Prueba 2 Ginecología
1) ¿Cuál de las siguientes mujeres puede ocupar anticonceptivos orales sin mayor contraindicación?
a) Mujer con antecedente de promiscuidad sexual
b) Mujer con antecedente de lupus eritematoso sistémico
c) Mujer con hepatitis cónica por virus hepatitis B
d) Mujer con antecedentes familiares marcados de cáncer de mama
e) Mujer con trombosis venosa profunda
2) Identifique la asociación incorrecta entre la historia clínica y la patología mamaria
a) Mujer de 65 años, con nódulo mamario irregular, que ha aumentado de tamaño y se asocia a “piel de naranja” de la mama comprometida – Cáncer de mama infiltrante
b) Mujer de 20 años con nódulo mamario de 3 cm, y consistencia gomosa, fácil de movilizar – Fibroadenoma
c) Mujer de 45 años con mastalgia premenstrual y mamas con nódulos de pequeño tamaño, bilaterales, sensibles – Carcinoma ductal in situ
d) Puérpera con aumento de volumen doloroso de 4 cm en la axila derecha – Glándula mamaria accesoria
e) Puérpera con eritema y dolor mamario bilateral – Mastitis linfangítica
3) Una mujer de 55 años se realiza un Papanicolaou que es informado como “Insatisfactorio por atrofia”. La conducta más adecuada es:
a) Repetir el PAP en un año
b) Repetir el PAP en 6 meses
c) Iniciar estrógenos locales y repetir el PAP en 3-6 meses
d) Realizar cono biopsico
e) Realizar colposcopía
4) El tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana es:
a) Observación
b) Fluconazol
c) Amoxicilina + ácido clavulánico
d) Albendazol
e) Metronidazol
5) Una mujer de 30 años se realiza una salpingooforectomía derecha, secundaria a un embarazo tubario. Un año más tarde sufre una torsión ovárica izquierda, que no es diagnosticada a tiempo, por lo que se realiza ooforectomía izquierda. La conducta más adecuada para el reemplazo hormonal en esta paciente es:
a) Iniciar raloxifeno
b) Iniciar estrógenos solos, por vía local
c) Iniciar estrógenos solos, por vía parenteral
d) Iniciar estrógenos más progestágenos, por vía oral
e) Iniciar progestágenos solos, por vía oral
6) Una paciente presenta un cuadro caracterizado por algia pélvica crónica cíclica, asociada a dispareunia profunda y dolor al defecar. Refiere además que ha intentado concebir desde hace 2 años, sin lograrlo, a pesar no usar método anticonceptivo. La etiología más probable del cuadro descrito es:
a) Clamydia trachomatis
b) Mutación de genes supresores de tumores
c) Virus papiloma humano
d) Anovulación crónica
e) Obstrucción al tracto genital
7) ¿Qué hallazgo espera encontrar, de manera más constante en una paciente con incontinencia de orina de urgencia?
a) Aumento del residuo postmiccional
b) Hipertrofia del músculo detrusor
c) Contracciones vesicales no inhibidas
d) Hipotonía del esfínter uretrovesical
e) Descenso del piso pélvico
8) Una paciente de 22 años, soltera, presenta reglas abundantes, asociadas a anemia microcítica, con hemoglobina de 9,4 g/dl. El examen físico general y ginecológico no muestra alteraciones. Se solicita una ecografía ginecológica que demuestra un mioma submucoso de 3 cm, en el fondo uterino. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar tratamiento con fierro oral y controlar en 3 meses
b) Iniciar hierro oral y estrógenos sólos
c) Si presenta deseos de embarazo, aconsejar embarazo en el corto plazo
d) Realizar miomectomía histeroscópica e iniciar sulfato ferroso
e) Realizar histerectomía total e iniciar sulfato ferroso
9) ¿Qué microorganismo es responsable de las infecciones uterinas asociadas a uso de dispositivos intrauterinos plásticos?
a) Staphilococcus aureus
b) Enterococo
c) Actinomyces
d) Clamydia
e) Cándida albicans
10) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?
a) Hipermenorrea – ciclo menstrual de mayor duración que lo normal
b) Polimenorrea – reglas más frecuentes de lo normal
c) Metrorragia – sangrado genital que aparece durante la relación sexual
d) Oligomenorrea – reglas con menor cantidad de flujo menstrual de lo normal
e) Hipomenorrea – reglas menos frecuentes de lo normal
11) De las siguientes alternativas escoja la mejor opción para tratar un proceso inflamatorio pélvico.
a) Ceftriaxona + vancomicina
b) Ciprofloxacino + metronidazol
c) Ceftriaxona + doxiciclina
d) Metronidazol + doxiciclina
e) Penicilina + clindamicina
12) Una paciente de 35 años presenta amenorrea de 4 meses de duración. El examen físico es normal, por lo que se solicita test de embarazo, que resulta negativo; prolactina y TSH, que resultan normales; prueba de progesterona, que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona, que resulta positiva; FSH y LH, que resultan elevadas. El diagnóstico más probable es:
a) Anovulación
b) Hipogonadismo hipotalámico
c) Amenorrea de origen uterino
d) Insuficiencia ovárica primaria
e) Hipopituitarismo
13) ¿Cuál de los siguientes cánceres suele presentar síntomas con mayor precocidad, mejorando considerablemente su pronóstico?
a) Cáncer de cuello uterino
b) Cáncer de ovario
c) Cáncer de mama
d) Cáncer de endometrio
e) Cáncer de vagina
14) La primera causa de vulvovaginitis en las niñas prepuberales es:
a) Cuerpo extraño
b) Anaerobios
c) Inespecífica
d) Cándida
e) Alérgica
15) Una paciente usuaria de DIU consulta por dolor hipogástrico y malestar general de 2 días de evolución. Al examen se aprecia en buenas condiciones generales, subfebril, con un abdomen blando depresible, sensible en el hipogastrio. A la especuloscopía se observa escasa leucorrea que proviene desde la cavidad endometrial y al tacto vaginal se produce dolor a la movilización cervical. La conducta más adecuada es:
a) Retirar el DIU inmediatamente
b) Iniciar antibióticos de amplio espectro y retirar el DIU en una instancia posterior, bajo cobertura antibiótica
c) Iniciar antibióticos de amplio espectro y retirar el DIU sólo en caso de falta de respuesta
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis sin contraste y decidir manejo según hallazgos
e) Resolver quirúrgicamente
16) Una mujer de 28 años, con historia de oligomenorrea de algunos años de evolución, consulta por metrorragia de 5 días de evolución. Al examen físico se observa en buenas condiciones, con abundante flujo rojo que transcurre a través del orificio cervical externo. El diagnóstico más probable es:
a) Cáncer de endometrio
b) Miomatosis uterina
c) Adenomiosis
d) Metrorragia disfuncional
e) Atrofia endometrial
17) Una paciente de 64 años, sin antecedentes conocidos, tuvo 11 hijos con su marido. Tres de ellos nacieron por cesárea, y los demás, por parto vaginal, incluyendo un embarazo gemelar. Ella tiene un mayor riesgo de padecer de:
a) Cáncer de mama
b) Infección por virus papiloma
c) Cáncer de endometrio
d) Prolapso genital
e) Cáncer de ovario
18) Una paciente de 33 años, presenta una historia de dismenorrea crónica, que ha ido en aumento. Se realiza una Ecografía transvaginal que demuestra un tumor ovárico derecho de 3,5 cm, quístico, de contenido en vidrio esmerilado. Se solicita Ca-125 que resulta moderadamente aumentado. La conducta más adecuada es:
a) Realizar anexectomía bilateral y biopsias peritoneales
b) Iniciar anticonceptivos orales y realizar nueva ecografía en 3 meses
c) Iniciar análogos de GnRH a permanencia
d) Realizar punción percutánea
e) Realizar tumorectomía laparoscópica
19) La presentación más habitual del cáncer de cuello uterino, en una paciente que no se realiza control con Papanicolaou, es:
a) Tumor palpable
b) Vulvovaginitis a repetición
c) Genitorragia
d) Ascitis
e) Dolores óseos
20) Una paciente de 28 años presenta reglas irregulares, cada 2 a 3 meses. Al examen físico la paciente presenta obesidad moderada y se aprecia acné y piel grasa, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:
a) Síndrome de hiperestimulación ovárica
b) Hipotiroidismo
c) Cuerpo lúteo hiperfuncionante
d) Síndrome metabólico
e) Síndrome de ovarios poliquísticos
Respuestas:
| Prueba número 2 GINECOLOGÍA | |
| Preguntas | Respuestas |
| 1 | A |
| 2 | C |
| 3 | C |
| 4 | E |
| 5 | D |
| 6 | E |
| 7 | C |
| 8 | D |
| 9 | C |
| 10 | B |
| 11 | C |
| 12 | D |
| 13 | D |
| 14 | C |
| 15 | B |
| 16 | D |
| 17 | D |
| 18 | E |
| 19 | C |
| 20 | E |