Prueba 3 Ginecología
1) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una manifestación de la endometriosis?
a) Metrorragia
b) Dispareunia profunda
c) Dismenorrea
d) Infertilidad
e) Dificultad para la movilización cervical
2) ¿Cuál es el mayor factor de riesgo para desarrollar un proceso inflamatorio pélvico?
a) Multiparidad
b) Uso de anticonceptivos
c) Promiscuidad sexual
d) Postmenopausia
e) Endometriosis
3) ¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?
a) Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con ciproterona
b) Anticonceptivos combinados, por vía oral, con drospirenona
c) Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con levonorgestrel
d) Anticonceptivos combinados, por vía subcutánea, con levonorgestrel
e) Anticonceptivos transvaginales, con estrógenos solos
4) Una mujer de 25 años está preocupada porque tiene ciclos menstruales de sólo 22 días de duración. Refiere que son regulares y que la menstruación dura cerca de 3 días. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar anticonceptivos orales
b) Solicitar prueba de progesterona
c) Solicitar ecografía transvaginal
d) Solicitar biopsia endometrial
e) Tranquilizar, explicando la normalidad de su condición
5) ¿Cuál es la causa más frecuente de metrorragia en las pacientes en edad fértil?
a) Miomatosis uterina
b) Hiperplasia endometrial
c) Atrofia endometrial
d) Disfuncional
e) Cáncer de cuello uterino
6) ¿Cuál de las siguientes pacientes puede utilizar anticonceptivos orales sin mayor contraindicación?
a) Mujer con cáncer de mama
b) Mujer diagnosticada de melanoma
c) Mujer con daño hepático crónico por NASH
d) Mujer con déficit de antitrombina III
e) Mujer con antecedente de abortos a repetición
7) Escoja la asociación correcta entre el informe del PAP y la conducta a seguir:
a) PAP insatisfactorio por atrofia – Derivar a colposcopia y biopsia
b) PAP satisfactorio con signos inflamatorios inespecíficos – Tomar nuevo PAP en un año
c) PAP con atipias escamosas de grado moderado – Realizar cono cervical
d) PAP con presencia de Candida albicans – Tratar con fluconazol oral ya sea sintomática o asintomática
e) PAP con presencia de Trichomonas – Tomar nuevo PAP en 6 meses
8) ¿Cuál de los siguientes cánceres tiene mejor pronóstico?
a) Cáncer de endometrio
b) Cáncer de ovario
c) Cáncer de cuello uterino
d) Cáncer de mama
e) Cáncer de vejiga urinaria
9) Una mujer de 38 años, asintomática, acude a control ginecológico anual, palpándose un tumor anexial derecho. Se solicita una ecografía transvaginal, que demuestra un tumor ovárico derecho, quístico de 4 cm de diámetro. El marcador Ca-125 resulta 20 UI/ml (VN: hasta 35 UI/ml). EL diagnóstico más probable es:
a) Cuerpo lúteo
b) Quiste folicular
c) Endometrioma
d) Teratoma
e) Cistoadenocarcinoma seroso
10) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA, respecto al prolapso genital?
a) El principal factor de riesgo para desarrollarlo es el hipoestrogenismo
b) Sus síntomas más frecuentes son la sensación de peso y humedad genital
c) El rectocele es el tipo más frecuente de prolapso genital femenino
d) La terapia de remplazo hormonal suele tener buenos resultados como tratamiento de esta patología
e) El tratamiento quirúrgico del prolapso medio consiste en una vaginoplastía anterior
11) Una pareja consulta por infertilidad de un año de evolución, a pesar de mantener relaciones sexuales con cierta frecuencia y de no usar métodos anticonceptivos. Él es un hombre sano y tiene un hijo de 3 años con otra mujer. Ella es una mujer sana, pero refiere ciclos menstruales irregulares, que llegan cada 2 a 3 meses. El examen físico de ambos es normal. La causa más probable de esta infertilidad es:
a) Masculina
b) Endometriosis
c) Tuboperitoneal
d) Anovulación
e) Genética
12) La importancia de la hiperplasia endometrial radica en:
a) Su asociación a infertilidad
b) Su potencial malignización
c) La severidad de sus síntomas
d) El alto riesgo de infección
e) No tiene mayor importancia
13) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre patología cervical es FALSA?
a) El virus papiloma humano es el principal responsable del cáncer de cuello uterino y de las neoplasias intraepiteliales
b) Una paciente con alteraciones en el Papanicolaou, consistentes en atipías cervicales de alto grado debe ser derivada a colposcopia y biopsia
c) La visualización de un tumor en el cuello uterino es indicación de realizar una colposcopia y biopsia de la lesión
d) La conización cervical es la medida más importante frente al diagnóstico de una neoplasia intraepitelial grado 1
e) La invasión de parametrios es el factor pronóstico más importante del cáncer de cuello uterino, por lo que su etapificación es predominantemente clínica
14) Una mujer de 35 años se realiza su primera mamografía, la que es informada como Birrads 0. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar nueva mamografía en un año
b) Solicitar nueva mamografía en 6 meses
c) Solicitar ecografía mamaria
d) Derivar a biopsia estereotáxica o con mamótomo
e) Resolver quirúrgicamente
15) Una mujer de 46 años inicia bochornos y oligomenorrea. ¿Qué examen orienta más al diagnóstico de climaterio?
a) Ecografía transvaginal
b) Estrógenos plasmáticos
c) Progesterona plasmática
d) Hormona folículoestimulante plasmática
e) prueba de progesterona
16) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) La candidiasis vaginal presenta como síntoma preponderante al prurito
b) La vaginosis bacteriana presenta marcados signos infamatorios en la pared vaginal
c) La tricomoniasis vaginal presenta leucorrea verdosa y disuria
d) La vaginosis bacteriana se caracteriza por mal olor, que suele ser más intenso en los días de menstruación
e) La cervicitis aguda suele ser causada por gonococo y clamidia
17) Una paciente de 67 años consulta por escapes de orina frecuente, especialmente al toser, reírse o realizar esfuerzos físicos mayores. En cada oportunidad sólo pierde una pequeña cantidad de orina, pero es suficiente para afectar su calidad de vida y limitar sus actividades, por miedo al ridículo. Se solicita un sedimento de orina, con urocultivo, que resultan negativos para infección urinaria. Se indican ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica, sin embargo no consiguen mejorar los síntomas. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar cistoscopía
b) Solicitar nuevo urocultivo
c) Iniciar oxibutinina
d) Iniciar tamsulosina
e) Derivar para resolución quirúrgica, con TVT
18) Una mujer de 48 años, multípara de 4, obesa, diabética e hipertensa, presenta metrorragia de 5 días de duración, en la mitad de su ciclo menstrual. Refiere que sus otros ciclos menstruales eran regulares y duraban 28 días. Se realiza ecografía transvaginal, que visualiza 2 miomas uterinos de hasta 3,5 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar análogos de GnRH
b) Iniciar anticonceptivos orales
c) Iniciar terapia de reemplazo hormonal
d) Realizar histerectomía
e) Solicitar biopsia endometrial
19) Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
a) Indicar fluoxetina, 20 mg al día, durante la segunda mitad del ciclo menstrual
b) Indicar risperidona en bajas dosis durante los 5 días previos a la menstruación
c) Indicar ácido mefenámico durante los días de síntomas
d) Solicitar estrógenos y progesterona plasmática
e) Iniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días de uso y 7 días de descanso (discontinuos)
20) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) Las infecciones urinarias pueden simular una incontinencia urinaria de urgencia
b) El escape continuo de orina, debe hacer sospechar la presencia de una fístula vesicovaginal
c) El tratamiento de elección de la vejiga neurogénica es quirúrgico
d) La incontinencia por rebalse es característica de las uropatías obstructivas bajas y de la vejiga neurogénica
e) La incontinencia urinaria de esfuerzos y la incontnencia urinaria de urgencia son las causas más frecuentes de incontinencia urinaria crónica
Respuestas:
| Prueba número 3 GINECOLOGÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | A |
| 2 | C |
| 3 | A |
| 4 | E |
| 5 | D |
| 6 | E |
| 7 | B |
| 8 | A |
| 9 | B |
| 10 | B |
| 11 | D |
| 12 | B |
| 13 | D |
| 14 | C |
| 15 | D |
| 16 | B |
| 17 | E |
| 18 | E |
| 19 | A |
| 20 | C |