesterona es especialmente útil para el diagnóstico de:
a) Hipogonadismo hipogoadotrópico
b) Anovulación
c) Adenomiosis
d) Hiperplasia endometrial
e) Hipogonadismo hipergonadotrópico
4) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del uso del dispositivo intrauterino como método anticonceptivo?
a) Promiscuidad sexual
b) Multiparidad
c) Diabetes mellitus
d) Antecedente de cáncer de mama
e) Alergia al látex
5) Una paciente de 26 años, maratonista olímpica, consulta por amenorrea de 6 meses de evolución. Refiere que no ha presentado otros síntomas y que no consume ningún tipo de medicamentos ni anabólicos. Entrena cerca de 8 horas al día y mantiene relaciones sexuales habitualmente. Se realizó en test de embarazo recientemente, la que resultó negativa. Al examen físico no se encuentran alteraciones. La causa más probable de su amenorrea es:
a) Anovulación
b) Falla ovárica prematura
c) Hipotalámica
d) Hiperprolactinemia
e) Disgenesia gonadal
6) Una mujer de 26 años consulta por disuria y leucorrea abundante. Al la especuloscopía se aprecia leucorrea verde amarillenta y vulva en fresa. El diagnóstico más probable y el tratamiento de elección son respectivamente:
a) Candidiasis – nistatina tópica
b) Gonorrea – ciprofloxacino oral
c) Tricomoniasis – metronidazol oral
d) Candidiasis – fluconazol oral
e) Tricomoniasis – ciprofloxacino oral
7) Una mujer de 40 años consulta por dolor hipogástrico y leucorrea escasa. Al examen físico se constata dolor a la palpación hipogástrica y a la movilización del cuello uterino. El diagnóstico más probable es:
a) Endometriosis
b) Adenomiosis
c) Proceso inflamatorio pélvico
d) Corioamnionitis
e) Cáncer de cuello uterino
8) El cáncer de ovario suele presentarse como:
a) Metrorragia
b) Polimenorrea
c) Amenorrea
d) Leucorrea
e) Dolor abdominal inespecífico
9) Una paciente de 40 años, consulta por incontinencia urinaria, caracterizada por deseos incontrolables de orinar, que no le permiten llegar al baño, orinándose completamente. Se solicita urocultivo y sedimento de orina que resultan normales y se indican ejercicios y medidas conductuales, las que no muestran mayores beneficios. El tratamiento más adecuado es:
a) Quirúrgico
b) Iniciar bloqueadores alfa-adrenérgicos
c) Iniciar anticolinérgicos
d) Iniciar betabloqueo
e) Iniciar agonistas dopaminérgicos
10) Una paciente de 45 años, consulta por algia pélvica crónica cíclica, que se presenta cada 28 días, durando cerca de 5 días. Se solicita una ecografía transvaginal que muestra presencia de un tumor anexial izquierdo quístco, con contenido en vidrio esmerilado. Se constata además un Ca-125 elevado al doble de lo normal. El diagnóstico más probable es:
a) Quiste folicular
b) Teratoma quístico
c) Endometrioma
d) Cistoadenoma
e) Cáncer de ovario
11) Respecto a la miomatosis uterina es FALSO que:
a) Los miomas transmurales suelen ser asintomáticos
b) Los miomas submucosos suelen presentarse como hipermenorrea
c) Los miomas subserosos suelen presentarse como masa palpable
d) Su incidencia aumenta significativamente después de la menopausia
e) Las mujeres con paridad cumplida y miomatosis sintomática deben realizarse una histerectomía
12) Una mujer de 29 años, asintomática, acude a control ginecológico, realizándose una ecografía transvaginal, que muestra la presencia de un tumor ovárico izquierdo de 3 cm de diámetro de aspecto sólido-quístico. Sus reglas precias eran normales y su FUR fue hace 16 días. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar niveles plasmáticos de gonadotrofia coriónica humana
b) Solicitar prueba de progesterona
c) Solicitar biopsia por punción
d) Realizar tumorectomía laparoscópica
e) Observar evolución
13) Una niña de 3 años presenta metrorragia escasa, de 2 días de evolución. Al examen físico se aprecia leucorrea purulenta, de mal olor. El diagnóstico más probable es:
a) Abuso sexual
b) Vulvovaginitis inespecífica
c) Hiperplasia suprarrenal congénita
d) Teratoma ovárico
e) Cuerpo extraño vaginal
14) Una paciente de 39 años consulta por dismenorrea importante, progresiva, que inició hace cerca de 8 meses y que se ha vuelto más intensa. Refiere reglas abundantes, regulares y al tacto vaginal se aprecia aumento del tamaño uterino, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:
a) Embarazo molar
b) Endometriosis
c) Cáncer de endometrio
d) Miomatosis
e) Adenomiosis
15) Una mujer de 60 años, menopáusica hace 10 años, presenta metrorragia de 2 días de evolución. El examen más adecuado para iniciar el estudio es:
a) Niveles plasmáticos de FSH y estrógenos
b) Histeroscopía
c) Ecografía transvaginal
d) Histerosalpingografía
e) Prueba de estrógeno + progesterona
16) Una mujer de 25 años se palpa un nódulo mamario derecho, indoloro. Al examen físico se aprecia un nódulo sólido, de 1,5 cm de diámetro aproximado, de consistencia sólida, bordes lisos y que se moviliza fácilmente. Se debe solicitar:
a) Resonancia magnética nuclear
b) Mamografía
c) Ecografía mamaria
d) Biopsia por punción con aguja fina
e) Biopsia estereotáxica
17) Una paciente de 20 años presenta metrorragia 2 semanas después de un aborto espontáneo. Se solicita beta-HCG que resulta elevada. El diagnóstico más probable es:
a) Embarazo ectópico
b) Hiperplasia endometrial
c) Aborto incompleto
d) Neoplasia trofoblástica gestacional
e) Normal
18) Una pareja consulta porque lleva 2 años intentando tener hijos, sin conseguirlo. Ambos están sintomáticos, no tienen otros hijos y presentan examen físico normal. ¿Qué exámenes son más adecuados para iniciar el estudio?
a) Espermiograma en el hombre y laparoscopía + histerosalpingografía en la mujer
b) Espermiograma + testosterona plasmática en el hombre y ecografía transvaginal + gonadotropinas + progesterona plasmática + biopsia endometrial en la mujer
c) Espermiograma + testosterona plasmática + cariograma en el hombre y ecografía transvaginal + estrógenos + LH plasmática en la mujer
d) Espermiograma en el hombre y seguimiento folicular ecográfico en la mujer
e) Espermiograma + cariograma en el hombre y estrógenos + cariograma en la mujer
19) La asociación de dismenorrea, disquexia e infertilidad debe hacer sospechar la presencia de:
a) Útero doble
b) Endometriosis
c) Cáncer de cuello uterino
d) Teratoma maligno
e) Hidrosalpinx
20) ¿Cuál de las siguientes es indicación de mastectomía total, en lugar de parcial, en una paciente con cáncer de mama?
a) Presencia de receptores de estrógenos y progesterona
b) Ausencia de receptores de estrógenos y progesterona
c) Positividad de la biopsia de ganglio centinela
d) Paridad cumplida
e) Tumor mamario multifocal
Respuestas:
| Prueba N° 7 GINECOLOGÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | D |
| 2 | B |
| 3 | B |
| 4 | A |
| 5 | C |
| 6 | C |
| 7 | C |
| 8 | E |
| 9 | C |
| 10 | C |
| 11 | D |
| 12 | E |
| 13 | E |
| 14 | E |
| 15 | C |
| 16 | C |
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| 18 | D |
| 19 | B |
| 20 | E |