Prueba 6 Ginecología
1) Una paciente de 34 años, con antecedente de SOP presenta metrorragia de 4 días de evolución, asociada lipotimias. Al examen físico se constata PA: 110/60 mmHg, FC: 100x’, t°: 36,7°C, palidez y frialdad de extremidades. A la especuloscopía se observa sangre saliendo por el OCE y el test de embarazo en orina resulta negativo. La conducta MÁS adecuada, además de una adecuada reposición de la volemia, es:
a) Solicitar beta-HCG plasmática
b) Iniciar anticonceptivos orales en dosis habituales
c) Solicitar hemograma y perfil de hierro
d) Enviar a domicilio, indicando control en caso de recurrencia de lo síntomas
e) Realizar legrado uterino
2) La etiología de la endometriosis suele ser:
a) Anovulación
b) Hipoestrogenismo
c) Embarazo
d) Iatrogénica
e) Obstrucción al tracto de salida
3) Una paciente de 46 años consulta por oligomenorrea, seguida de amenorrea de 4 meses de evolución. Usted sospecha que la paciente está climatérica. ¿Qué examen de sangre le permite determinar esta situación de mejor manera?
a) Estrógenos plasmáticos
b) Estrógenos urinarios
c) Progesterona plasmática
d) LH plasmática
e) FSH plasmática
4) Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). La conducta más adecuada es:
a) Controlar con Papanicolaou mensualmente
b) Controlar con Papanicolaou cada 6 meses
c) Realizar legrado biópsico
d) Indicar conización cervical
e) Indicar histerectomía total
5) Una niña de 4 años es traída por su madre, ya que presenta metrorragia. Al examen superficial se constata escasa metrorragia, asociada a leucorrea de mal olor. El diagnóstico más probable es:
a) Vulvovaginitis inespecífica
b) Metrorragia traumática
c) Menarquia
d) Cuerpo extraño vaginal
e) Abuso sexual
6) Es contraindicación del uso de anticonceptivos orales:
a) Nuliparidad
b) Síndrome de ovario poliquístico
c) Antecedente familiar de cáncer de endometrio
d) Antecedente familiar de cáncer de ovario
e) Hepatitis aguda
7) Una mujer de 27 años acude a control de rutina con ginecólogo, quien palpa un tumor anexial izquierdo. Se solicita ecografía transvaginal, que revela un tumor anexial izquierdo de 4,6 cm, de aspecto quístico. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar anticonceptivos orales y controlar en 3 meses
b) Iniciar tamoxifeno
c) Realizar biopsia por punción
d) Realizar tumorectomía, con biopsia intraoperatoria
e) Realizar anexectomía
8) Respecto al prolapso genital es FALSO que:
a) Es más frecuente en las mujeres postmenopáusicas
b) El factor de riesgo más importante es la multiparidad
c) El prolapso medio suele tratarse con histerectomía más fijación de la cúpula vaginal
d) El cistocele es un tipo de prolapso anterior, mientras que el rectocele es un tipo de prolapso posterior
e) Los síntomas más frecuentes suelen ser el dolor y la metrorragia
9) Las dos causas más frecuentes de infertilidad son:
a) Masculina y endometriosis
b) Anovulación y endometriosis
c) Masculina y anovulación
d) Tuboperitoneal y masculina
e) Endometriosis y tuboperitoneal
10) La prueba de progesterona es muy útil para identificar las metrorragias causadas por:
a) Hipoestrogenismo
b) Alteraciones uterinas
c) Alteraciones hipotalámicas
d) Ciclos anovulatorios
e) Malformaciones genitales
11) Una paciente de 34 años se realiza PAP que es informado como muestra satisfactoria, con presencia de células con displasia moderada. La conducta más adecuada es:
a) Repetir PAP en un año
b) Repetir PAP en 6 meses
c) Derivar a patología cervical, para colposcopia y biopsia
d) Realizar cono frío
e) Realizar histerectomía total
12) Una mujer de 50 años se realiza una mamografía, que es informada como Birrads 2. La conducta más adecuada es:
a) Realizar nueva mamografía en un año
b) Realizar nueva mamografía en 6 meses
c) Solicitar ecografía mamaria
d) Realizar biopsia mamaria con mamótomo
e) Solicitar estrógenos y progesterona plasmáticas
13) Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de:
a) Cáncer de mama
b) Cáncer de endometrio
c) Cáncer de ovario
d) Cáncer de cuello uterino
e) Neoplasia trofoblástica
14) Una paciente consulta por dismenorrea e hipermenorrea de cerca de un año de evolución. Al examen físico destaca útero aumentado de tamaño, como un embarazo de 10 semanas, sin embargo el test de embarazo es negativo. El diagnóstico de sospecha es:
a) Endometriosis
b) Proceso inflamatorio pélvico
c) Adenomiosis
d) Hiperplasia endometrial
e) Cáncer de endometrio
15) Una paciente de 45 años, consulta por leucorrea. A la especulscopía se aprecia secreción blanco grisácea, de mal olor, con mínima inflamación de la pared vaginal. El tratamiento más adecuado de la patología descrita es:
a) Metronidazol oral
b) Doxiciclina oral
c) Ceftriaxona intramuscular
d) Fluconazol oral
e) Nistatina tópica
16) Una mujer de 46 años, multípara de 4, doble cesarizada anterior, consulta por metrorragia autolimitada, durante el día 14 de su ciclo menstrual. Se solicita ecografía transvaginal que demuestra 3 miomas transmurales, el mayor de ellos de 3 cm. La conducta más adecuada es:
a) Realizar miomectomía por vía histeroscópica
b) Solicitar biopsia de endometrio
c) Iniciar anticonceptivos orales
d) Realizar histerectomía total
e) Realizar histerectomía radical más anexectomía bilateral
17) Una mujer de 60 años, asintomática, presenta un tumor anexial derecho, ecográfico, de 5,8 cm, de aspecto quístico con algunas increscencias. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos solos
b) Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos más progesterona
c) Realizar biopsia por punción con aguja gruesa
d) Realizar tumorectomía con biopsia intraoperatoria
e) Realizar anexectomía con biopsia intraoperatoria
18) Respecto al cáncer de cuello uterino es verdadero que:
a) Se asocia a presencia de virus papiloma humano, serotipos 6 y 11
b) Suele estar precedido por lesiones intraepiteliales
c) Su factor pronóstico más importante es el tipo histológico
d) La etapificación se realiza de manera quirúrgica
e) Suele tener sobrevidas muy cortas
19) Una mujer consulta por disuria y leucorrea amarillenta. A la especuloscopía se aprecia pared vaginal indemne, con cuello uterino muy inflamado y con abundante secreción purulenta. El diagnóstico más probable es:
a) Vaginosis bacteriana
b) Candidiasis
c) Tricomoniasis
d) Gonorrea
e) Cáncer de cuello uterino
20) ¿Qué tipo de terapia de reemplazo hormonal indicaría a una mujer perimenopáusica, histerectomizada, con marcados síntomas vasomotores?
a) Estrógenos orales
b) Estrógenos más progestágenos orales
c) Progestágenos orales
d) Estrógenos tópicos
e) Progestágenos tópicos
Respuestas:
| Prueba número 6 GINECOLOGÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | E |
| 2 | E |
| 3 | E |
| 4 | D |
| 5 | D |
| 6 | E |
| 7 | A |
| 8 | E |
| 9 | C |
| 10 | D |
| 11 | C |
| 12 | A |
| 13 | A |
| 14 | C |
| 15 | A |
| 16 | B |
| 17 | E |
| 18 | B |
| 19 | D |
| 20 | A |